Сезонная заболеваемость
Сезонная периодичность инфекционных заболеваний у человека связана не столько с изменением восприимчивости человека к инфекции, сколько со свойствами возбудителей заболеваний, с условиями их передачи, а также с особенностями размножения переносчиков некоторых болезней.
Наибольшая физиологическая активность человека отмечается в летние месяцы, минимальная – в зимние.
Установлены сезонные колебания чувствительности холерных вибрионов к антибиотикам.
В летние месяцы наблюдается и более высокая чувствительность вибрионов к антибиотикам, и более высокая интенсивность их размножения.
Тщательное изучение этого явления позволило исследователям отнести его к сезонным (правильнее, годовым) биоритмам.
Холера, дизентерия, брюшной тиф, паратифы и некоторые другие кишечные заболевания чаще возникают летом. На это есть и ряд внешних причин: летом во внешней среде сохраняются и даже иногда размножаются возбудители кишечных заболеваний, а обилие мух способствует заражению. Об этом знают врачи и эпидемиологи, поэтому при налаженном медицинском обслуживании населения пики заболеваемости удается сгладить.
Скарлатина, корь, свинка (паротит) – зимние заболевания.
Составляйте планы на целый год. Для реализации творческих замыслов хороша осень. Лето лучше использовать для закаливания организма, для формирования выносливости. Больше двигайтесь – пусть это станет одной из главных ваших потребностей, занимайтесь спортом. Закаливающий эффект, приобретаемый летом даже от простого хождения босиком по траве, продолжается 2–3 месяца!
С первыми холодами многие дети заболевают так называемыми детскими инфекциями. Это результат их более тесного общения в яслях, детских садах и школах, т. е. причина ритма социальная. Взрослые подхватывают эту эстафету несколько позже, что определяется инкубационным периодом.
Общая картина ежегодно такова: сначала дети, затем заразившиеся от них родители, старшие братья и сестры, далее сослуживцы, попутчики в транспорте. Вот такой сложный процесс с ежегодными пиками и спадами волны заболеваний. Вполне вероятно, что эта статистика имеет и биологические корни, но ученым это предстоит еще выяснить.
Анализ сезонных изменений в состоянии здоровья и заболеваемости позволяет более четко организовать профилактику и лечение многих «сезонных» заболеваний.
Самый важный процесс на Земле – это рождение новой жизни, и он контролируется биологическими часами. Люди появляются на свет и умирают неравномерно в течение года. Несколько десятилетий назад в нашей стране было установлено, что более всего детей (28 %) рождается в течение марта, апреля и мая и меньше всего (22 %) – в осенне-зимний период. Этот вывод отечественные акушеры сделали, изучив примерно 40 тысяч историй родов за 5 лет.
Определенная закономерность в распределении частоты рождений по месяцам получена и во Франции. Французские ученые, проанализировав за 7 лет 6 миллионов родов, отметили не только пик рождаемости весной, но и заметное ее возрастание в конце сентября, что объяснили социальной причиной – увеличением числа зачатий во время предновогодних отпусков.
По мнению большинства хронобиологов, социальные ритмы могут существенным образом изменять окологодовой ритм рождаемости. Свидетельством тому, каким сильным могло быть воздействие религиозных обычаев на самые интимные стороны жизни людей, являются данные дореволюционной статистики о сезонности рождений. Наименьшее число зачатий приходилось на месяцы Рождественского поста и «великой четырехдесятницы» – сорокадневного Великого поста, предшествующего Пасхе.
Биологический компонент ритма деторождений определяется не только женским организмом. Недавно ученые обнаружили, что количество сперматозоидов в семенной жидкости у мужчин колеблется в течение года. Так, меньше всего сперматозоидов, способных к оплодотворению, зимой.
Хронические неинфекционные заболевания также обладают определенной сезонностью. Так, число гипертонических кризов нарастает в мае, июле и сентябре; нарушения мозгового кровообращения чаще всего возникают в январе, феврале, мае, августе и сентябре; инфаркт миокарда и ревматизм – осенью; а обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в весеннее и осеннее время.
«Тот, кто хочет заслужить действительное и полное признание в искусстве врачевания, должен прежде всего учитывать особенности сезонов года не только потому, что они отличаются друг от друга, но и потому, что каждый из них может вызвать самые разные последствия… От атмосферных явлений зависит очень многое, так как состояние организма меняется в соответствии с чередованием сезонов года» – это слова величайшего врача древности Гиппократа, сказанные им более 2300 лет назад.
Сезонные колебания присущи всем проявлениям жизнедеятельности человека: работоспособность, питание и самые важные события в жизни – рождение и смерть – имеют сезонный ритм.
Так, в окологодовом ритме меняется работоспособность у студентов и школьников. Осенью она наибольшая, тем более что этому способствует и летний отдых, и более богатая витаминами пища. «Болдинская осень» – синоним длительного вдохновения, успешного творчества.
Французские исследователи выделили четкий окологодовой ритм даже в выборе тех или иных продуктов питания. В нашей стране горожане покупают больше хлеба в осенне-зимнюю пору.
По данным французских ученых, в 1962–1968 гг. амплитуда колебаний сезонного ритма смертности от злокачественных опухолей была незначительна – всего 2,7 %; от заболеваний коронарных сосудов – 1 7 %; от поражений сосудов мозга – 20 % и от «других заболеваний сердца» – 23 %. На языке конкретных показателей это означает следующее: в эти годы в феврале (максимальный уровень) от «других заболеваний сердца» во Франции умерло 6756 человек, в июле – 3488.
Число умерших людей в обычные годы также зависит от сезонов года. Больше всего умирает людей в холодное время года.
Американский хронобиолог Халберг, изучая ритм смертности от пневмонии и гриппа в 48 штатах США, обнаружил этот ритм в 47. Пик смертности зарегистрирован между концом декабря и концом февраля для всех штатов, причем он был замечен как в северных штатах, где есть выраженные климатические различия на протяжении года, так и на юге страны, где всегда тепло (Флорида, Техас, Нью-Мексико). Халберг пришел к выводу, что увеличение вероятности смерти от гриппа и пневмонии в зимние месяцы можно объяснить, прежде всего, повышением чувствительности человека к этому виду инфекции.
А эпидемия травматизма во многом обусловлена социальными причинами. Например, травматологи заметили, что в конце апреля, даже точнее, в его последней декаде, когда женщины начинают предмайскую уборку и распахивают окна, в больницы чаще попадают дети, выпавшие из окна. Число несчастных случаев резко возрастает во время гололеда, с наступлением сезона отпусков и т. п.
Многолетние ритмы и «земное эхо солнечных бурь»
Известный американский исследователь Эдуард Дьюи и его коллеги проследили более 500 различных ритмических явлений в 36 сферах природы и общества. Так, численность рысей резко увеличивается через каждые 9,6 года. Этот вывод сделан при анализе, казалось бы, самых «неподходящих» для хронобиологии материалов – архивов «Компании Гудзонова залива». Эта компания известна в деловом мире, она более двух веков подряд ведет заготовку и сбыт пушнины. Оказалось, что самое большое количество рысьих шкур добывалось в среднем каждые 9,6 года. Такие же пики выявлены и по отношению к атлантическому лососю: самый богатый улов отмечается в среднем каждые 9,6 года. Эта же цифра получилась при анализе многолетней численности канадских зайцев-беляков, куниц, сов и ястребов: все они достигают пика своей численности в среднем каждые 9,6 года. Так же, как и урожай пшеницы в США.
Конечно, все подъемы и спады в статистике численности животных взаимосвязаны, но они редко совпадают во времени, а цифра 9,6 года – лишь одна из немногих.
У мышей, например, эпидемии чумы происходят каждые 4 года, почти через каждые 4 года полчища норвежских леммингов устремляются к морю и гибнут. Кузнечики в отличие от них имеют целых три цикла: 9,2 года, 15 лет и 22,7 года.
Можно ли прогнозировать рекорды?
Среди 17 тыс. различных представителей крупных насекомых семейства цикадовых цикады живут 17 лет – значительно дольше, чем любое насекомое, но появляются на свет лишь в самом конце своего жизненного цикла всего на 3–4 недели. Все остальное время цикады живут под землей, питаясь соком из корней деревьев.
