Абсцесс (Abscessus) — ограниченный воспалительный процесс в каком-либо органе или ткани с накоплением гноя во вновь образованной полости.
Абсцессы возникают обычно в результате воспалительной реакции на внедрившуюся в организм гноеродную инфекцию. У собак в подавляющем большинстве случаев абсцессы вызываются золотистым стафилококком.
Появлению абсцесса предшествует развитие воспалительного инфильтрата с последующим гнойным распадом элементов местной ткани в центре воспалительного очага. Формирование абсцесса сопровождается развитием грануляционной ткани, являющейся стенкой абсцесса и демаркационной зоной, отграничивающей заполненную гноем полость от окружающей здоровой ткани. По локализации абсцессы делятся на подкожные, подфасциальные, внутримышечные и т. д.
По течению — на горячие, холодные, натёчные и хронические инкапсулированные.
Горячий абсцесс характеризуется быстрым формированием, резко выраженными местными воспалительными явлениями и острым течением.
В отличие от горячего холодный абсцесс имеет медленное развитие и отсутствие признаков острого воспаления. Демаркационная зона такого абсцесса развита слабо, а внутренняя поверхность ее выстлана грибовидными грануляциями. Такие абсцессы развиваются на почве гноеродной инфекции слабой вирулентности у животных с пониженной сопротивляемостью организма.
Натёчные абсцессы является вторичными и образуются из холодных при затекании гноя в нижележащие ткани по существующим анатомическим путям (межмышечным прослойкам и вдоль сосудисто-нервных пучков). Между натёчными и первичными холодными абсцессами всегда имеются сообщения.
Хронический инкапсулированный абсцесс характеризуется хорошо выраженной пиогенной оболочкой, окруженной по периферии значительным слоем волокнистой соединительной ткани. По окончании формирования соединительнотканной капсулы абсцесс почти но изменяет своей величины.
Хронические инкапсулированные абсцессы в трубчатых костях обнаруживаются редко, так как их присутствие клинически ни в чем не проявляется (не вызывает повышения температуры, образования свищей и секвестров).
При диагносцировании абсцессов необходимо помнить, что наиболее характерными признаками их являются: припухлость, отечность кожи и подкожной клетчатки, болезненность и флюктуация. В сомнительных случаях прибегают к диагностическому проколу.
Лечение оперативное. Горячие и натёчные абсцессы необходимо вскрывать, хронические инкапсулированные — экстирпировать.
Лечение абсцесса после вскрытия сводится к дезинфекции и дренированию его полости.
Опыт показал, что применение водных антисептических растворов (особенно при частой задержке их в полости), подавляя резистентностъ тканей, замедляет заживление.
Поэтому при лечении абсцессов необходимо применять эфирные антисептические растворы, жидкую мазь Вишневского, реверзибельную эмульсию сульфидина или белого стрептоцида, пенициллиновую мазь.
Флегмона (Pblegmona) — разлитое, чаще гнойное, или гнилостное воспаление рыхлой клетчатки.
Возбудителями флегмоны обычно являются стафилококки и стрептококки, реже другие виды микробов.
В зависимости от характера воспаления различают гнойную и гнилостную флегмону.
По клиническому течению флегмоны делят на ограниченные (когда они захватывают небольшое пространство) и прогрессирующие (когда процесс быстро и широко распространяется на близлежащие ткани).
По месту поражения различают: подкожную, межмышечную, подфасциальную и др.
Болезнь начинается резким повышением температуры тела и развитием местных признаков воспаления.
При ограниченной флегмоне (чаще развивающейся в результате стафилококковой инфекции) вначале отмечается напряженная воспалительная припухлость, сильная болезненность, повышение местной температуры, на непигментированных участках кожи краснота. Напряженность и болезненность тканей в дальнейшем увеличиваются. Ограниченная флегмона через 4–6 дней после начальных признаков воспаления сопровождается образованием абсцессов, склонных к быстрому и самопроизвольному вскрытию.
При прогрессирующей (вызываемой обычно стрептококками) флегмоне все местные воспалительные явления и общая реакция со стороны животного протекают быстрее и ярче. Наблюдается чрезмерно большая местная болезненность, припухлость регионарного лимфатического узла и резкое повышение температуры тела. При внедрении гнилостной инфекции гангренозный распад тканей происходит более интенсивно.
Лечение. Больному животному прежде всего необходимо предоставить полный покой. Место внедрения инфекции обрабатывают настойкой йода после предварительного удаления волос. В начальной стадии флегмоны применяют спиртоихтиоловые согревающие компрессы, припарки, электрогрелки, облучение лампами соллюкс, Минина и инфраруж. Если после указанных процедур существенного улучшения не наступает — припухлость не уменьшается, температура тела не снижается, — флегмону необходимо срочно вскрыть. Операцию проводят под сочетанным или проводниковым обезболиванием. Обнаруженные пальпацией абсцессы также надо вскрывать. При подфасциопальных флегмонах для обеспечения свободного стока на фасциональном листке необходимо делать крестообразные разрезы. При вскрытии флегмоны обязательно учитывать топографию крупных сосудов и нервов, чтоб избежать их повреждений. После вскрытия флегмоны кровотечение останавливают посредством торзирования или перевязки сосудов. Рану затем припудривают белым стрептоцидом или орошают горячим (40–42°) гипертоническим раствором хлористого натрия. На дно раны вводят марлевый дренаж, смоченный вышеуказанным раствором или раствором биомицина (5000 Е. Д. в 1 мл). Сверху накладывают всасывающую повязку. Дренажи оставляют на 3–4 дня, пока не образуется грануляционный вал. Одновременно с местным лечением следует применять и средства общего действия: сульфаниламидо- и пенициллинотерапию, новокаиновую блокаду и др.
Сепсис (sepsis). Общее патологическое состояние организма, возникающее вследствие всасывания из какого-нибудь септического очага бактерий, продуктов их жизнедеятельности, тканевого распада и сопровождающееся прогрессирующими функциональными и морфологическими изменениями органов и тканей. Эти изменения могут вызвать смерть животного, если септические очаги не будут удалены своевременно. Сепсис не представляет собой особого заболевания; это лишь одна из стадий гнойной инфекции, и притом самая опасная для больного.
Сепсис может возникать: на почве раневых осложнений (при раневых флегмонах, затеках, гнойных тромбофлебитах); на почве воспалительных процессов (брюшины, суставов и др.) и после полостных операций.
В зависимости от клинических признаков и патологоанатомических изменений различают сепсис с метастазами — пиемию, сепсис без метастазов — септицемию и смешанную форму — септикопиемию.
Из перечисленных форм у собак чаще развивается сепсис с метастазами. Это сравнительно доброкачественная форма, при которой замечается гормоническое сочетание обычных эксудативных и гистиоцитарыых реакций с дегенеративными изменениями тканей, а также наклонность к образованию гнойных метастатических очагов. Метастатические очаги (абсцессы) могут быть величиной от просяного зерна до куриного яйца и больше; они содержат жидкий белый гной и огромное количество микробов; развиваются чаще всего в легких, печени, почках, селезенке и мышечной ткани.
Для метастазирующсй инфекции характерны озноб и лихорадка с высокой температурой. Животное теряет аппетит, не поедает корм, но жадно пьет воду. Дыхание становится учащенным, а пульс малым и частым.
Резкое падение кривой температуры при одновременном подъеме пульса вверх является у собак достоверным признаком приближения смерти.
В зависимости от локализации метастазов в дальнейшем могут появиться симптомы, свойственные очаговым заболеваниям: пневмония, миокардит, плеврит, артрит, гепатит, нефрит и т. д.
В лейкограмме находят резкое увеличение числа палочкоядерных лейкоцитов, уменьшение количества моноцитов; эозинофилы отсутствуют; появляются миелоциты и юные лейкоциты.
Сепсис без метастазов (септицемия) — общее отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и ядовитыми химическими соединениями, образующимися при распаде тканей.
Клинические признаки септицемии характеризуются высокой лихорадкой; учащенным, едва улавливаемым пульсом, резким падением кровяного давления. Симптомы интоксикации нарастают быстро. У собак они выражаются извращением вкуса, тошнотой, рвотой, возбуждением, агрессивностью по отношению к ухаживающему за ними персоналу. Затем возбуждение сменяется резкой депрессией, потерей сознания и припадками асфиксии.
