Аурика Луковкина
Как правильно предохраняться
Для современной жизни большинства людей характерны: отсутствие свободного времени, неожиданные перемены, быстро развивающиеся межличностные отношения. В век информационно-технического прогресса люди порой забывают о чем-то личном и действительно важном. Таким важным является здоровье и жизнь. Конечно, существуют заболевания, на возникновение и развитие которых не оказывает влияние образ жизни человека, но есть большое количество тех, которые напрямую зависят от него самого. Предохранение – не только защита себя и близких, но забота о будущих детях. Рождение здоровых детей, предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, и аборта – во власти каждой женщины.
Женщина должна иметь представление о строении и функциях своего организма, а с помощью специалиста она сможет подобрать индивидуальный метод контрацепции, который защитит от нежелательной беременности, заболеваний, передающихся половым путем. Выбор метода зависит от возраста, от количества половых партнеров, от состояния организма и т. д.
К современным средствам контрацепции относятся: барьерные средства, гормональные контрацептивы, ВМС, спермициды, хирургические методики и др.
Быть здоровой самой и родить здоровых детей – мечта каждой женщины. И конечно, никто не хочет пережить аборт, заразиться венерическими заболеваниями и страдать от бесплодия. Поэтому так важно позаботиться о контрацепции еще до начала половой жизни – это поможет избежать ошибок в будущем. Но даже если уже есть партнер, а метод защиты еще не выбран, стоит об этом задуматься.
В этой книге представлена подробная информация о женском здоровье и способах его защиты.
ГЛАВА 1. МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Анатомия и физиология женских половых органов
Современному человеку необходимо знать, как устроен его организм. Очень важно понимать, какие функции выполняют те или иные органы человеческого организма. Особенно, если дело касается таких важных органов, как органы размножения.
Половые органы женщины по анатомическому принципу делятся на наружные и внутренние, соединенные между собой влагалищем. Граница между наружными и внутренними органами проходит на уровне девственной плевы. К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, девственная плева, промежность, а также железистые и сосудистые структуры, которые расположены в промежутке между лобком и промежностью. Хотя у влагалища имеется наружное отверстие (вход во влагалище), это в сущности внутренний орган, который будет описан отдельно.
Лобок расположен над лобковой костью и состоит из жировой ткани, покрытой кожей и волосами. Благодаря подкожной жировой клетчатке лобок выступает в виде возвышения. У зрелых в половом отношении женщин он покрыт коротким волосом с горизонтальной верхней границей (оволосение по женскому типу). Рост волос вверх по средней линии живота по направлению к пупку может указывать на эндокринные нарушения в женских половых органах по мужскому типу. У девочек волосы на лобке начинают расти в I фазе пубертатного периода. После менопаузы оволосение уменьшается, что связано с гормональными изменениями.
Большие половые губы – две продольные кожные складки, покрытые волосами, соединяющиеся сверху и снизу. Боковые поверхности больших половых губ покрыты такими же волосами, как на лобке. Внутренняя поверхность больших половых губ содержит сальные и потовые железы, она покрыта нежной кожей, имеющей вид слизистой. В нижней трети больших половых губ расположены бартолиниевые железы, вырабатывающие секрет щелочной реакции, который увлажняет вход во влагалище. В верхней трети больших половых губ закрепляются круглые связки матки. В период менопаузы большие половые губы подвергаются атрофическим изменениям. В отсутствие сексуальной стимуляции большие половые губы обычно сомкнуты по средней линии, что создает механическую защиту для отверстия мочеиспускательного канала и входа во влагалище.
Малые половые губы – это тонкие эластичные складки слизистой оболочки, расположенные между большими половыми губами, закрывающие вход во влагалище. Кожа, покрывающая малые половые губы, лишена волос, но содержит много нервных окончаний. Складки малых половых губ частично или полностью покрывают клитор, образуя кожную складку, называемую крайней плотью клитора. Эту область малых половых губ называют женской крайней плотью.
Клитор формируется при соединении малых половых губ и имеет размеры с мелкую горошину или крупную булавочную головку. Он покрыт кожей, содержащей большое количество сальных желез. Клитор является аналогом полового члена, так как в процессе эмбрионального развития клитор и половой член образуются из одного и того же зачатка. Поэтому клитор и половой член имеют сходное строение (ствол, головка, крайняя плоть – складка кожи, закрывающая головку). Головка клитора наиболее богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
Сзади малые половые губы переходят в большие. У половозрелых женщин малые половые губы содержат большое количество сальных желез, продуцирующих смегму, у девочек сальные железы отсутствуют.
Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них диаметром 3–4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2–3 см – это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.
Девственная плева – это соединительно-тканная перепонка толщиной 0,5–2 мм, которая является границей между наружными и внутренними половыми органами. Девственная плева может иметь кольцевидную или полулунную форму.
Девственная плева богата мелкими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В девственной плеве, функции которой неизвестны, обычно имеются отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Отверстие девственной плевы может иметь различную форму, иногда таких отверстий бывает несколько:
1) кольцевидная плева окружает отверстие влагалища;
2) перегородчатая плева состоит из одной или нескольких полосок ткани, пересекающих отверстие влагалища;
3) решетчатая плева целиком затягивает отверстие влагалища, но в ней имеется много мелких отверстий;
4) parous introitus (отверстие влагалища рожавшей женщины) – видны только остатки девственной плевы.
Внутренние половые органы – это влагалище, матка, маточные трубы и яичники.
Влагалище – это мышечный орган, который начинается от девственной плевы и заканчивается у места прикрепления шейки матки. Влагалище имеет кислую среду, что защищает женщину от опасных бактерий и, кроме того, способствует естественной контрацепции, так как сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность только в щелочной среде. Влагалище располагается по диагонали, под углом 45° к пояснице. У нерожавшей женщины длина передней стенки составляет около 6 см, а задней – 8 см.
Влагалищный секрет образуется за счет транссудации из сосудов влагалищной стенки.
Передняя стенка влагалища в верхнем отделе граничит с мочевым пузырем, в нижнем – с мочеиспускательным каналом. Задняя стенка влагалища прилегает к передней стенке прямой кишки. Стенки влагалища состоят из трех слоев: мышечного, соединительно-тканного, в котором располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, и слизистого. Слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием, передняя и задняя стенки ее – складчатые. У девочек раннего возраста эти складки не выражены. Внутренняя выстилка влагалища сходна со слизистой ротовой полости. Слизистая влагалища обеспечивает его увлажнение. Окончания чувствительных нервных волокон имеются у входа во влагалище, а в остальных его участках их сравнительно мало. В результате более глубокая часть влагалища (примерно две трети) относительно менее чувствительна к прикосновению или боли. При отсутствии сексуального стимулирования стенки влагалища спадаются. Это содержимое имеет кислую реакцию за счет молочной кислоты. Молочная кислота образуется в результате жизнедеятельности влагалищных бактерий (палочек Додерлейна). Молочная кислота уничтожает патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне. Такое самоочищение влагалища возможно только при достаточной эндокринной функции яичников, так как эстрогенные гормоны усиливают процессы пролиферации (деления) клеток слизистой влагалища, способствуют накоплению в них гликогена, который необходим для жизнедеятельности палочек Додерлейна. Микрофлора влагалища меняется в зависимости от возраста женщины.