К этому же разряду «лечения» можно отнести и так называемые дыхательные тренажеры. Собственно, вреда большого от них нет. Подумаешь, дышать в закрытый пластмассовый стакан собственным углекислым газом – невеликая опасность. Беда в том, что их «авторы и разработчики» очень агрессивно призывают отказываться от традиционной медицины.
Давайте под конец пару слов о приятном.
В баню можно ходить. Баня – это очень здорово. Только, как и во всем, надо знать меру и не перестараться. И гипертоникам, и даже пациентам с сердечной недостаточностью париться в бане можно. Если есть выбор, лучше финская баня (сауна) с температурой не больше 90–95 градусов. И разумеется, никакого алкоголя до и во время бани.
Прорубь? Кому как. Я вообще не сторонник запретов в этом отношении. Если у вас есть опыт купания в проруби, то вам, скорее всего, и не нужны мои советы. Впрочем, надо помнить, что погружение в ледяную воду дает очень мощный толчок организму «по всем фронтам». В том числе по сердечно-сосудистому. Сомневаетесь в своих силах, лучше поговорите на эту тему с врачом. Обещаю, лишний раз запрещать ничего не будем.
Что же остается?
Остаются нелекарственные методы лечения, которые прекрасно доказали свою эффективность:
✓ нормализация веса
✓ увеличение физической активности
✓ изменение образа питания
✓ отказ от курения
✓ ограничение соли
✓ умение справляться с повседневным стрессом
Остаются лекарственные средства:
✓ от давления
✓ от холестерина
✓ для разжижения крови
К слову сказать, мы не делим препараты отдельно на сердечные и на сосудистые. Как правило, все, что мы вам назначаем, работает целиком на всю сердечно-сосудистую систему. Разумеется, есть еще лекарства от аритмии, от сердечной недостаточности, есть кардиостимуляторы и прочие устройства, но об этом мы поговорим в следующей книге.
Отдельно скажу несколько слов про аспирин. Многие годы считали, что аспирин нужно принимать всем людям старше 40 лет для профилактики. В последние годы от этой идеи стали постепенно отказываться. На сегодняшний день аспирин остается обязательным препаратом для пациентов с симптомным атеросклерозом – при ишемической болезни сердца (стенокардия и после инфаркта), цереброваскулярной болезни (после инсульта, при поражении сонных артерий), периферическом атеросклерозе (перемежающаяся хромота). Почему так произошло? Неужели аспирин перестал помогать здоровым людям? Не перестал. Дело в том, что аспирин, к сожалению, обладает одним досадным побочным эффектом, он повреждает слизистую оболочку желудка вплоть до развития кровотечений. Причем это совершенно не зависит от формы выпуска (кишечнорастворимый, с магнием и т. д.). Поэтому эксперты Европейского общества кардиологов решили, что у здоровых людей риск желудочных осложнений все же превышает пользу. Так что просто так пить аспирин все же не стоит.
Глава 19
Практическая работа
Дорогой читатель, когда вы брали в руки эту книгу, вы наверняка надеялись, что сейчас доктор Родионов научит вас, как сохранить здоровье сердца и сосудов как можно дольше. Но вы ведь наверняка знаете, что взрослого человека трудно научить, но ему можно помочь научиться…
Возьмите, пожалуйста, бумагу и ручку
• Выпишите на листе бумаги свои факторы риска. Только честно.
• Подумайте, как вы можете самостоятельно изменить свой риск, что вы сами сможете для себя сделать? Не отделывайтесь общими фразами типа «с понедельника сяду на диету», пишите конкретные идеи. Чем конкретнее будет идея, тем проще будет ее выполнять. Например, «Завтра куплю абонемент в бассейн на вторник и четверг».
• Напротив каждого мероприятия отметьте, когда вы это планируете сделать. Это очень важно. Просто «после дождичка в четверг» нас не устраивает.
• Как вы себя вознаградите за достигнутый результат? Это обязательно нужно сделать, успех нужно закрепить чем-то позитивным. Только не пишите, пожалуйста, «Куплю огромный торт и съем в одиночку». Придумайте что-нибудь более оригинальное.
• А если вы нарушите обещание? Как вы будете смотреть мне в глаза? Когда? Когда возьмете в руки следующую книгу, когда мы увидимся во время телевизионной программы, когда вы придете ко мне на прием… Мы ведь обязательно увидимся.
Глава 20
Как вы сможете в два раза уменьшить свой риск
У меня есть добрый друг, замечательный детский невролог. Несколько лет назад он прознал о том, что я провожу на интернет-портале одной крупной газеты телеконференцию с читателями. Формат конференции был такой: в течение недели любой человек мог прислать мне вопрос через Интернет, потом я приезжал в редакцию газеты и в течение нескольких часов на эти вопросы отвечал. Так вот мой друг под маской читателя прислал мне вопрос: «Влияет ли вегетососудистая дистония на ум?» Тут надо сказать, что, во-первых, я знал, кто мне задал этот вопрос (проговорился он), во-вторых, мой коллега вполне разделяет мои взгляды на природу этого «заболевания». Так что вопрос был просто откровенной дружеской шуткой. Я мог бы просто снять этот вопрос, и никто бы не заметил, но мне захотелось что-то такое придумать, чтобы, с одной стороны, это выглядело как настоящий ответ на настоящий вопрос, а с другой стороны, чтобы «свои» поняли, что это ответ шуткой на шутку. В результате я сформулировал ответ таким образом: «Если ум могучий, то никакая ВСД ему не страшна!»
К чему я это вспомнил? Наверное, тот ответ можно было бы расширить: если у человека достаточно разума и силы воли, чтобы следить за такими простыми вещами, как вес, холестерин, давление, чтобы доверять врачу и следовать его рекомендациям, то на планете (вдумайтесь!) не было бы каждого второго инфаркта и инсульта.
Я почему-то уверен, что мои читатели, которые освоили уже два курса Академии, обязательно попадут в эти 50 процентов.
Скажите, пожалуйста, как тренировать сосуды?
Не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести активный образ жизни, поддерживать нормальный уровень холестерина, давления и идеальную массу тела.
Следующий выпуск нашей Академии под названием «О чем расскажет ЭКГ» будет посвящен серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям: стенокардии, инфаркту миокарда, мерцательной аритмии и другим нарушениям ритма сердца. Как всегда я жду ваших вопросов на портале «Здоровье. Mail.ru», а пожелания и комментарии на почту [email protected]
Антон Владимирович Родионов – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов (ESC). Автор более 50 публикаций в российской и зарубежной научной литературе, постоянный участник научно-популярных телевизионных программ.
Информация, представленная в книге, основывается не только на личном опыте и мнении автора, но, главным образом, на клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов.
Мне 35 лет. Мой отец умер в 50 лет от инфаркта миокарда. Когда мне надо начать обследовать сердечно-сосудистую систему?
Уже сегодня. У вас риск сердечно-сосудистых осложнений в два раза выше, чем в среднем в популяции. Проверьте артериальное давление, холестерин, глюкозу, убедитесь в том, что у вас нормальная масса тела. Если курите – немедленно бросайте. В деле сердечно-сосудистой профилактики каждая минута дорога.
Какими лекарствами лучше всего чистить сосуды?
Сосуды – не водопроводные трубы. Очистить их в буквальном смысле (лекарствами) невозможно. Можно предотвратить образование и рост атеросклеротических бляшек. Определите свой уровень холестерина и обсудите с врачом необходимость приема статинов.
Говорят, что если куришь больше 40 лет, то бросать уже не имеет смысла. Это правда?
Это смертельно опасное заблуждение. Бросать курить можно и нужно в любом возрасте и при любом стаже курения. Каждая сигарета – это минус несколько минут жизни.
Какие физические нагрузки лучше всего для поддержания сердца в тонусе?
Так называемые аэробные. Ходьба, бег, коньки, лыжи, плавание, танцы. Не рекомендуются силовые упражнения, тренажеры, бодибилдинг.
Можно ли снизить давление без лекарств?
В дебюте гипертонии можно. Отказ от курения, уменьшение соли в рационе, увеличение физической активности, нормализация веса – вот простые и надежные способы снижения давления. Впрочем, если давление больше 160/100 мм рт. ст. или есть поражение органов-мишеней, то лекарственной терапии не избежать.
