68. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1992, v. 42, р. 40–42.
69. Беляков В.Д. а) соавт. Дегтярев А. А… Иванников Ю. Г. Качество и эффективность противоэпидемических средств. М., 1981; б) Учение Л. В. Громашевского об эпидемическом процессе и развитие этого учения на современном этапе// ЖМЭИ, 1984, № 7; в) Внутренняя регуляция эпидемического
процесса (ответы на замечания и вопросы, поднятые при обсуждении теории). //ЖМЭИ, 1987, № 10.
70. Бургасов П. Н. а) Итоги выполнения рекомендаций XVI Всесоюзного съезда микробиологов и эпидемиологов и очередные задачи в области борьбы с инфекционными заболеваниями// ЖМЭИ, 1984, № 7; б) Состояние и перспективы дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости в СССР. М.: Медицина, 1987.
71. Тымчаковская И. М., Ясинский А. А. Что там — эпидемия?// МГ, 05.11.93.
72. Приказы Минздрава СССР и России;
а) К реализации Постановления главного государственного санврача РФ "О
массовой иммунизации населения против дифтерии" 2 февраля 1993 г. Монисов А.А., Москвичёв А.М.
б) Федеральная программа "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" на 1993–1997 г.г. Утверждена Постановлением Правительства РФ 5 июня 1994 г. № 623.
в) Приказ № 450 от 2 апреля 1986 г.: "О мерах по предупреждению заболеваемости дифтерией".
г) Приказ № 375 от 18 Декабря 1997 г.; "О календаре профилактических прививок…"
д) Приказ № 323/105 от 8 июля 1999 г.: "…с целью дифтерийной диагностики проводить серологические обследования…".
е) Приказ № 226/79: "О введении профилактических прививок против гепатита В". Приложение к приказу от 3 июня 1996 г.
"Научно практическому объединению "Фтизиология" (Приймак А. А.) совместно с заинтересованными учреждениями провести оценку эффективности сочетанной иммунизации новорожденных против гепатита В и туберкулеза на фоне массовой иммунизации".
73. Лахова Е. Ф. Здоров ли ты, малыш?// МГ, 2 октября 1992 г
74. Сельцовский А.П. Где мы потеряли 85 % нашего здоровья?// Пресс-Бюллетень "Я выбираю здоровье", 1998, № 5.
75. Сумароков А. А, Салмин Л. В. Прививочное дело. М.: Медицина, 1983
76. Perinatal Heath Services in Europe. Searching for better childbirth.77. Анцупова А.С… Залесских А.Ф., Домбровская Л. К. Материалы многолетних наблюдений за циркуляцией вируса полиомиелита // Вопросы
вирусологии, 1988, № 3.
78. Положение детей в Российской Федерации. Государственный ежегодный отчет. Российский Детский Фонд. М.: Дом, 1994, с. 29.
79. Перечень материалов парламентских слушаний "О состоянии и неотложных мерах по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации". 15марта 1999 г.
80. Чазов Е. И. Почему я ушел из министров?// КП, 13 июля 1990 г.
81. Умнов В. "Ну, подумаешь — укол…"//КП, 15 сентября 1988 г.
82. Минкин А. "Упорный, пронзительный крик. В группе риска — все
новорожденные"// Столица, 1991, № 33/39.
83. О вакцинах и предприятиях, их производящих: Телефильм по программе "Добрый вечер, Москва!", 5 октября 1991 г.
84. Бразолъ Л. Мнимая польза и действительный вред оспопрививания. СПб.: Типография штаба войск гвардии и Петербургского военного округа, 1884.
85. Федоровский Н. О безусловном вреде прививок//Врач-гомеопат, 1907,№ 7–9.
86. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 г. № 1013, г. Москва: "О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений".
РАЗДЕЛ II. ХАРАКТЕРИСТИКА ВАКЦИН
II. 1. РАЗНОВИДНОСТИ ВАКЦИН
Я — автор вакцины, но не могу утверждать, что она совершенно, полностью безвредна. Прежде чем наступать таким образом на инфекции, следует спросить у людей: хотят ли они идти по этому пути? Известны ли им вес "за" и "против"? Как хотите, но обязанность сохранить жизнь даёт нам одно право — знать. А я пока не знаю, что лучше…
Гастон Рамон — создатель
дифтерийного анатоксина, входящего в АКДС
(Цит. по: 1в, с. 84)
Среди вакцин, применяемых в основном с целью профилактики инфекционных болезней, известны две группы этих лекарственных биопрепаратов: антибактериальные и противовирусные. И первые, и вторые могут быть инактивированными (убитыми) и живыми (табл. II. 1).
Инактивированиые вакцины — такие препараты, где инфекционное начало может быть убито химическими веществами или изменением температурного режима, либо криорадиационной стерилизацией с программированным замораживанием. Существуют и более современные методы инактивации инфекционных агентов, не применяющиеся, вместе с тем, в России.
Живые вакцины — аттенуированные (ослабленные) штаммы вирусов или бактерий.
Аттенуированные — ослабленные в своей вирулентности инфекционной агрессивности), т. е. искусственно модифицированные человеком или "подаренные" природой, изменившей их свойства в явственных условиях, примером чего служит осповакцина.
Действующим фактором таких вакцин являются изменённые генетические признаки микроорганизмов, в то же время обеспечивающие перенесение ребенком "малой болезни" (1, 2, 3–6) с последующим приобретением специфического противоинфекционного иммунитета.
Другими словами, вакцинные варианты живых микроорганизмов — это те из них, которые утрачивают исходную патогенность, присущую штаммам, циркулирующим в природе. Но, оставаясь жизнеспособными (!) они индуцируют образование специфической резистентности по той же схеме, как это происходит при естественно-инфекционном процессе. Пример: после прививки БЦЖ — против туберкулеза (5–7). Существенное отличие состоит в том, что перенесение инфекционного заболевания естественным путем, которое может протекать и в скрытой (стертой) форме (дифтерия, полиомиелит, паротит и др.), обеспечивает, как правило, пожизненную невосприимчивость. Повторное заболевание отмечено всего лишь у пяти процентов. При вакцинации живыми вакцинами искусственно приобретенный иммунитет непродолжителен, что обусловливает дополнительное неоднократное повторение процедуры прививок.
Анатоксины. Следует иметь в виду, что против дифтерии, столбняка и некоторых других бактериальных инфекций не существует вакцин в том понимании, которое общепринято. То, что среди медицинских работников именуется "противодифтерийной вакциной", как и против столбняка, на самом деле является анатоксином. А это значит, что антитоксический иммунитет, создаваемый прививками, никак не влияет на циркуляцию, приживание и размножение дифтерийной палочки. В этом состоит основная трудность "ликвидации дифтерии". Вакцинация дифтерийным анатоксином мало влияет на развитие дифтерийной палочки как инфекционного процесса. Дифтерийный возбудитель будет продолжать циркулировать среди населения, даже если предположить, что привиты этим анатоксином от мала до велика — "весь мир", как обычно выражаются наши чиновники и врачи— вакцинаторы, когда им необходимо поднять собственный авторитет в оправдание прививок "всех подряд". Кроме того, возбудитель способен паразитировать, к тому же исключительно в организме человека, и более того, в организме, имеющем выраженную восприимчивость к дифтерии — будь она природная, постинфекционная или послепрививочная. Источником, разносчиком антисанитарного состояния государства, при отсутствии навыков в и личной и общественной гигиены. Дифтерия передается контактно-бытовым путем — через ложки, чашки, игрушки, полотенца общего пользования и т. д. (6, 8-12).
Нереально ликвидировать дифтерию с помощью анатоксина, как это пытаются провозглашать эпидемиологи и чиновники всех рангов, что расходится с мнением специалистов и данными обзоров международной практики (3, 8, 11, 12).
Ничуть не меньшая путаница отмечается в вопросе "ликвидации" столбняка, будто бы "управляемою прививкой" — столбнячным анатоксином. Принято считать, что столбняк — редкое заболевание. Изначально, да и сейчас в международной практике речь идет о недопустимости столбняка… среди новорожденных (13). Задача вполне конкретная и реалистичная, поскольку предотвращению попадания тетануса (возбудителя столбняка) в ткани новорожденного служит оказание помощи в родовспомогательных учреждениях … как предполагается, в асептических условиях.
"Создается впечатление, что наш младенец не лежит в кроватке, оберегаемый медперсоналом, позже матерью, которая боится на него дышать, а ползает среди палочек столбняка, который относится к инфекциям с очень низким уровнем заболевания. А самое главное, что в этом возрасте у ребенка еще долго сохраняются материнские антитела! Анатоксин не безвредный физиологический раствор, а чужеродный белок…", — пишет нам врач с 35-летним стажем, письмо которого мы поместили в Докладе-сборнике РНКБ РАН (14, с. 82).
