Опухоли обычно имеют вид единичных, ограниченных шаровидных образований и могут достигать больших размеров. Диффузно растущие опухоли у сук встречаются очень редко. Почти во всех случаях в опухолях обнаруживают кистевидные полости (рис. 156–157). Эти полости представляют собой результат дистрофических процессов, развивающихся в ткани опухоли. Наиболее часто образуется некроз и распад тканей в круглоклеточных и особенно в полиморфноклеточных саркомах. В результате некроза, связанного с жировой дистрофией и ядерным распадом, и образуются кистевидные полости. Причиной некроза может быть кровяной стаз и тромбозы сосудов.
Рис. 157. Фибросаркома матки
Симптомы опухолей матки зависят от особенностей новообразования, строения и быстроты роста. Чаще начало развития опухоли проходит бессимптомно. Характерными явлениями дальнейшего развития новообразования будут: исхудание, общая слабость, анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина) и маточное кровотечение, которое может быть упорным и продолжительным или кратковременным и периодическим. Иногда выделяется лишь бледно-розовая жидкость.
Течение заболевания зависит от вида новообразования. Доброкачественные опухоли матки у сук обычно растут медленно, с длительными периодами задержки их роста.
Истинная длительность развития злокачественной опухоли матки трудно поддается учету, так как неизвестно начало появления ее. Первые симптомы обнаруживаются только тогда, когда опухоль уже достигла некоторой величины, иногда большой.
Диагноз заболевания, кроме учета указанных выше симптомов, ставится на основании пальпации матки через брюшные стенки животного.
Единственным видом лечения является операционное удаление матки.
Новообразования наружных половых органов. Ткани преддверия влагалища у собак по сравнению с животными других видов часто поражаются новообразованиями. Опухоли преимущественно являются саркомами.
За последнее время нами было оперировано 57 собак с подобного рода опухолями. У 49 собак оказались саркомы. Развитие опухоли начинается примерно с 8–9-летнего возраста.
Начальные стадии развития опухоли протекают бессимптомно. Однако обслуживающий персонал или владельцы отмечают у многих животных некоторое беспокойство и частое мочеиспускание. Внимание больше всего привлекает выделение кровянистой слизи из половой щели. Иногда эта слизь приобретает кирпично-красный цвет или напоминает собой мясные помои.
Как правило, шерсть на коже вульвы и корне хвоста остается чистой, так как животное слизывает эксудат по мере его выделения. Поэтому частое облизывание вульвы следует расценивать как косвенный симптом развития у животного опухоли.
При сильном развитии опухоли, особенно если она располагается в преддверии влагалища, происходит выпячивание промежности.
Рис. 158. Злокачественная опухоль клитора собаки
Если опухоль поражает клитор (рис. 158), она раздвигает половые губы, и часть его поверхности выступает из половой щели в виде мясистой массы розового, красного, красно-малинового или серого цвета, местами с различными оттенками. Нередко опухоли представляют собой тонкие длинные тяжи (рис. 159).
Рис. 159. Опухоль преддверия влагалища в виде тонкого, длинного тяжа
Решающее диагностическое значение имеет пальпация стенок влагалища и преддверия. При этом опухоль будет отличаться плотной консистенцией (а при распаде дряблой). Иногда опухоли достигают очень больших размеров (рис. 160).
Рис. 160. Опухоль преддверия влагалища достигшая больших размеров
Единственным радикальным методом лечения опухолей влагалища и преддверия является экстирпация новообразования. Обезболивание применяют инфильтрационное или сакральное (см. раздел хирургии).
Если опухоль держится на ножке, то после циркулярной насечки ее удаляют, а рану закрывают петлевидным швом. Если же опухоль выражена диффузно и глубоко прорастает слизистую оболочку влагалища, то для доступа по линии шва необходимо рассечь промежность, начиная от верхнего угла вульвы по направлению к анальному отверстию. Рассечение промежности в 2–3 раза увеличивает просвет входа во влагалище и дает свободный доступ для оперативного вмешательства.
Во избежание рецидивов все пораженные участки необходимо удалить полностью (удобнее изогнутыми ножницами).
При экстирпации диффузных опухолей влагалище лишается слизистой оболочки на значительном протяжении. В этих случаях необходимо отпрепарировать сохранившуюся во влагалище слизистую оболочку и подтянуть швами к противоположному краю дефекта. Если этого не сделать, образуются послеоперационные рубцы.
Иногда опухоль настолько заполняет просвет влагалища и преддверия, что отверстие мочеиспускательного канала не удается сразу обнаружить даже после вскрытия промежности. Поэтому перед удалением опухоли необходимо отыскать отверстие этого канала и вставить в его просвет катетер, который при операции будет служить ориентиром; можно пользоваться молочным катетером, соединенным с резиновой трубкой. Операцию заканчивают наложением узлового шва на рану промежности.
При поражении опухолью всех слоев преддверия влагалища и образования на поверхности кожи множественных свищевых ходов производят удаление всех измененных тканей (вместе с кожей). Операцию заканчивают соединением слизистой оболочки с кожей каждого края узловым швом.
Кастрация (овариоэктомия) сук
Случаи, когда прибегают к кастрации, вызываются: нежеланием владельца животного иметь неприятные последствия течки (кровянистые выделения при комнатном содержании, привлечение к дому бродячих кобелей), нежеланием иметь щенят, чрезмерной узостью родовых нутей, являющейся препятствием для прохождения эмбрионов во время родов, необратимой патологией яичников (опухоли, кисты).
Операцию желательно проводить под наркозом. Разрез делают по белой линии живота длиной 5–6 см вперед от предпоследней пары сосков. После вскрытия брюшной полости извлекают яичник. На концевую часть рога матки и связку яичника накладывают по одной прошивной лигатуре, захватывая брыжейку (рис. 161). Затем яичник отрезают. Брюшную рану закрывают по общим правилам полостной хирургии.
Рис. 161. Удаление яичника у суки при помощи прошивных лигатур
Рентгенодиагностика
В. А. Липин
Рентгеноскопия и рентгенография
Рентгенодиагностика основана на использовании замечательного свойства рентгеновских лучей проникать через непрозрачные ткани организма. Это дает возможность видеть при жизни животного то, что недоступно для глаз, — морфологические и функциональные изменения различных внутренних органов.
Недаром рентгеновское исследование справедливо называют «прижизненное вскрытие без ножа» или «прижизненная патологическая анатомия». Рентгеновская нормальная и патологоанатомическая картина, безусловно, своеобразна и во многом не похожа на ту картину, которую мы наблюдали при вскрытии павших животных.
Поэтому ветеринарный врач, производящий рентгенологическое исследование животных, должен хорошо знать нормальную рентгеновскую картину как видовую, так и возрастную. Только при этом условии он может находить и различать те или иные патологические изменения и правильно оценить их.
Значение рентгенологического исследования при самых различных заболеваниях у животных, особенно при заболеваниях внутренних органов, очень велико.
В одних случаях рентгенологическое исследование уточняет и дополняет клинический диагноз, в других — является основным методом, при помощи которого только и можно определить болезнь, в-третьих — оказывает большую помощь при дифференциальной диагностике. Так, например, признак болезни — рвота во время или сразу после приема корма у собак и постепенное исхудание являются общими при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Признаки эти приходится наблюдать при частичной закупорке грудной части пищевода, при язве желудка, при идиопатическом расширении пищевода и при дивертикулах пищевода. При рентгенологическом исследовании сразу становится ясной основная причина заболевания.
Рентгенодиагностика осуществляется двумя способами: рентгеноскопией и рентгенографией.
Рентгеноскопия — это такой мбтод рентгенологического исследования, при котором изменения в различных органах определяют по данным теневого рентгеновского изображения, получающегося на светящемся экране.
Рентгенография — это такой прием рентгенологического исследования, когда изменения в различных органах определяют по данным теневого рентгеновского изображения, полученного на светочувствительной пленке.
