Евгений Кащенко - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

В российской аудитории упорны такие цифры: по крайней мере, четверть женщин никогда в жизни не испытывали оргазма, не менее трети испытывают его лишь от случая к случаю, что вызывает у них вполне обоснованное неудовольствие. Есть и иные данные: испытывает наслаждение лишь каждая четвертая, приблизительно половина женщин испытывают оргазм часто, примерно 30 процентов – редко и около 17 процентов – никогда. Согласно авторским исследованиям в период на стыке столетий замужние российские женщины имели проблемы с достижением оргазма:

очень часто – 10%,

часто – 17%,

редко или никогда – 73%

В начале этого тысячелетия, спустя десять лет после предыдущих опросов, по-прежнему каждую четвертую российскую женщину секс разочаровывает по различным причинам. А примерно треть женщин, обратившихся за консультацией к автору, поднимает вопрос об отсутствии у них оргазма, который никогда не испытывали во время секса, либо это случается крайне редко. Много это или мало? Трудно ответить, если в специальной литературе по этому вопросу нет точных данных. Если сравнить американками, то судя по опросам конца прошлого века от 5 до 10% взрослых женщин там никогда не испытывали оргазма, независимо от типа стимуляции, а более 60% женщин испытали его после 18 лет (Крукс Р., Баур К. 2005). По мнению З. Шнабля лишь 15% женщин оказываются действительно холодными. Согласно его опросам в Польше конца прошлого века 37% замужних женщин могли бы обойтись без половой жизни и не замечали бы ее отсутствия продолжительное время.

В целом, аноргазмия (греч. аn – he + orgaõ – пылать страстью) – отсутствие оргазма – чаще женская проблема. По данным ученых, ею страдают только около 2% мужчин. И все предыдущие цифры, результаты собственных наблюдений и опыт консультирования наводят на мысль, что отсутствие оргазма сегодня наиболее частая сексуальная проблема, встречающаяся у современных женщин. В нашей стране 20—25% россиянок переживают, беспокоятся, ждут помощи от специалистов по причине отсутствия оргазма или проблем с ним. Этот факт хорошо известен сексологам и они оценивают его следующим образом: одни женщины могут самостоятельно преодолеть ситуацию с отсутствием оргазма или его нерегулярностью, другим необходима помощь сексуального партнера или сексолога, третьим показано специальное лечение.

Так, если женщина способна испытывать оргазм при определенных условиях или с определенным партнером, или если оргазм у нее наступает во сне, или при самовозбуждении, или если при отсутствии способности испытывать оргазм она временами чувствует сильное половое желание в результате мысленных или реальных контактов с мужчиной, чтения эротической литературы, при виде любовных сцен и т. д., – это доказывает, что у нее есть возможности самой преодолеть нарушение с помощью мужа или квалифицированной консультации. (Шнабль З, 1990).

Необходимость лечения или коррекции сексуальных расстройств в значительной степени зависит от того, насколько они беспокоят женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невротические расстройства, а также могут быть сами по себе симптомами неврозов. В других случаях женщины не страдают от этого и не нуждаются в лечении. Некоторые обращаются за помощью к врачу по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя «обделенными» в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. (Кратохвил С., 1991). Может быть эта ситуация натолкнула некоторыхъ исследователей на мысль о том, что необразованным женщинам гораздо проще достичь пика удовольствия в сексе, чем дипломированным дамам.1

Необходимо проводить различие между полностью безответными женщинами и женщинами, способными испытывать эротические переживания, но у которых имеются разного рода проблемы при достижении оргазма. Именно для их лечения требуются различные сексотерапевтические приемы. (Каплан Х. 2007).

Анализируя проблему с оргазмом и его отсутствием, создается впечатление, что женщина либо не хочет заниматься сексом и у неё нет желания достигать пика удовлетворения. Тогда это состояние называют «страшными» терминами: фригидность, алибидемия, гиполибидемия. Либо не может (при таких сексуальных расстройствах как вагинизм и диспареуния) или не способна к оргазму (при сексуальной анестезии или сексуальной гипестезии). И третий вариант – у женщины не получается достичь счастливой кульминации (при аноргазмии или, что одно и тоже – при оргазмической дисфункции).

Все эти термины призваны характеризовать сексуальные расстройства (дисфункции), которые проявляются в различных вариантах неспособности женщины участвовать в половой жизни в соответствии с её желанием и возможностями. При этом может присутствовать отсутствие удовлетворения, сложность в достижении физиологических реакций, необходимых для полноценного сексуального взаимодействия (например, любрикации), невозможность контролировать или переживать оргазм.

Профессор Д. Олкока из университета штата Аризона, выдвинул версию о том, что оргазм дан женщине для того, чтобы выбрать наиболее подходящего для нее мужчину, отца ее будущих детей. То есть женщина как бы проверяет мужчину на генетическую пригодность и индивидуальную совместимость. Довел до оргазма – значит, сможет довести до логического конца нужное дело продолжения рода человеческого. По мнению Р. Бейкера и М. Беллиса сокращения мышц малого таза и матки в момент оргазма способствует созданию эффекта «всасывания» сперматозоидов внутрь половых путей. Это подтверждалось и результатами исследований – те женщины, которые испытывали оргазм в промежуток от одной минуты до того, как партнер эякулировал, до 45 минут после этого, сохраняли во влагалище и матке значительно больше сперматозоидов ( http://mednovosti.ru/news/2005/05/19/female).

Известно, что сексуальная реакция по достижению оргазма представляет собой психосоматический процесс, поэтому в происхождении сексуальных расстройств обычно принимают участие психологические, соматические факторы или их смешанное сочетание. При этом женщины чаще, чем мужчины жалуются на субъективное качество сексуальных переживаний (например, отсутствие удовлетворения или интереса к сексу), а не на отсутствие специфических реакций. А если женщина неспособна к психологическому переживанию оргазма, то она часто оказывается неспособной получать удовлетворение и от других аспектов физической близости и таким образом значительно снижается ее сексуальное влечение. Такие детали говорят о необходимости анализировать все то, что скрывается за предъявляемой жалобой для установления наиболее подходящей диагностической категории и организации сексологической помощи.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) справедливо утверждается, что потеря полового влечения является основной, первичной проблемой по отношению к достижению оргазма. Если нет влечения, если, попросту, не хочется секса, то о каком оргазме может идти вообще речь? Соответственно отсутствие полового влечения делает половую активность менее вероятной (хотя и не исключает иной раз сексуального удовлетворения или возбуждения в процессе полового акта). Вероятность этой активности уменьшается при отвращении к сексуальному партнеру, с потерей интереса к сексу в силу возраста, сложившихся обстоятельств, времени, этических причин или эстетических установок. Эти и иные моменты способны вызвать такие негативные чувства, которых достаточно, чтобы привести к уклонению от половой активности.

Исторически сложилось так, что отсутствие полового влечения, частичная и полная безответность женщин, отсутствие у них сексуальной возбудимости, снижение полового влечения, неспособность или низкая способность к сексуальному возбуждению в специфической сексуальной ситуации, а также к реагированию в виде сладострастных ощущений и увлажнения влагалища, как и прочие сексуальные проблемы зачастую у женщин называли одним словом фригидность (Каплан Х, 2007; Кратохвил С. 1991; Шнабль, 1990; и др.) До 1970 года именно этим термином награждали тех, кого считали холодной и сексуально невосприимчивой с крайне слабой выраженностью интереса к различным формам сексуальной активности. Поэтому лет тридцать пять назад термин фригидность употребляли для описания большинства женских сексуальных проблем, начиная от неспособности к сексуальному возбуждению и кончая невозможностью получения и удовлетворения от оргазма. Одним из самых популярных определений было то, что предложил К. Имелинский, который считал, что фригидность – это «половая холодность, снижение сексуального влечения при отсутствии каких-либо отклонений в психической и соматической сфере человека» (К. Имелинский, 1986).