– Ничего, – говорил педиатр, – это возраст «гадкого утенка», вырастет – выпрямится.
Наступил призывной возраст. И вот с диагнозом «болезнь Шейерманна – Мау» молодой призывник перешагивает порог кабинета вертебролога.
Почему вспомнился именно этот случай? Да потому что он очень типичный. Заболевание распространенное, но заболевший часто узнает о нем слишком поздно. А ведь развитие сутулости можно предупредить обычными, «домашними» средствами.
Не должны страдать дети от невнимания и незнания взрослых. Будьте внимательны к растущей детворе. Сутулящийся ребенок требует пристального внимания родителей и медиков. Подросток может быть расхлябанным, нескладным, полным или худым. У него могут торчать уши или лопатки. Это не беда и при определенных усилиях поправимо. Но если в 12–13 лет у ребенка стала формироваться сутулость, а на нее не обратили должного внимания... К юношескому возрасту сутулость может превратиться в «круглую спину»... И тогда ее вряд ли выпрямит даже самый добрый и опытный доктор.
К сожалению, исход болезни Шейерманна – May в виде клиновидной деформации тел грудных позвонков делает человека таким на всю жизнь. Именно это заболевание часто приводит к стойкому искривлению позвоночника в сагиттальной плоскости или, иными словами, к выраженному кифозу грудного отдела. А там, где выраженный кифоз грудного отдела, там, как правило, и выраженный поясничный прогиб, или поясничный лордоз.
– Мы еще не выучили анатомию, а уже про болезнь, – возмутится читатель.
– А что это за болезнь такая? – поинтересуется другой. Представьте, что грудные позвонки вашего ребенка имеют врожденную и очень коварную способность при излишней их загруженности постепенно (обычно до 20–25 лет) принимать форму клинышка. Высота их спереди становится значительно меньше, чем сзади. И если на позвонки посмотреть сбоку то как раз на клинышки они и будут похожи. Но это случается не вдруг.
...Мальчик долго сидит на корточках, создавая из кубиков волшебный замок. Мечтает и даже не слышит, как мама позвала к ужину... Отрочество. Много задают уроков в школе. Почему-то стала немножко болеть спина, боль мешает сосредоточиться. Хочется полежать... Юность. Девчонки во дворе стали дразнить «сутулым».
«...Сегодня после урока физкультуры спину разламывает от боли, мама грозится отвести к врачу. Отец сердится, что не занимаюсь спортом. Но я честно не могу, у меня начинает болеть спина. Они мне не верят...»
Немного грустная история, не правда ли? Но было бы еще грустнее, если бы не было способов помочь вашему ребенку. А ведь помочь-то можно. Конечно, врачи пропишут массаж и даже «ненавистную» лечебную физкультуру вместо футбола и лазанья по заборам. Что делать, болезнь Шейерманна – May – серьезная болезнь: если бесконтрольно подвергать позвоночник физическим нагрузкам, все большее и большее количество позвонков будет принимать клиновидную форму. А что получится, если клинышек поставить на клинышек высокой стороной на высокую? И еще сверху несколько таких же позвонков? Конечно, как уже успел догадаться проницательный читатель, получится дуга, или, говоря на медицинском языке, выраженный кифоз грудного отдела позвоночного столба. Чтобы этого не случилось, надо набраться терпения и лечиться все годы, пока идет рост позвоночника, то есть до двадцатипятилетнего возраста.
Глубокоуважаемый читатель, но что такое пятнадцать минут лечебной гимнастики два раза в неделю и два раза в год массаж? Вряд ли от этого будет толк, если ребенок сам не приучится день за днем следить за собственной осанкой. Как его этому научить? Предлагаем вам несложный рецепт, полезный всем, у кого есть какое-либо нарушение осанки. Те, у кого оно минимально, могут избавиться от него вовсе. Ну а если время упущено, использование этого приема предупредит дальнейшее прогрессирование нарушений в позвоночнике.
Итак, прислонитесь спиной к вертикальной ровной поверхности, например к стене. Обязательно касайтесь ее одновременно затылком, развернутыми, немного опущенными плечами, лопатками, ягодицами и пятками. Постойте несколько секунд, запомните достигнутое положение тела и, сохраняя его, отойдите от стены. ЭТО ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА.
Несколько раз в день поправляйте свою осанку, используя этот прием. Пусть ваши мышцы «помнят» и сохраняют правильную осанку, даже если вы будете далеко от «лечащей» вас стены. Уточнение: в силу возрастных или индивидуальных особенностей человека во время касания затылком стены голова может оказаться запрокинутой назад или, напротив, опущенной вниз. Чтобы этого не происходило, во время «настройки» следует подложить ладонь под затылок в первом случае и под лопатку – во втором.
У детей, имеющих нарушение осанки, очень важно воспитать привычку Например, мальчику несложно доказать, что чем больше развернуты плечи, тем шире они кажутся и тем больше он становится похож на любимого киногероя. Высоким девочкам, стесняющимся своего роста и потому сутулящимся, напомните о высоких длинноногих девушках – участницах конкурсов красоты. Плечи развернуты, горделивая походка, восхищенные взгляды публики... Важно пробудить в ребенке желание быть красивым, заинтересовать его.
Но это не только красиво. Правильная осанка предполагает равномерную нагрузку на все звенья позвоночника. Даже болезнь Шейерманна – May не страшна при соблюдении осанки, потому что шансы формирования выраженного грудного кифоза при этом минимальны. А это должны знать и понимать прежде всего родители.
Однако мы, кажется, слишком далеко забежали вперед. Ведь ни о позвонках, ни о дисках, ни тем более о правильной осанке речи у нас еще не было.
Диски, ядра, кольца: продолжаем изучать позвоночник
Занятия гимнастикой весьма полезны для позвоночника. Но понятия, вынесенные нами в заголовок, не имеют с известными гимнастическими снарядами ничего общего – кроме названий. В данном случае это понятия анатомические. Тот, кто несерьезно относится к собственной анатомии, несерьезно относится и к собственному здоровью.
Если столбы деревянный или бетонный состоят каждый из однородного материала, то позвоночный столб – неоднороден. Основные его составляющие – это позвонки. О существовании позвонков знают практически все. Их бывает 32 или 34: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых. Величина и форма позвонков различны. Но все они имеют тело и дугу, между которыми находится позвоночное отверстие. Позвонки следуют по очереди друг за другом: в районе крестца и поясницы – более крупные, а чем выше – тем они меньше. Немного похоже на детскую пирамидку, только кольца, нанизываемые на детскую игрушку, имеют абсолютно правильную округлую форму, а позвонки имеют выступы – отростки: суставные, поперечные и остистые.
Кольца детской пирамидки, ложась одно на другое, образуют сквозное отверстие, позвонки нашей пирамиды – тоже. Но это не простое отверстие – это спинномозговой канал! Через него проходит вещь куда более важная, чем отшлифованная палочка игрушечной пирамидки, – через спинномозговой канал проложен спинной мозг, нервные окончания которого передают информацию головному мозгу, получая от него ответные команды.
Тут уж не до игрушек. Лучше вновь вспомнить о столбе – бетонном столбе линии электропередач, который поддерживает провод, питающий энергией какой-нибудь центр управления.
Но не только внутри позвоночного столба проложены важные коммуникации.
Через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия.
Пространства между остистыми отростками позвонков заняты связками и мышцами.
Суставные отростки, соединяясь друг с другом, образуют суставы. Кроме того, суставные отростки принимают участие в формировании межпозвонковых отверстий, через которые проходит нервно-сосудистая система позвоночника.
Но и всего этого оказывается мало для того, чтобы наш чудесный позвоночный столб функционировал нормально и бесперебойно. Его работу обеспечивают еще и расположенные между позвонками межпозвонковые хрящи, которые называют дисками. Они состоят из ядра и фиброзного, то есть волокнистого, кольца, окружающего ядро.
Особенно важна для жизни позвоночника и, следовательно, жизнедеятельности всего организма срединная часть диска – пульпозное ядро. Ядро имеет вид двояковыпуклой линзы и состоит из студенистого вещества (отсюда его второе название – студенистое ядро). Межпозвонковые диски взрослых людей не имеют сосудов, поэтому поступление питательных веществ к ним и выведение продуктов обмена происходит через тела позвонков посредством диффузии, то есть проникновения частиц одного вещества в другое при их соприкосновении.
Благодаря своей эластичности ядро – замечательный амортизатор. Вот вы поднимаете что-то тяжелое. Агрессивная сила начинает сдавливать позвонки. Студенистое ядро уплощается, насколько позволяет ему упругость фиброзного кольца, теряя некоторое количество жидкости. Но вот вы опускаете груз. Давление на диск становится умереннее, силы всасывания начинают преобладать над силами сжатия, и диск снова активно накапливает воду. Через некоторое время силы всасывания уменьшаются, и снова восстанавливается равновесие.
