Гармоничное развитие вашего ребенка - Александр Юрьевич Смагин

ушами, на шее и даже в складках между пальцами. Появление себорейных бляшек связано с переизбытком жира в организме ребенка и сухостью воздуха в окружающей среде. Для облегчения состояния на кожу ребенка можно наносить влажный крем или растительное масло, а корочки с волосистой части кожи головы по желанию можно вычесывать, но только с эстетической целью.

Неонатальная угревая сыпь («розовые прыщи», «цветение», «золотуха»). Первое, что беспокоит родителей в месячном возрасте ребенка наряду с кишечными коликами и жидким стулом, это появление «прыщей» на лице. Ребенок «зацвел», – произносят бывалые бабушки и, как ни странно, оказываются правы.

Ученые до сих пор не определились с официальным названием этой «проблемы». Чаще всего подобные высыпания появляются к концу первого месяца жизни на щеках, лобной части головы, за ушками, в шейных складках, на спине и груди (редко – на руках и ногах). В этиологии данного явления большое значение придается влиянию всплеска материнских гормонов. Продолжается «цветение» чуть больше 3 недель. За это время «прыщи» вскрываются и сливаются в шероховатые элементы, а затем бесследно проходят. Подобные элементы ни в коем случае нельзя отождествлять с проявлением аллергического диатеза, однако нередко они являются предпосылкой к нему.

Данное состояние не требует какого-либо лечения, достаточно наносить на подсыхающие элементы смягчающий крем с ланолином.

Потница («тепловая крапивница», «потничковая сыпь», «опрелости», «пеленочный дерматит») – еще одна объединенная группа элементов, часто доставляющих серьезные неудобства родителям, перегревающим своих малышей. Причем замечено: чем более социально активна семья, тем тяжелее проходит процесс у ребенка. Начинается все с небольших красных пятнышек, затем появляются мелкие просообразные пузырьки, чаще всего на лбу, волосистой части кожи головы, плечах, а также в нежных местах, которые перегреваются и потеют (там, где тело соприкасается с подгузником, паховые области, шейные и подмышечные складки и даже ладонные поверхности). Если перегревание сохраняется, элементы вскрываются, эрозируются, мокнут и переходят в дерматит. Лечение заключается в простой гигиене ребенка и сохранении воспаленного места сухим. Следует избегать перегревов, одевать ребенка свободно. Ни в коем случае нельзя наносить кремы на мокнущие участки и смазывать ребенка косметическими средствами после купания. Как правило, неосложненная потничка не беспокоит ребенка, но может дать развитие кандидозного поражения, или стрептодермии.

Грибковое поражение кожи (кандидоз, монилия, молочница). Кандидоз – это инфекционное поражение, требующее обязательного обращения к врачу и лечения.

Это заболевание проявляется у детей по-разному: на слизистых, в виде творожистых налетов на внутренней поверхности щек, деснах, красной кайме губ. Не следует диагностировать молочницу по белесоватому налету на языке (это обычный молочный налет, никак не связанный с грибковыми поражениями). Высыпания на коже выглядят как обильная красная сыпь, часто с более мелкими прыщами вокруг высыпаний, кожа часто отторгается тонкой пленкой, за которой определяется мокнущая поверхность. Грибки активно растут в темных и влажных местах, поэтому выбирают места в шейных складках и складках бедер, а также в паховых и подмышечных областях.

Стрептодермия («почесуха», «строфулюс», эксфолиативный дерматит). Инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериальными агентами из группы стафилококков и стрептококков. Чаще других от стрептодермии страдают дети с кожными аллергическими заболеваниями (расчесывая зудящую кожу). Нежная травмированная кожица ребенка быстро инфицируется, воспаляется, и, если вовремя не начать специфическое лечение, расчесанный элемент может достигнуть больших размеров, а вокруг него на коже образуются множественные очаги. Излюбленная локализация поражения – открытые участки кожи: лицо, руки, ноги. У младенцев стрептодермия часто возникает в области промежности вследствие длительного нахождения в мокрых и нечистых пеленках, а также на лице, в местах соприкосновения с шерстяным шарфом и шапочкой. У грудничков, с применением одноразовых подгузников, стрептодермия стала встречаться значительно реже. Заметив болячку на коже ребенка, родители, как правило, считают, что ничего страшного, и пытаются избавиться от нее своими силами, но в большинстве случаев этого сделать не удается. Между тем стрептодермия очень хорошо лечится, если проводить терапию в самом начале, когда самочувствие ребенка еще не страдает.

Обычно лечение обходится без приема лекарств внутрь, но без антибактериальной мази не обойтись. Нельзя мочить элементы, купать ребенка, так как инфекция может быстро распространиться и превратиться в серьезное заболевание – эксфолиативный дерматит.

Если вы заподозрили молочницу или стрептодермию у своего малыша, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, он поможет выбрать правильные мероприятия в борьбе с этими недугами. Оба заболевания достаточно контагиозные, поэтому, чтобы никого не заразить, следует остерегаться контакта с другими детьми и взрослыми.

Экзема – серьезное аллергическое заболевание. Это красные зудящие пятна на коже, часто на животе, руках, ногах, локтях и под коленями. Они возникают из-за сухой, чувствительной кожи, а иногда из-за контактной аллергии (хотя в младенческом возрасте очень трудно определить, на что может быть аллергия).

Мне встречались разные аллергические агенты, такие как: стиральный порошок, смягчитель для стирки белья, красные и оранжевые синтетические распашонки, материнский бюстгальтер, линолеум, ковровое покрытие, животные и даже вода из кулера.

Внезапная экзантема, детская розеола. Это последний тип высыпаний, встречающийся в грудном возрасте после 6 месяцев, о котором мне хотелось бы рассказать.

Подобные высыпания можно наблюдать на разрешении вирусного процесса (корь, краснуха, парагрипп и другие детские инфекции). Высыпания могут иметь тотальную и локализованную формы. Как правило, после подобных реакций на коже температура, которая держалась от 3 до 5 дней, больше не поднимается. Подобная вирусная сыпь ничем не лечится и проходит бесследно.

Как правило, большинство высыпаний не представляют опасности, однако к некоторым из них надо быть особенно внимательными. Ребенка необходимо показать врачу в случае:

• образования на теле багряных пятен (петехий), что может быть вызвано вирусной или потенциально опасной бактериальной инфекцией (подобные пятна при надавливании на них не белеют). Такому ребенку нужна срочная госпитализация;

• появления водяных пузырей (особенно, если жидкость в них матовая или желтоватая), они могут сигнализировать о серьезной герпетической инфекции;

• любых высыпаний, сопровождаемых температурой, плохим аппетитом, вялостью, нарушением сна, зудом, кашлем;

• поражения любых областей, выглядящих влажными, кровоточащими, гиперемированными, имеющих значительные царапины, инфицированных;

• выявления сыпи, которая локализуется в складках кожи и за пределы области подгузников;

• отсутствия улучшения после трех дней лечения на дому.