Болезнь Педжета—Шреттера
Болезнь Педжетта—Шреттера – это тромбоз подключичной или яремной вены, причиной которого являются резкое поднятие тяжестей или резкое движение, сдавление. Проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, чувством тяжести, цианотичностью. В комплекс лечения входит массаж конечностей по отсасывающему типу.
Варикозное расширение вен
Этиология – тяжелый физический труд, беременность, наследственность, инфекционные заболевания и осложнения после них. Клиническая картина – варикозное расширение узла; повышенная утомляемость; небольшой отек к концу дня.
Задачи массажа1. Способствовать улучшению венозного оттока, улучшению лимфооттока.
2. Улучшение трофики тканей в нижних конечностях.
План массажаВначале массируют здоровую ногу, затем – больную, с учетом очага нарушения по отсасывающей методике.
Сегментарный массаж при заболеваниях сосудов
При всех заболеваниях сосудов, даже при наличии клинических проявлений, только на нижней или верхней конечности имеются напряжения во всех сегментах по обеим сторонам позвоночника, особо выраженные в области шейных и верхних грудных сегментов при поражении верхних конечностей и в области поясничных и крестцовых сегментов при поражении нижних конечностей.
МетодикаНачинают с воздействия на все сегменты снизу вверх. Затем массируют область бедра или плеча от проксимальных отделов к дистальным. Устранив напряжение, переходят на массаж голени или предплечья. В основном применяют приемы поглаживания. Сегментарный массаж показан при органических изменениях в стенках сосудов и их закупорке. Не проводить местный массаж венозных узлов, очагов тромбофлебита!
Смещение рефлексовПри массаже в области лопаток выше и ниже ее ости по ходу задней части дельтовидной мышцы могут возникнуть онемение, зуд, колотье в руках. Это устраняют интенсивным массажем подмышечной впадины.
При массаже левой подмышечной впадины могут возникнуть жалобы на боль в сердце (устраняется массажем левой половины грудной клетки). При массаже затылка и шейных сегментов могут появиться головная боль и потеря сознания, быстрое засыпание (устраняется растиранием век и массажем лба по ходу лобной мышцы). При воздействии на нижние грудные и поясничные сегменты может появиться чувство давления, боли в области мочевого пузыря.
ПоказанияХроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоотделения на лице.
ПротивопоказанияГнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи), вирусный дерматоз, опухоли кожи.
Задачи массажаУдаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово– и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.
Себорея – сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.
МетодикаПоложение больного – сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны D4 – С2. Затем проводят массаж волосистой части головы: концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры – 15 мин, курс – 12–15 сеансов, через день.
Угревая простая сыпь лица и туловища
Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.
МетодикаПоложение больного – сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L2–1, D12–5, С3–4 затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры – 15–20 мин, курс – 12 процедур, через день.
Массаж проводят в стадии ремиссии. Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения. D2–4 – при массаже верхних конечностей, D4–11 – нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. При наличии псориатической бляшки или островка экземы вблизи этого участка располагают 1 палец, а все остальные – вблизи другого края.
Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении – сжимаются.
На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняют ладонями. Число растяжений в минуту – 40–50, продолжительность процедуры – 5–10 мин.
Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов):
1. Для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев – сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах.
2. Для ладонной поверхности – разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах.
3. Для растягивания кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника – сгибание позвоночника кпереди.
После такого массажа наступает гиперемия через 5–10 мин, держится она несколько часов.
Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 15 процедур, через день.
При экземе на конечностях рекомендуют методику Жаке. При этом концами пальцев захватывают кожу и производят сжатие ударами от проксимального отдела к дистальному в течение 3–5 мин.
Склеродермия – хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.
Ихтиоз (рыбья чешуя) – хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров, за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей – локтевых, коленных.
МетодикаПри склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс – 15–20 процедур, через день, по 12–15 мин.
Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращения с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну или другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.
Методика по КунечевуМассаж паравертебральных зон на уровне S4–1, D12–5, С7–3 – применяют все приемы. Далее производят массаж широчайших мышц, спины и трапециевидных мышц, применяя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание, пересекание, пиление, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12–15 процедур, через день.
При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется:
1. Умываться холодной и жесткой водой.
2. Часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю).
3. Часто использовать одеколон, бывать на ветру, морозе.
4. Употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, алкоголь.
Рекомендуется:
1. Мыться теплой водой с пережиренными сортами мыла.
2. В остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин.
3. На солнце использовать жирный защитный крем.
4. При шелушении рогового слоя – часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.