MyBooks.club
Все категории

М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия: конспект лекций

На сайте mybooks.club вы можете бесплатно читать книги онлайн без регистрации, включая М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия: конспект лекций. Жанр: Медицина издательство -,. Доступна полная версия книги с кратким содержанием для предварительного ознакомления, аннотацией (предисловием), рецензиями от других читателей и их экспертным мнением.
Кроме того, на сайте mybooks.club вы найдете множество новинок, которые стоит прочитать.

Название:
Поликлиническая педиатрия: конспект лекций
Издательство:
-
ISBN:
-
Год:
-
Дата добавления:
14 февраль 2019
Количество просмотров:
199
Читать онлайн
М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия: конспект лекций

М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия: конспект лекций краткое содержание

М. Дроздова - Поликлиническая педиатрия: конспект лекций - описание и краткое содержание, автор М. Дроздова, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки mybooks.club
Конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов.Книга включает в себя полный курс лекций по поликлинической педиатрии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.Конспект лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям.

Поликлиническая педиатрия: конспект лекций читать онлайн бесплатно

Поликлиническая педиатрия: конспект лекций - читать книгу онлайн бесплатно, автор М. Дроздова

Относительным противопоказанием является острое заболевание или обострение хронического.

В этом случае плановая вакцинация откладывается до исчезновения симптомов.

Не являются противопоказанием к прививкам: перинатальная энцефалопатия, бронхиальная астма, поллиноз, медикаментозная аллергия, экзема, дерматозы, анемия, ДЦП, синдром Дауна, инфекции верхних дыхательных путей и диарея при температуре ниже 38 °C, хронические заболевания сердца, легких, печени и почек, увеличение тимуса, врожденные пороки развития, лечение антибиотиками или небольшими дозами кортикостероидов, дисбактериоз, вираж туберкулиновой пробы Манту без функциональных проявлений, указания в анамнезе на недоношенность, гипотрофию, гемолитическую болезнь новорожденных, болезнь гиалиновых мембран, судороги (в том числе эпилепсия, сепсис у членов семьи), аллергия у родственников, внезапная смерть в семье, вираж туберкулиновой пробы Манту и инфицирование туберкулезом у членов семьи.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Поствакцинальные реакции – это изменения функционального состояния организма, не выходящие за пределы физиологической нормы.

Сильная общая реакция заключается в повышении температуры тела выше 40 °C, сильная местная – в появлении инфильтрата в месте введения вакцины диаметром более 8 см или инфильтрата при наличии лимфангита с лимфаденитом.

Поствакцинальное осложнение – патологическое состояние организма, развивающееся после вакцинации и по своим проявлениям выходящее за пределы физиологической нормы.

К осложнениям относят:

1) анафилактический шок на АКДС, АДС, ЖКВ, который возникает в течение 24 ч после введения вакцины;

2) коллаптоидное состояние на АКДС через 5–7 дней от введения вакцины;

3) энцефалопатию (нарушение мозговых функций ЦНС, генерализованное или фокальное повышение внутричерепного давления, нарушение сознания более 6 ч, судороги, медленные волны на ЭЭГ) на введение АКДС, АДС в сроки от 3 до 7 дней;

4) резидуальное судорожное состояние (эпизод судорог при температуре ниже 39 °C, если они отсутствовали до и повторялись после вакцинации) на АКДС, АДС, АД-М в сроке 3 дней;

5) паралитический полиомиелит на ОПВ до 30 дней у привитого, до 6 месяцев и позже – у иммунодефицитного, до 75 дней – у контактного лица;

6) после прививок туберкулеза – лимфаденит, региональный абсцесс, келоидный рубец и другие осложнения, возникшие в течение года;

7) хронический артрит на «Тримовакс», вакцину против краснухи в сроке 42 дня;

8) неврит плечевого нерва на АКДС, АДС, АС, АДС-М и другие вакцины в сроках от 2 до 28 дней;

9) тромбоцитопеническая пурпура на ЖКВ, «Тривакцину», вакцину против краснухи в сроке от 7 до 30 дней. Фебрильные судороги, выбухание родничка, пронзительный

крик, длительный плач могут наблюдаться при энцефалопатии, но сами по себе недостаточны для постановки диагноза осложнения от прививки.

Основными принципами лечения поствакцинальных реакций и осложнений являются борьба с гипертермией, проведение дезинтоксикации, применение десенсибилизирующих препаратов, противосудорожная и дегидратационная терапия, лечение интер-куррентных инфекций и обострившихся хронических заболеваний, симптоматическая терапия.

При анафилактическом шоке медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Она заключается в прекращении введения препарата, придании больному горизонтального положения (на боку), его согревании, введении внутримышечно антиги-стаминных препаратов, внутривенно – глюкокортикоидов, кисло-родотерапии, симптоматической терапии (введении сердечных, мочегонных, противосудорожных средств и т. д.). После выведения из анафилактического шока ребенка немедленно госпитализируют.

При выявлении осложнения после иммунизации или подозрении на него врач (фельдшер) обязан уведомить об этом главного врача медицинского учреждения. Главный врач обеспечивает госпитализацию больного в стационар, направление экстренного извещения.

Территориальный центр эпидемиологии осуществляет регистрацию осложнения на прививку с уточнением клинического диагноза, лабораторное исследование материала, полученного у больного, посылает информацию в областной центр эпидемиологии.

ЛЕКЦИЯ № 10. Реабилитация детей после болезни. Инвалидность

Проявления болезни рассматриваются на трех уровнях: органном, организменном и социальном.

На органном уровне болезнь проявляется в виде морфологических изменений, приводящих к нарушению функций органа или системы органов. На организменном уровне болезнь характеризуется ограничением жизнедеятельности.

На социальном уровне заболевание ведет к социальной неполноценности, вследствие ограничения жизнедеятельности человек не способен выполнять обычную для него роль в жизни в соответствии с возрастом.

По определению экспертов ВОЗ, критериями жизнедеятельности являются:

1) ориентация;

2) общение;

3) самообслуживание;

4) передвижение;

5) занятия трудовой деятельностью;

6) контроль за своим поведением;

7) обучение.

Ограничение жизнедеятельности характеризуется отсутствием одного или сочетанием нескольких указанных критериев. Оценка критериев жизнедеятельности у детей требует учета возрастных возможностей ребенка.

Ограничение жизнедеятельности ребенка выражается в полной либо частичной утрате способности осуществлять ориентацию, общение, передвижение, самообслуживание, контроль своего поведения, а также в утрате возможности заниматься трудовой деятельностью, такой как игра, учеба.

Ограничение жизнедеятельности ребенка определяется нарушением функций и подразделяется на три степени: резкое (I степени), значительное (II степени), выраженное (III степени).

Состояние функций характеризуется по функциональному классу (ФК):

0 – нет нарушений функций;

1 – имеются легкие нарушения функций (не более чем на 25 %), компенсируемые полностью;

2 – умеренные нарушения функций (от 25 % до 50 %), частично компенсируемые до умеренной степени;

3 – значительные нарушения функций (от 51 % до 75 %), слабо компенсируемые;

4 – резко выраженные и полные (свыше 75 %) нарушения функций, не компенсируемые.

1. Инвалидность

Инвалидность у ребенка – состояние стойкой социальной дезадаптации, вызванное ограничением его жизнедеятельности вследствие нарушения функций органов или их систем.

Экспертами ВОЗ разработаны критерии выживания, которые характеризуют инвалидность:

1) ориентация в окружающем мире;

2) физическая независимость;

3) мобильность;

4) общение;

5) занятия;

6) экономическая независимость.

Выделяются четыре степени ограничения критериев выживания: незначительная, умеренная, значительная, резкая.

Незначительная степень характеризуется возможностью полной компенсации соответствующего критерия при использовании вспомогательных устройств или при постоянном приеме лекарств, а также при периодическом расстройстве данного критерия.

Умеренная степень определяется в случаях достижения частичной компенсации при использовании вспомогательных устройств или медикаментов. Значительная степень наблюдается в случаях, когда необходима помощь других лиц. Резкая степень ограничения требует постоянной помощи в специальном учреждении. Таким образом, можно сделать заключение, что инвалидом является лицо, нуждающееся в социальной помощи и защите в связи с ограничением своей жизнедеятельности по причине наличия каких-либо физических или умственных недостатков.

Инвалидность с детства устанавливается в тех случаях, когда инвалидность вследствие заболевания или увечья наступила в возрасте до 16 лет, а у учащихся – до 18 лет. КЭК выдает заключение, которое является официальным документом, удостоверяющим срок и причину инвалидности, а также составляет индивидуальную программу реабилитации, в которой указываются конкретные объемы и виды медицинской, профессиональной, а также социальной реабилитации ребенка-инвалида.

Индивидуальная программа реабилитации является документом, обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности.

Поводом для установления инвалидности является не сама болезнь или травма, а их последствия. Последствия могут проявляться в виде нарушений какой-либо психической, физиологической или анатомической структуры либо функции, что в свою очередь приводит к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности ребенка.

При хронических соматических заболеваниях возможно формирование различных ограничений жизнедеятельности. В таких случаях вопрос установления инвалидности у детей рассматривается только после обследования в специализированном стационаре специалистами детских лечебно-профилактических учреждений, когда социальная дезадаптация принимает стойкий характер, несмотря на проведенные лечебные мероприятия и реабилитацию.


М. Дроздова читать все книги автора по порядку

М. Дроздова - все книги автора в одном месте читать по порядку полные версии на сайте онлайн библиотеки mybooks.club.


Поликлиническая педиатрия: конспект лекций отзывы

Отзывы читателей о книге Поликлиническая педиатрия: конспект лекций, автор: М. Дроздова. Читайте комментарии и мнения людей о произведении.

Прокомментировать
Подтвердите что вы не робот:*
Подтвердите что вы не робот:*
Все материалы на сайте размещаются его пользователями.
Администратор сайта не несёт ответственности за действия пользователей сайта..
Вы можете направить вашу жалобу на почту librarybook.ru@gmail.com или заполнить форму обратной связи.