Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств

Материал второй части нельзя использовать во врачебной практике без знания основных положений и правил гомеопатического лечения. Рекомендации по выбору медикаментов не следует рассматривать как рецепты поваренной книги, с помощью которых можно составить лучшее меню.

Гомеопатия является методом индивидуальной и всеобъемлющей терапии, направленной на организм в целом, поэтому особое значение она придает соматическим и душевным особенностям больных, их биографии, конституции и их отношению к окружающему миру.

Итак, я не могу дать Вам общих рекомендаций по лечению болезней, объединяемых общим названием. При изучении анамнеза обратите внимание на то, что многие больные при одних и тех же заболеваниях реагируют по-разному, поэтому нельзя оставить без внимания различные способы реагирования и проводить нивелирующую общую терапию. Данная книга может помочь использовать на благо больного яркие, особенные и характерные реакции, выявляемые, казалось бы, при одинаковых страданиях, для более точного и быстрого выбора лекарств.

В первом томе сказано, что к точному выбору лекарств ведут полноценные симптомы, т. е. данные о причине и месте возникновения болезненных нарушений, болевых ощущений, о времени и обстоятельствах, на них влияющих. Прицельный анамнез и исследование направлены на получение полноценного симптома и служат основой клинического диагноза и дифференциально-терапевтического выбора лекарств. Характер и место нарушения дают более точную информацию к диагнозу, этиология и модальности определяют выбор лекарств. Функциональное взаимодействие этих четырех факторов наглядно представлено на рисунке.

Полноценный симптом (схема).

Полноценный симптом может быть настолько характерным и четким, что как «ядро целого» (Достоевский) воплощает в себе цельную картину болезни. Вместе с тем он служит для «поиска лекарства, имеющего подобный патогенез» (Georg von Keller).

Книга должна оказать помощь в выборе лекарств и изучении их патогенеза.

Приступая к выбору подходящего лекарства, Вы начинаете с обзора, приведенного в начале каждой главы, посвященной тому или иному синдрому. Это дает возможность быстро сориентироваться, какое лекарство следует выбирать для определенной фазы болезни. Лекарства большей частью располагаются в алфавитном порядке, но иногда особо ценные стоят на первом месте. Благодаря дифференцированному описанию лекарственных симптомов Вы можете подобрать нужное средство. Правильность выбора необходимо проверить по более подробному лекарственному руководству и таким образом подтвердить или отвергнуть его. Если данной информации в некоторых случаях будет недостаточно, нужно сопоставить «поперечный срез» болезни с имеющимся в Вашем распоряжении реперториумом. При изложении материала я старался не навязывать Вам «короткий» или «длинный» путь поиска медикамента.

Вторая, еще более важная задача книги заключается в том, чтобы помочь Вам при изучении многообразных и многочисленных симптомов в книге гомеопатических лекарств или освежить и расширить Ваши познания в этом вопросе.

Для более рационального обучения в книге часто используется форма дискуссии и спора. Я не участвую в этом споре. По опыту преподавателя я знаю, что каждый учитель и обучаемый используют собственные методы. Современная дидактика подтверждает старый опыт, что лучше всего мы учимся при общении с пациентами. Лекарственные симптомы, которые мы выявляем, собирая анамнез, и подтверждаем благодаря успеху лечения, запоминаются накрепко.

В дополнение к этим, ориентированным на пациента методам, Вы можете при помощи книг постепенно изучать Materia Medica точно так, как на практике при сборе анамнеза идете от частного к общему, от симптоматики лекарств в обозримой сфере болезненного синдрома к полноте всего лекарственного патогенеза.

Этот метод имеет то преимущество, что наши коллеги, изучавшие прежде школьную медицину, могут представить индивидуальную картину болезни, классифицируя в рамках одного клинического синдрома своих прежних пациентов, у которых они наблюдали подобные симптомы. Этим путем формируется необходимое для гомеопатического выбора лекарств мышление о феноменологическом соответствии между индивидуальной картиной болезни и картиной действия лекарств (патогенезом лекарств). Сухо изложенный патогенез лекарств оживает, если, например, при внезапно начавшейся инфекции, требующей лечения белладонной, удается констатировать соответствие между индивидуальной картиной болезни и симптомами лекарства. Чем точнее и полнее мы распознаем это подобие в смысле полноценного синдрома, тем естественнее звучат тогда в других случаях определения о головной боли типа Belladonna, о кашле типа Rumex, об отите типа Ferrum, о тонзиллите типа Fitolacca, о роже типа Lachesis. Эти выражения возникли не как язык узкого круга ученых снобов, а как средство выражения индивидуализации нашего выбора лекарств, демонстрирующего зеркальное соответствие между лекарством и болезнью: подобное нужно лечить подобным.

В конце описания каждого лекарства приводится метод его применения. Во избежание повторения указано коротко, например, метод I или II. Метод I означает, что в зависимости от возраста, массы тела, чувствительности пациента начинают лечение с 1–8 капель (1–8 пилюль) или 1/2—1 таблетки на язык. Затем 8—10 капель растворяют в 1/4 стакана воды. Раствор взбивают как сливки ложечкой для яиц (металлическую применять нельзя!). После этого принимают такую же ложечку приготовленного раствора в зависимости от тяжести состояния и особенности болезненного процесса каждые 2 мин, ежечасно, каждые 2 ч, а при улучшении состояния реже.

Метод II означает кумулятивное применение лекарств в высокой потенции по следующей схеме: утром принимают С100, вечером С200, на следующее утро С1000. На этом курс лечения заканчивается. Метод применяется очень редко у крепких пациентов с острым заболеванием. Например, при только начавшемся нагноении назначают Hepar sulfuris.

Например», ряд С6—С200 (таблетки) означает: в течение 6 дней однократно утром лекарство в потенции С6, после двухдневного перерыва — С7, через 3 дня — С9, через 5дней— С12, через 8 дней — С30, через 10 дней — С100, спустя 1 мес — С200.

Эта схема не абсолютна. В ней отражен принцип длительной терапии: с какими интервалами лекарство назначается повторно.

В начале лихорадочного инфекционного заболевания точный диагноз часто поставить невозможно. Однако благодаря хорошо собранному анамнезу и общему исследованию удается получить существенные феномены болезни, которые необходимы для гомеопатического выбора лекарств. Мы должны провести целенаправленное лечение еще до того, как станет ясной локализация инфекции и появятся присущие ей объективные данные. Возможность проведения рациональной терапии в начале болезни — существенное преимущество гомеопатических методов, так как не целесообразно любую инфекцию в самом начале подавлять антибиотиками, нарушая тем самым иммунные механизмы и детренируя защиту организма от инфекции.

Гомеопатическая терапия направлена на регулирующие процессы самого организма. Это «помощь самопомощи», которая предупреждает осложнения и рецидивы.

Внезапное начало болезни. При внезапном бурном начале инфекционного заболевания оправдано применение следующих средств.

Aconitum (борец). Бурное начало вследствие воздействия резкого холодного ветра (восточный ветер), а также вследствие испуга или гнева. В полночь появляется беспокойство с чувством страха смерти, озноб. Кожа сухая, горячая. Лицо в положении лежа красное, в вертикальном положении бледнеет. Пульс скорый, полный, твердый. Заболевание большей частью еще не локализовано. Иногда короткий сухой кашель, свистящий вдох (псевдокруп). Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I. При выраженном страхе С30 (Д30) в растворе или пилюлях.

Belladonna (красавка). Внезапное начало общего инфекционного заболевания с покраснением и потливостью кожи. Характерна триада симптомов: жар, краснота, ощущение пульсации. Лицо ярко гиперемировано, лоснящееся, зрачки расширены (атропин!). Напряженный, твердый, полный, скорый пульс. Пульсация сонных и височных артерий. Жар и потливость в постели, а при сбрасывании одеяла зябкость, поэтому стремится не раскрываться. Сильная потребность в холодной воде (атропин вызывает сухость слизистых оболочек). Пульсирующая головная боль, усиливающаяся при малейшем сотрясении или наклоне головы. Выраженная гиперемия слизистых оболочек. Судорожный сухой раздражающий гортанный кашель. Лекарство хорошо применить вслед за Aconitum, если появляется потливость. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.