Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени.
Цвет
Порция «А». Темно-желтый
Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А». Светло-желтый
Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических заболеваниях;
• отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый
Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
Порция «В». Коричнево-черный
Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «С». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «С» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени.
Порция «С». Черно-коричневый
Черно-коричневый цвет желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Прозрачность
Порция «А»
Помутнение желчи в порции «А» наблюдается при:
• дуодените;
• повышенной кислотности желудочного сока.
Порция «В»
Помутнение желчи в порции «В» наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• воспалении желчного пузыря.
Порция «С»
Помутнение желчи в порции «С» наблюдается при:
• воспалении внутрипеченочных ходов;
• холецистохолангите.
РеакцияПониженный показатель
Снижение pH желчи в различных порциях наблюдается при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей.
БилирубинПовышенный показатель
Повышение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• гемолитической желтухе;
• малярии;
• анемии Аддисона — Бирмера;
• переливании несовместимой крови.
Пониженный показатель
Понижение количества билирубина в различных порциях желчи наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• спазме сфинктера Одди;
Анализ желчи позволяет выявить некоторых паразитов: лямблий, гельминтов, аскарид.
• онкологических болезнях;
• отеке головки поджелудочной железы;
• алиментарной дистрофии;
• негемолитической врожденной желтухе I типа.
Желчные кислотыПовышенный показатель
Повышение количества желчных кислот в порции «С» наблюдается в начальной стадии калькулезного холецистита.
Пониженный показатель
Понижение количества желчных кислот в различных порциях наблюдается при:
• калькулезном холецистите;
• панкреатите;
• вирусном гепатите.
ХолестеринПовышенный показатель
Повышение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• холецистите;
• желчнокаменной болезни;
• панкреатите;
• сахарном диабете;
• гемолитической желтухе.
Пониженный показатель
Понижение количества холестерина в различных порциях желчи наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• циррозе печени;
• вирусном гепатите;
• остром холецистите;
• снижении концентрационной функции желчного пузыря;
• анемии;
• алиментарной дистрофии.
Холатохолестериновый коэффициентХолатохолестериновый коэффициент — это соотношение желчных кислот и холестерина.
Пониженный показатель
Понижение холатохолестеринового коэффициента наблюдается при:
• обычном течении вирусного гепатита (незначительное понижение);
• затяжном течении вирусного гепатита (умеренное понижение);
Если в желчи уменьшена концентрация желчных кислот и повышен холестерин, это может свидетельствовать о предрасположенности к желчно-каменной болезни.
• остром холецистите (значительное понижение);
• хроническом панкреатите (значительное понижение).
БелокПовышенный показатель
Повышение количества белка в желчи наблюдается при:
• воспалении желчевыводящих путей;
• отравлении алкоголем, фосфором или мышьяком.
ЭпителийПовышенный показатель
Наличие в желчи эпителиальных клеток наблюдается при:
• воспалениии желчного пузыря;
• холангите.
ЛейкоцитыПовышенный показатель
Повышение количества лейкоцитов в желчи наблюдается при:
• дуодените;
• холецистите;
• холангите.
СлизьПовышенный показатель
Наличие в желчи большого количества слизи наблюдается при:
• дуодените;
• воспалении желчевыводящих путей.
Кристаллы холестерина и билирубината кальцияПовышенный показатель
Наличие в желчи кристаллов холестерина и билирубината кальция наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• изменении коллоидной стабильности желчи.
Исследование спинномозговой жидкости
Материалом для анализа является спинномозговая жидкость, которую получают путем люмбальной пункции или пункции желудочков мозга.
Нормальные показатели при анализе спинномозговой жидкости приведены в таблице 73.
Цвет
Красный
Красный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• субарахноидальном кровоизлиянии;
• попадании крови.
Ксантохромный
Ксантохромный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• хронической субдуральной гематоме;
• интраспинальной опухоли;
• карциноматозе мозговых оболочек.
Желто-зеленый, зеленоватый
Гнойный цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• вскрывшемся абсцессе мозга;
• гнойном менингите.
Опалесцирующий
Опалесцирующий цвет спинномозговой жидкости наблюдается при:
• бактериальном менингите;
• карциноматозе мозговых оболочек.
ПрозрачностьПомутнение
Помутнение спинномозговой жидкости наблюдается при:
• увеличении количества эритроцитов, лейкоцитов или эпителия;
• наличии большого количества микроорганизмов.
ДавлениеПовышенный показатель
Повышенное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
• абсцессе;
• субдуральной гематоме;
• опухоли;
• черепно-мозговой травме;
• туберкулезе мозга;
• остром бактериальном менингите;
• вирусной менингоэнцефалитной инфекции;
• инфаркте мозга.
Пониженный показатель
Пониженное давление спинномозговой жидкости наблюдается при:
• хронической субдуральной гематоме;
• интраспинальной опухоли.
ПлотностьПовышенный показатель
Повышение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при:
• травмах головного мозга;
• воспалении мозговых оболочек.
Пониженный показатель
Понижение плотности спинномозговой жидкости наблюдается при гидроцефалии.
ЦитозПовышенный показатель
Повышенный цитоз — плеоцитоз — наблюдается при:
• опухоли мозга;
• интракраниальном абсцессе;
• менингите;
• инфаркте мозга;
• прорыве абсцесса;
• аллергии;
• глистных инвазиях головного мозга;