Использование комплексного подхода для преодоления никотиновой зависимости должно включать психотерапевтическую (психокоррекционную) помощь, фармакологическое лечение и психосоциальное воздействие. Это может существенно повысить эффективность проводимых мероприятий для преодоления никотиновой зависимости.
В Санкт-Петербурге по распоряжению Минздравсоцразвития создан Всероссийский консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака. Операторами в центре работают психологи, владеющие техникой ведения интервью по телефону и специализирующиеся на разных методах помощи в отказе от курения, а также наркологи и психотерапевты.
Телефонные консультации не всегда могут быть единственным видом помощи, скорее всего, многим потребуется назначенная врачом лекарственная терапия. Специалисты центра владеют данными по всем российским медицинским учреждениям и центрам здоровья, в которых оказывается такая помощь. Телефонная поддержка рассчитана на курильщиков, готовых отказаться от этой пагубной привычки. Степень мотивации каждого обратившегося в службу специалист рассчитает по специальному тесту, задав человеку короткие вопросы. Часы работы телефонной линии: с 9.00 до 21.00, тел.: 8-800-200-0-200. Звонок для жителей России бесплатный.
Те, кто уже бросил, но чувствует, что желание курить становится непреодолимым, смогут снова набрать указанный номер телефона и получить советы, как побороть навязчивое желание, беспокойство и раздражительность. Международные исследования говорят о том, что квалифицированный совет врача по поводу отказа от курения приводит к успеху. По подсчетам петербургских специалистов, для нашего города эта помощь будет эффективной для более 30 тыс. курильщиков, страдающих хроническими заболеваниями.
Сегодня в 20 странах мира полностью запрещено курение в общественных местах и офисных зданиях. Все началось с финнов, которые решили больше не курить не только в кафе и ресторанах, но и на улицах. В Арабских Эмиратах пошли еще дальше – за курение даже в собственном автомобиле, если в нем есть ребенок до 12 лет, можно расстаться с 270 тыс. долларов или сесть в тюрьму на пару лет. А в Сирии под запрет попал и «вроде безопасный» кальян, который на самом деле не лучше обычного сигаретного или трубочного табака. Причем, как минимум половина курильщиков согласны с тем, что их привычка мешает окружающим.
Мало того, в некоторых странах именно запрет помог отказаться от курения почти 75 % людей, бросивших эту привычку с момента введения ограничения на курение в общественных местах. И еще примерно 50 % курильщиков стали меньше курить дома.
В заключение следует подчеркнуть, что самую квалифицированную помощь лицам, решившим избавиться от табакокурения, могут оказать врачи-наркологи, психотерапевты и клинические психологи наркологических диспансеров по месту жительства.
Рекомендации курящим А. Л. Кузнецова (2008)
Чтобы сломать зависимость, рекомендую следующее.
Возьми бумагу с ручкой и, ложась спать, будучи утомленным, когда на уме одно – поскорее лечь и заснуть, напиши на бумаге:
«Табак – яд, сокращающий мою жизнь. Я (поставь свои имя, фамилию, отчество) навсегда прекратил(а) травить себя табаком». И тут же старайся заснуть, держа в сознании эту мысль. Теперь нельзя смотреть телевизор, читать, заниматься чем-либо еще. Утром, проснувшись и еще не открывая глаза, сразу вспомни, что ты свободный от зависимостей человек, потребление табака – в безвозвратном прошлом.
Эффект будет усилен, если утром после пробуждения и воспоминания о своей свободе никотиновой зависимости ты прочтешь написанное тобой накануне и какую-либо подходящую часть этой книги. В течение первых трех недель делай это ежедневно. Чтобы фразы не превращались в привычную формальность, меняй их, используй, к примеру, такие:
«Я навсегда прекратил(а) вводить себе табачные яды».
«Табак совершенно чужероден мне, я к нему теперь равнодушен(на)».
«Самоотравление табаком прекращено мной навсегда».
«Мое здоровье восстанавливается после прекращения отравления табаком: у меня ровнее бьется сердце, исчезают одышка, боли в желудке, снижается артериальное давление, уходит тяжесть из головы, прекращаются головные боли. Зубы становятся белоснежными. Я избавился от курения навсегда и становлюсь здоровым(ой) и счастливым(ой)». Здесь укажи имеющиеся у тебя проявления нанесенного табаком вреда.
Будет гораздо лучше, если ты сам(а) будешь составлять правильные предложения, но при этом придерживайся следующих правил:
1. Избегай безликих, ни к чему не обязывающих выражений типа «надо бросать…», «я попытаюсь (попробую)».
2. Предложение всегда строй от первого лица, не стесняйся называть сам себя, применяй местоимения «я», «мне», «мной» и т. д.
3. Слово – могущественное оружие УБЕЖДЕНИЯ, поэтому не сокращай слова. Лучше написать меньше, но полными и правильными словами.
4. Избегай частицы «не». Ложно: «я никогда не стану больше курить». Правильно: « я навсегда прекратил(а) травить себя табаком».
5. Любая написанная фраза должна работать либо на разрушение табачной программы, либо на воссоздание естественной независимости от табака.
Советы Е. Г. Берсеньевой (2008) желающим избавиться от курения
Начинайте с самого утра. Когда вы просыпаетесь, у вас в крови очень мало никотина, так устройте себе безникотиновый день.
Плотно позавтракайте! Многие курильщики никогда не завтракают. Не путайте потребность в пище с потребностью в курении и никогда не курите вместо того, чтобы поесть.
Избегайте алкоголя. Он усиливает желание закурить, поэтому не пейте его хотя бы в течение двух недель после того, как решили бросить курить.
Держитесь подальше от людей с сигаретами. Вдыхаемый вами дым обязательно вызовет желание закурить. Вид курящих людей может оказаться мощным стимулом, и вы сорветесь. Ни в коем случае не посещайте намеренно мест, где люди курят, чтобы «проверить себя».
Важную роль играет и доступность сигарет. Если нужно приложить какие-то усилия, чтобы добраться до них, то вы, скорее всего, задумаетесь, так что засуньте сигареты в багажник автомобиля или храните их в холодильнике (но не в морозилке). В первое время ни в коем случае не избавляйтесь от сигарет окончательно, так как это заставит вас излишне нервничать, а именно этого вы и должны избегать всеми силами.
Приступите к выполнению дел, которые нельзя закончить «одним махом», например к составлению годового отчета или оплате всех счетов. Работайте не торопясь.
Сладкое или кислое уменьшают желание закурить. В этом отношении хороши соки и плоды цитрусовых, а можно, к примеру, просто держать во рту ломтик лимона.
Не отказывайте себе в сладком и не паникуйте, что из курильщика вы превратились в сладкоежку, ибо это всего лишь временное следствие отвыкания от курения. Таблетки глюкозы (их можно купить в любой аптеке) помогут вам уменьшить потребность в сладком. Хорошо себя показали в этом отношении искусственные подсластители. Помогает и шоколад, так как он содержит большое количество эндорфинов (веществ, действующих на мозг и создающих ощущение комфорта).
Каждый раз, когда у вас появляется мысль: «Эх, сигаретку бы сейчас!» – попробуйте занять себя физическими упражнениями: попрыгайте на месте, помашите руками, поднимитесь по лестнице и спуститесь по ней. Главное – добиться, чтобы ваше сердце стало биться быстрее и в кровь поступила некоторая порция адреналина. Тогда вы будете чувствовать себя так, как будто и вправду покурили.
Устраивайте себе безникотиновые дни «по одному», не планируя надолго вперед. Скажите себе: «Вот сегодня я как раз могу обойтись без сигарет». Не старайтесь заглядывать в будущее. Сегодня без сигарет – и все! И так столько дней, сколько получится.
Рекомендации Ю. А. Соколова (1997) для курильщиков
Удобнее устраивайтесь в креслах. Уберите с коленей все, что вам мешает. Ладони разверните наружу и положите руки на колени. Пальцы между собой не соприкасаются. Все закрыли глаза!.. Все внимание – на мой голос!.. Только мой голос!
Посторонние мысли уходят!.. Посторонние мысли ушли! Все внимание – на мой голос!
Расслабляются мышцы ног: расслабляются пальчики, ступни, пяточки, лодыжки, голени, мышцы икр! Внутренним взором посмотрели, как расслабились мышцы икр, голени, лодыжки, пяточки, ступни, пальчики… Ноги полностью расслаблены!
Расслабляются мышцы рук! Руки безвольно покоятся на коленях, ладони развернуты, пальцы между собой не соприкасаются…
Расслабляются мышцы плеч! Полностью расслабили плечи!
