– органом повседневного управления – дежурно-диспетчерской службой организации;
– силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Также на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях (на базе медицинских, судебно-экспертных, образовательных и научных организаций, а также организаций здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) создаются нештатные формирования (госпитали, отряды, бригады, группы), которые при возникновении ЧС поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня. Обеспечение готовности этих формирований к действиям при ЧС возлагается на руководителей соответствующих организаций.
12.2.3. Научно-методический центр неотложной психиатрии и медико-психологической помощи при ЧС
В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи населению Российской Федерации при ЧС приказом министра здравоохранения РФ от 27 августа 1999 г. № 335 на базе Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского был организован Научно-методический центр неотложной психиатрии и медико-психологической помощи при чрезвычайных ситуациях Министерства здравоохранения Российской Федерации. На данный центр возложены задачи по:
– проведению и координации научных исследований в Российской Федерации по вопросам неотложной психиатрии и медико-психологической помощи при ЧС;
– организационно-методической работе по совершенствованию медико-психологической помощи при ЧС, изучению эффективности действия различных препаратов при неотложных состояниях и внедрению их в практику;
– разработке методов психогигиены, психопрофилактики и реабилитации, направленных на сохранение здоровья спасателей;
– оказанию медико-психологической помощи пострадавшим как непосредственно в очаге поражения в момент возникновения ЧС, так и на отдаленных этапах;
– организации и проведению семинаров, конференций, симпозиумов по вопросам оказания медико-психологической помощи пострадавшим при ЧС.
12.2.4. Психологическая служба МЧС России
17 сентября 1999 г. создан Центр экстренной психологической помощи МЧС России, который вначале являлся филиалом Всероссийского центра экстренной радиационной медицины МЧС России (Санкт-Петербург), а с 1 января 2004 г. на основании приказа МЧС России от 25.04.2003 г. № 218 «О создании психологической службы МЧС России» получил в министерстве самостоятельный статус. Сотрудники Центра экстренной психологической помощи МЧС России привлекаются для работы в ходе ликвидации последствий всех крупных ЧС.
Основными его задачами являются: организационно-методическое руководство психологической службой МЧС России; психологическое обеспечение профессиональной деятельности личного состава МЧС России; оказание психологической поддержки пострадавшим в кризисных ситуациях в рамках работы телефона горячей линии.
В настоящее время работа в нем ведется по четырем основным направлениям:
1. Психодиагностическая работа (участие в мероприятиях по профессиональному отбору кандидатов, постэкспедиционных обследованиях, психологических мониторингах, аттестационных мероприятиях и т. д.).
2. Психологическая подготовка (разработка программ психологической подготовки, проведение лекционных, тренинговых занятий для личного состава МЧС России, учебно-методических семинаров, курсов повышения квалификации и т. д.).
3. Реабилитация (психологическая коррекция, консультирование, психологическая составляющая реабилитационных мероприятий и т. д.).
4. Психологическое сопровождение аварийно-спасательных и других неотложных мероприятий (оказание экстренной психологической помощи в зоне ЧС, психологическая поддержка пострадавших в кризисных ситуациях по телефону горячей линии и др.).
Основные принципы работы психологической службы МЧС России следующие:
– своевременность и доступность экстренной психологической помощи всем категориям пострадавших в ЧС;
– приоритетность задач по формированию, сохранению и развитию профессионально важных качеств специалистов МЧС России, укреплению и сохранению физического и психологического здоровья;
– разработка, внедрение и использование современных технологий диагностики и коррекции, информатизация психологического обеспечения;
– оказание психологической помощи по единому стандарту.
Приказом МЧС России от 20 сентября 2011 г. № 525 «Об утверждении порядка оказания экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуаций и при пожарах» определены правила организации и проведения мероприятий, а также задачи и функции специалистов психологической службы при оказании экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах ЧС. Задачами специалистов психологической службы при оказании экстренной психологической помощи в режиме ЧС являются:
– создание психологической обстановки, обеспечивающей оптимальные условия для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ;
– снижение интенсивности острых реакций на стресс у пострадавших, а также у родственников и близких погибших и пострадавших, оптимизация их актуального психического состояния;
– снижение риска возникновения массовых негативных реакций;
– профилактика возникновения у пострадавших, а также у родственников и близких погибших и пострадавших отдаленных психических последствий в результате воздействия травмирующего события.
В целях реализации поставленных задач специалистами психологической службы обеспечивается:
– экстренная психологическая помощь пострадавшим, а также родственникам и близким погибших и пострадавших при наличии у них острых реакций на стресс;
– психологическое консультирование пострадавших, а также родственников и близких погибших и пострадавших в ЧС;
– информационно-психологическое сопровождение пострадавших, а также родственников и близких погибших и пострадавших в ЧС;
– организация взаимодействия со службами, осуществляющими работы по ликвидации последствий ЧС и оказанию помощи пострадавшим, а также родственникам и близким погибших и пострадавших в ЧС. Информирование специалистов этих служб о специфике психического состояния указанных лиц и ее учете при проведении необходимых мероприятий с участием пострадавших, а также родственников и близких погибших и пострадавших в ЧС;
– способствование обеспечению минимальных условий жизнедеятельности пострадавших, а также родственников и близких погибших и пострадавших в ЧС;
– сопровождение массовых мероприятий, работа в толпе в целях снижения риска возникновения массовых негативных реакций;
– психологическое сопровождение специалистов МЧС России, принимающих участие в ликвидации ЧС.
Приказом Минздравсоцразвития России, МЧС России, Минобрнауки России, Минкомсвязи России от 29 сентября 2011 г. № 1086/550/2415/241 «Об утверждении Концепции создания Интернет-службы психологической помощи населению и комплексного плана мероприятий по ее реализации» утверждены Концепция создания Интернет-службы психологической помощи населению и комплексный план мероприятий по реализации данной концепции. В соответствии с концепцией и комплексным планом Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, Центру экстренной психологической помощи МЧС России и Федеральному институту развития образования поручено организовать пользование соответствующими официальными сайтами в информационно-телекоммуникационной сети Интернет для размещения информации об оказании психологической помощи населению.
12.2.5. Регламентация оказания психолого-психиатрической помощи
Психолого-психиатрическая помощь лицам с психическими расстройствами, возникающими при ЧС, регламентируется приказом Министра здравоохранения РФ от 24 октября 2002 г. № 325 «О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях», согласно которому на период ЧС психологическая и психиатрическая помощь пострадавшим организуется органами управления здравоохранением и руководителями учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь (далее – учреждения здравоохранения), с использованием действующих отделений «Телефона доверия», кабинетов социально-психологической помощи, отделений кризисных состояний, врачебных и фельдшерских бригад скорой психиатрической помощи.
Руководитель-координатор (врач-психиатр) психологической и психиатрической помощи пострадавшим в ЧС совместно с учреждениями здравоохранения и подразделениями ВЦМК «Защита» Минздрава России заблаговременно составляет планы организации помощи в ЧС и принимает участие в организации проведения циклов тематического усовершенствования специалистов по теме «Психологическая и психиатрическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях».