– поглаживание (2–3 раза);
– пощипывание или поколачивание ягодиц.
5. Подъем из положения лежа на животе
Вложите в руки ребенка кольца, разведите их в стороны и поднимите вверх к голове на уровень ушей (см. комплекс 4, упражнение 11). Малыш сначала должен поднять голову, затем встать на колени и, согнув одну руку для упора, встать в полный рост.
6. Массаж живота
Он выполняется следующим образом:
– поглаживания (круговое, встречное, косых мышц живота – по 2–3 раза);
– растирание кончиками пальцев;
– пощипывания вокруг пупка;
– все приемы поглаживания (по 2–3 раза).
7. Самостоятельный подъем прямых ног
Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Возьмите в руки игрушку или палочку и держите ее на высоте, до которой малыш должен будет поднять ноги. Предложите ему достать до игрушки поднятыми ногами. Сначала движения ребенка будут несовершенными: стопа распластана, ноги согнуты в коленях, живот не втянут. В этом случае нужно прикоснуться игрушкой к ступням малыша, побуждая его удержать ее пальцами ног и «дотянуть» таким образом ноги до положения, перпендикулярного туловищу. Это активное упражнение нужно повторить 3–4 раза в медленном темпе.
8. Самостоятельные наклоны
Исходное положение: ребенок стоит спиной к взрослому. Прижмите к себе его спину: левой ладонью придержите его колени, предупреждая их сгибание, а ладонь правой поместите на живот, чтобы поддержать туловище в нужном положении. На пол или невысокий стульчик положите его любимую игрушку и попросите ее достать. При этом нужно побуждать малыша наклониться за предметом, не присаживаясь, после чего взять его и выпрямиться. Это упражнение – активная тренировка мышц спины. Если ребенок хорошо стоит без опоры, его нужно повторить 2–3 раза.
9. Приседания
В том случае, если малыш прочно стоит без опоры, можно взять его за руки и попросить присесть на корточки, после чего встать. Колени при этом должны быть разведены в стороны. Упражнение можно проводить на столе или полу. В тот момент, когда ребенок встанет, поднимите его руки вверх и попросите приподняться на носки. Количество повторов – 4–6.
10. Массаж груди
Сначала следует 2–3 раза выполнить поглаживание верхней половины груди, а затем столько же раз – между ребрами.
11. Приседание самостоятельное или при поддержке за руку
С поддержкой за руку ребенок уже присаживается очень легко. После того как малышу исполнится 10 месяцев, это
упражнение нужно выполнять самостоятельно. Для этого руками фиксируйте колени ребенка, не давая им согнуться, и попросите его сесть и взять игрушку.
Если ребенок делает это свободно, упражнение выполните 1 раз. Если малыш садится, опираясь на локоть, попросите его повторить движение, опираясь на другую руку.
12. Круговые движения руками
Исходное положение: ребенок сидит лицом к вам. Это упражнение вам хорошо знакомо из предыдущих комплексов, его нужно выполнять с игрушками, ритмично считая вслух и соблюдая медленный темп. После того как вы выполните движение вместе, попросите ребенка повторить упражнение самостоятельно.
13. Упражнение «тачка»
Исходное положение: ребенок лежит на животе ногами к вам. Возьмите их в правую руку, а левой поддерживайте его под живот так, чтобы в горизонтальном положении малыш опирался на руки. Предварительно положите впереди игрушку и попросите ребенка приблизиться к ней, переставляя руки.
Упражнение повторите 2–3 раза. Во время движений тренируются не только мышцы рук, но и мускулатура всего тела.
14. Обучение ходьбе
Поставьте ребенка спиной к себе так, чтобы его ноги опирались на ваши ступни. Поддерживая малыша под мышки или за плечи, предложите ему походить вместе и пройдите таким образом небольшое расстояние.
15. Обучение лазанию
Если ваш малыш передвигается на четвереньках, можно усложнить ему задачу, поставив на его пути препятствия – стул, невысокий стол и пр. Для того чтобы ребенок преодолел все «барьеры», его нужно заинтересовать игрушкой. Кроме того, поощряйте попытки малыша забираться на кресло, диван и спускаться с них, перелезая через подушки или подлокотники.
Обучать лазанию и ходьбе лучше вне занятий, в удобное для вас и ребенка время, так как для малыша это увлекательная и веселая игра. Вам тоже следует принять в ней участие и активно придумывать для ребенка новые задания.
Глава 7 Гимнастика и массаж для недоношенных детей
Ваш ребенок родился, но ваше счастье омрачено тем, что он появился на свет раньше срока. Однако повода для серьезных огорчений нет: при должном уходе и выполнении всех рекомендаций педиатра ваш малыш все равно вырастет здоровым. Терпение, уверенность в собственных силах и хорошее настроение помогут преодолеть все трудности, вставшие на пути вашего ребенка.
На первом году очень важно пристально следить за физическим развитием недоношенного малыша. Ведь его рост не превышает 45 см, а масса тела – 2500 г. Дети с высокой степенью недоношенности имеют рост менее 35 см, а масса их тела колеблется от 900 до 1000 г. Однако после рождения состояние недоношенного ребенка, как правило, удовлетворительное. Ему требуется только специальный уход (выхаживание), так как его внутриутробное развитие еще не завершилось.
Чтобы избежать необоснованных опасений, нужно знать, что дети, родившиеся раньше срока, в физическом и психическом развитии достигают уровня доношенных сверстников лишь через определенное время. При этом огромное значение имеют степень зрелости ребенка и состояние его здоровья. Медики выделяют следующие группы детей по степени зрелости:
– I степень (масса тела 2001–2300 г);
– II степень (масса тела 1501–2000 г);
– III степень (масса тела 1000–1500 г);
– IV степень (масса тела менее 1000 г).
В физическом и психическом отношении недоношенные дети достигают уровня доношенных в течение 1–3 лет. Таким образом, чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше степень его недоношенности и тем более длительный срок ему понадобится для того, чтобы «догнать» своих доношенных сверстников по уровню развития. Однако такой ребенок очень быстро прибавляет в весе по сравнению с малышами, рожденными в срок, а чем выше степень недоношенности ребенка, тем интенсивнее происходит его рост в течение первого года жизни.
Несмотря на быстрое прибавление в весе недоношенный ребенок к концу первого года жизни может иметь массу тела меньшую, чем его доношенные сверстники. Нормального уровня своего физического развития такие дети достигают только к 2–3 годам, поэтому не нужно ждать, что недоношенный малыш будет сразу же походить на рожденного в срок ребенка. Следует знать, что задержка психомоторного развития малыша с недоношенностью I степени носит временный характер, поэтому специалисты считают таких детей практически здоровыми.
Из этих соображений для них разработана серия комплексов упражнений и массажа, приведенных ниже. Они отличаются от серий упражнений для доношенных детей более щадящим режимом повышения нагрузок, причем как в каждом комплексе в отдельности, так и во всей серии. И если для доношенных детей рекомендуется всего 5 комплексов, то для недоношенных детей – целых 9. Это дает возможность родителям подобрать для своего ребенка наиболее подходящий вариант.
Для детей со II степенью недоношенности также можно подобрать комплекс гимнастики и массажа из тех, которые приведены ниже. Однако выбирать их нужно в соответствии не с возрастом ребенка, а с уровнем его психомоторного развития.
Малыши с более высокой степенью недоношенности имеют не только временные сдвиги в становлении движений и нервно-психических реакций. У них нередки неврологические нарушения, напрямую связанные с поражением центральной нервной системы, и чаще возможны заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и прочих органов и систем.
При подборе комплекса для такого ребенка нужно еще строже учитывать его истинный возраст, определяющийся уровнем развития. Бывают случаи, когда 8-месячный ребенок по физическому и психическому развитию едва «перешагнул» 5-месячный возраст. В связи с этим основой для занятий с таким малышом должен стать комплекс, рассчитанный на 5-месячного ребенка. Если же у малыша есть какое-либо органическое заболевание, нужно использовать дополнительные рекомендации, изложенные в соответствующем разделе книги, не забыв при этом проконсультироваться у педиатра.
