Вы почувствуете, как тяжело терять контроль над своими физиологическими функциями. Сколько это приносит страданий, как увеличивает чувство беспомощности. Поймете, до чего может довести старого человека его забывчивость, необходимость все время переспрашивать, записывать и тут же снова забывать. А чего стоит делать вид, что ты услышал слова собеседника и можешь ответить, когда глуховатость на самом деле сильно мешает.
Очень важно оставлять за старым человеком право выбора. Пусть он сам скажет вам, что бы он хотел поесть, какие фрукты ему купить, какой чай заварить. Спросите, чем бы он предпочел заняться, пока вы рядом: послушать вместе музыку, посмотреть фотографии, полить цветы или позвонить в другой город. Только право выбора дает человеку такое значимое чувство внутренней свободы. Только оно позволяет сохранять собственное достоинство.
Будьте готовы написать письмо под диктовку или помочь переодеться. Благодаря таким обыденным занятиям возникает настоящее доверие, растет непосредственность общения. Ваша тактичность, терпеливость, открытость помогут вам облегчить состояние старого человека, внести в его жизнь разнообразие.
Великий Ларошфуко когда-то сказал: «Мало кто из людей умеет быть старым». Найдите у своего старенького родственника что-нибудь из этого умения и скажите ему об этом. Подчеркните, что вам есть чему у него поучиться. Ведь приятно знать, что ты кому-то интересен, чем-то полезен, на что-то способен, – это согревает, питает, вдохновляет.
Кроме встреч с глазу на глаз попытайтесь организовать некий воскресный обед для нескольких пожилых людей. Соберите их вместе, привезите к кому-нибудь в гости или в какое-нибудь уютное кафе. Даже не обязательно, чтобы они были раньше хорошо знакомы. Это, например, могут быть бабушки и дедушки ваших близких друзей. Пусть они познакомятся во время этой встречи. Им будет о чем поговорить, ведь все они знают вас и ваших друзей.
Сообщите им, что хотели бы сделать такие встречи регулярными. Можно вместе отмечать праздники, дни рождения, какие-то памятные даты. Пожилые люди смогут делиться своими проблемами, воспоминаниями, обмениваться телефонами. Ведь без вашей помощи новые знакомства в этом возрасте практически не возникают, а чувство одиночества переживается довольно мучительно. Да и вам будет намного легче с вашим престарелым родственником, если он найдет себе новых знакомых, приятелей, единомышленников.
Особенно важно организовать такие групповые встречи для тех родственников, у кого недавно кто-то умер. Им особенно нужна поддержка, чтобы справиться с утратой. В группе можно многократно повторять свои печальные воспоминания, не боясь осуждения. Можно приносить на встречи стихи и песни о любви и потерях, жизни и смерти. Иногда такие «лирические отступления» помогают старому человеку впервые за многие месяцы заплакать, а выплакавшись, почувствовать облегчение.
Вы можете показать всем участникам группы простые релаксационные упражнения, научить их элементам самомассажа. У вас будет возможность вместе рисовать страхи, говорить о языке тела. Отношение к своему телу в этом возрасте становится особенно актуальным, поэтому самоанализ при помощи телесных ощущений может стать достаточно интересным.
Сопровождать человека, приближающегося к завершению своего земного пути, непросто. Но быть рядом с близким родственником, почти освободившимся от обыденных забот, от плена материального мира, очень ценно. Он умеет жить сегодняшними радостями и печалями, он благодарен дождю и солнцу, расцветшему каштану и листопаду, – и этот опыт для вас необычайно важен. Он нужен вам не меньше, чем вы нужны ему.
Созерцательность, которой специально учатся, которую развивают и поддерживают в себе в более молодые годы, становится абсолютно естественной в глубокой старости. Созерцательное отношение к жизни предполагает появление такого же спокойно-созерцательного отношения и к смерти. До преклонных лет стоит дожить хотя бы потому, что именно они обеспечивают глубинное принятие собственного ухода.
Переживания неизлечимо больного и его сопровождение
К сожалению, к смерти приближаются не только старые люди. Бывает, что тяжелая болезнь заставляет человека достаточно молодого осознавать свою обреченность. Если такое горе случилось в вашей семье, помощь самим себе и своим близким очень важна на всех стадиях болезни.
Что может помочь пережить первый шок, когда диагноз звучит как приговор? Как решиться на сложные, неприятные лечебные процедуры? Где найти силы, чтобы подготовить себя к операции, если она необходима? В чем заключается самопомощь в послеоперационный период? На все эти вопросы мы будем совместно искать ответы.
Даже если болезнь вовремя диагностирована, пролечена и достигнута стойкая ремиссия, психологическое состояние, в котором пребывает человек, нередко остается достаточно тяжелым. Очень трудно построить заново почти разрушенное переживаниями, страхами, болью здание собственного жизненного мира. А ведь еще надо принять свою новую, навсегда ограниченную во многих аспектах жизнь – жизнь тяжелобольного, которому очень многое запрещается.
Терминальные состояния определяются как пограничные между жизнью и смертью. Они становятся завершающим этапом тяжелого, смертельно опасного заболевания. Этот этап, длящийся иногда довольно долго, обычно сопровождается целым комплексом глубоких и сложных психологических трансформаций, не говоря уже о физических страданиях.
Такое необходимое каждому чувство душевного равновесия исчезает, освобождая место для тотальной тревоги, беспросветной тоски, нестерпимого страха смерти, горького отчаяния. Способность приспосабливаться к жизненным обстоятельствам ощутимо падает. Отношения с близкими усложняются, и чувство одиночества, покинутости, непонятости непомерно вырастает. Жизненные перспективы куда-то исчезают, горизонты жизни сужаются.
Когда говорят о терминальных состояниях, чаще всего имеют в виду такой страшный диагноз, как рак. Недаром исследователи рассматривают рак как особое смысловое пространство (Бусыгина, с. 86). В последние годы почти так же страшно звучит и диагноз СПИД.
Впервые услышав, что у них рак, больные описывают нечто похожее на дереализацию, оцепенение. Как будто кто-то вдруг сильно их ударил по голове. Приглушенность способствует наиболее полному погружению в зловещий миф о трагическом будущем, в котором впереди не только близкая смерть, но и нестерпимые страдания, зависимость от окружающих, унижения, боль.
И что бы там ни говорили врачи об успехах современной медицины, которые действительно очень значительны, миф об обреченности остается распространенным. Само название страшной болезни звучит для человека чуть ли не синонимом мученической смерти, которой обязательно предшествуют многочисленные рафинированно-тяжелые процедуры лечения, напоминающие пытки.
Сообщать ли больному его диагноз, если он сразу же приносит столько страданий? Это вопрос дискуссионный. В некоторых странах врачи обязательно ставят в известность и родственников, и самого больного. Отечественная медицина традиционно не спешит открывать свои врачебные тайны, предполагая, что слишком сильный страх помешает человеку бороться с болезнью.
Что касается ВИЧ-инфекции и СПИДа, тут человек просто обязан знать о своем диагнозе, так как его болезнь может передаваться другим людям, и не только в процессе незащищенного секса. Ответственность за себя и за свое окружение, в том числе и за медицинский персонал, требует от больного полного осознания того, что с ним произошло. Новый статус требует от инфицированного человека иных стереотипов взаимодействия, способов контактирования, стиля общения.
Некоторые больные пытаются спрятаться от страшной реальности в позицию выученной беспомощности, когда все жизненные решения принимают за них другие. Манипулятивное поведение больного, вынуждающее близких брать все на себя, вроде бы снимает с него тяжкую ношу ответственности. Но это только так кажется. На самом деле, таким путем удается не полностью принимать свое состояние: то верить в него, то нет. Соответственно, и об активном участии в процессе лечения говорить не приходится.
Среди ВИЧ-инфицированных встречаются и такие, кто, узнав о своем диагнозе, испытывают страшный гнев. Они безумно злы, что жизнь с ними сыграла такую шутку. Им важно понять, кто же все-таки виноват. Они строят всевозможные планы мести. Для того, чтобы хоть как-то наказать здоровых и благополучных людей, они иногда готовы специально их заразить. Потребность отплатить человечеству за свой близкий конец может толкнуть к непоправимым действиям.
Именно поэтому перед сообщением диагноза следует укреплять доверительные отношения с обреченным человеком. Во время откровенных разговоров близкие люди смогут сориентироваться, когда и как сказать ему о малоутешительном будущем. От того, какие вы найдете слова, в какой форме скажете об этом своему родственнику или товарищу, в огромной степени зависит, захочет ли он в дальнейшем говорить вам правду о своих состояниях.
