До 40 % современных выпускников школ в той или иной степени страдают близорукостью, но вовсе не потому, что так уж трудно уберечь детей от близорукости, а потому, что этим вопросом в школе и дома никто особо не занимается.
Не последнюю роль тут играет бытовое представление о том, что близорукость – это так, ерунда – всего-навсего очки на носу, этакий безобидный косметический дефект, с которым легко можно ужиться каждому из людей.
А между тем близорукость – вещь вовсе не безобидная, и всякий близорукий человек это очень хорошо знает. Просто страдания, которые он испытывает, – не из тех, о которых принято говорить вслух или громко обсуждать на людях. Чего только стоит шок, который переживает ребенок, когда узнает, что отныне он становится очкариком.
В детских коллективах нравы простые и грубые. Очкарики там – существа низшего сорта, нравится это взрослым или нет.
Близорукость наносит катастрофический удар по самооценке ребенка, способствует его замкнутости, уходу в себя. К тому же близорукость ведет к резкой потере работоспособности – вплоть до того, что за каждую прочитанную книжку, за каждые несколько часов, проведенные за компьютером, школьнику приходится расплачиваться головными болями и дальнейшим ухудшением зрения.
Взгляните на нашу общественную элиту, взгляните на президентов других государств. Много ли среди них близоруких людей? Да их там почти нет. Даже среди ученых – лауреатов Нобелевской премии они не так уж часто встречаются.
Близорукость – это очень серьезное препятствие для большой карьеры, в какой бы сфере деятельности ни был занят человек. Внутреннего «пороху» у близоруких людей хватает обычно лишь на то, чтобы добросовестно исполнять чужие распоряжения. Из них получаются хорошие библиотекари и программисты (хотя и от книг и от компьютеров у них часто побаливают глаза), а также секретари и бухгалтера различных организаций и фирм.
Только глубокое внутреннее отчаяние заставляет близоруких людей идти на крайнюю меру – на лазерную коррекцию зрения. Хотя в рекламных целях эту процедуру часто называют «лечением», никакого отношения к оздоровлению глаз она не имеет.
При лазерной коррекции пациенту просто срезают кусок роговицы, «выстругивают» из него подходящую линзу и снова приживляют на прежнее место. Смысл всей этой рискованной операции чисто косметический. Он заключается лишь в том, что фактическая линза становится незаметной со стороны. Однако вряд ли это поможет взрослому человеку существенно поднять свою самооценку, ведь его характер уже давно сформирован и устоялся, а детям таких операций, слава богу, пока не делают.
Вместе с тем уберечься от близорукости с самого начала – дело технически несложное и не требующее больших познаний в офтальмологии. Близорукость – это, по сути дела, патологическая деформация глазного яблока, которую можно вовремя быстро исправить.
Чем конкретно вызывается такая деформация – этого офтальмологи и сами до конца не знают. Ясно только одно: близорукость не наступает в одночасье.
Сначала возникает так называемый спазм аккомодации. В глазу имеется особая аккомодационная (цилиарная) мышца, ответственная за наведение на резкость. Когда она расслаблена, глаз постоянно настроен на зрение вдаль. Когда она напряжена, глаз перестраивается на работу вблизи. Такая перенастройка происходит автоматически, по мере перемещения внимания человека. Волевого участия человека при этом не требуется.
Длительное перенапряжение аккомодационной мышцы (многочасовая работа глаз на близком расстоянии) приводит к ее спазму – к тому, что она уже не может полностью расслабиться. Как следствие, зрение вдаль ухудшается. Но это еще не близорукость в полном смысле этого слова, потому что глазное яблоко остается пока еще недеформированным. Такое состояние специалисты называют «ложная близорукость».
Однако если человек не осознает, что у него уже наступил спазм аккомодации и продолжает упорно нагружать свои глаза длительной работой вблизи, то через несколько недель или даже месяцев в глазу начнут происходить труднообратимые изменения и разовьется истинная близорукость.
Пока дальше спазма глазных мышц дело не пошло, всё еще можно быстро поправить. Стоит убрать спазм цилиарной мышцы – и нормальное зрение восстановится очень быстро. В домашних условиях этого можно достичь, выполняя различные упражнения на аккомодацию (например, перевод взгляда с близкого расстояния на дальнее).
Если в этот момент оказаться на приеме у грамотного врача-окулиста, то он, возможно, не будет выписывать очков, а назначит курс атропинизации.
Атропин – это лекарственный препарат, который блокирует передачу нервных импульсов от мозга к аккомодационной мышце. Таким образом, цилиарная мышца как бы получает продолжительный отдых и со временем вновь обретает способность к расслаблению. Такой метод избавления от спазма глазных мышц и близорукости успешно применял почти сто лет назад офтальмолог доктор Бейтс. В последнее время помимо атропина у врачей появились и другие препараты аналогичного действия.
Отсюда с очевидностью вытекает простая программа действий по предотвращению школьной близорукости. Нужно регулярно проверять зрение школьников у врача офтальмолога, вовремя выявлять спазм аккомодации и незамедлительно его устранять доступными методами.
Весь вопрос в том, как часто проводить такие проверки. Согласно официальной рекомендации, проверяться у окулиста школьнику следует один раз в год. Нетрудно понять, откуда взялась такая цифра. Она рассчитана исходя из тех бюджетных средств, которые выделяются государством на здоровье населения.
К окулисту нужно ходить именно один раз в год потому, что он и без того перегружен работой и принимать вас чаще он всё равно не сможет. Близорукость же развивается по своим законам, никак не связанным с бюджетными средствами. За один год спазм аккомодации может вполне переродиться в патологическую деформацию глазного яблока, после чего повернуть вспять этот процесс становится весьма сложно.
Выход из этой ситуации очень прост. Родители могут сами обучиться нехитрому искусству проверки состояния зрения у детей, используя проверочную таблицу Сивцева.
Всякий, кто бывал на приеме у окулиста, знает, как это делается. Проверочную таблицу Сивцева можно свободно купить в магазинах медицинской техники или скачать в интернете. Такую таблицу нужно повесить на стену у себя дома и хорошо осветить.
Человек со стопроцентным зрением способен отчетливо увидеть десятую строку таблицы с расстояния пяти метров. Проверка осуществляется для каждого глаза по отдельности, при этом другой глаз можно прикрыть, например, ладонью, сложенной лодочкой.
Рис. 8. Проверочная таблица Сивцева
Специалистами принято считать, что глаз с остротой зрения сто процентов способен увидеть раздельно две удаленные точки, если лучи, проведенные от глаза к этим точкам, образуют между собой угол в одну шестидесятую градуса. Нетрудно вычислить, что если точки удалены от глаза на пять метров, то расстояние между ними должно составлять 1,45 мм. Именно таким является зазор между палочками букв «Ш» и «Б» в десятой строке проверочной таблицы Сивцева. Сами же буквы оказываются в пять раз больше, т. е. около семи миллиметров. Поэтому, собственно говоря, официальная проверочная таблица и не нужна. При наличии определенного навыка остроту зрения можно контролировать и по буквам, набранным на компьютере и распечатанным на принтере. Для этих целей также подойдут буквы, красиво написанные фломастером от руки, при условии, что они имеют приблизительно правильные размеры.
Если речь не идет о малышах-первоклашках, а о детях постарше и сознательнее, то их вполне можно приучить проверять свое зрение самостоятельно. Такая проверка длится в буквальном смысле несколько секунд. Ребенок должен для самого себя убедиться, что каждым глазом в отдельности он способен ясно различить на десятой строке три вертикальные палочки у буквы «Ш» и три горизонтальные палочки у буквы «Б» (острота зрения по вертикали и по горизонтали может быть, вообще говоря, неодинаковой).
Очевидно, что это совсем не такая процедура, которая непременно требует участия дипломированного врача-окулиста и которой надо дожидаться целый год. Насколько же часто имеет смысл проверять свое зрение дома? Желательно эту процедуру с улыбкой на лице проводить каждый день. В таком случае спазм аккомодации будет выявлен практически сразу, как только он возник. Тогда и избавиться от него не составит большого труда. Надо просто дать глазам хорошо отдохнуть, расслабиться, и спазм пройдет сам собой. Для отдыха глаз хорошо подходят прогулки в парке, на речном или морском катере. В такой ситуации следует делать все, что вызывает только положительные эмоции и позволяет глазам смотреть вдаль, а не у себя под носом.
