– высыпания на слизистой оболочке рта;
– нарушение функции печени;
– появление тяжелого хриплого дыхания, дисфонии, сухого кашля (особенно у женщин и некурящих больных), который не уменьшается и после назначения противокашлевых средств;
– возможное парадоксальное повышение артериального давления у людей, страдающих односторонним резким стенозом или окклюзией почечной артерии;
– мышечные спазмы, кашель, иногда нарушение функции почек, нейтропения.
Ингибиторы АТФ противопоказаны при индивидуальной чувствительности к ним, выраженном аортальном стенозе (существует опасность развития ишемии миокарда), артериальной гипотензии и стенозе почечной артерии, а также во время беременности и лактации, поскольку они токсичны для плода и вызывают у ребенка развитие гипотензии (та же опасность возникает и при попадании препарата в грудное молоко).
Современный фармацевтический рынок переполнен лекарственными препаратами. Люди озабочены состоянием собственного здоровья, что в общем-то понятно. При ухудшающейся экологической обстановке и ускоряющемся темпе жизни человеческий организм жестоко страдает.
При этом у людей нет времени разобраться в собственном здоровье. Они спешат «залечить» себя препаратами, обладающими быстродействующим эффектом. Реклама лекарств еще больше подогревает увлечение медикаментозным самолечением.
Помимо того что любая химия вызывает негативные реакции в организме, существует еще одна проблема – подделка лекарственных средств. По неофициальным данным (официальных данных не существует, или они замалчиваются), 10–20% лекарств на российском рынке являются фальшивками. За границей любой трагический случай использования некачественного препарата выносится на суд общественности, поднимается тревога, начинается обсуждение. В России же об этом начали заявлять только в последнее время. Между тем фальсификация лекарств представляет собой реальную угрозу безопасности здоровья жителей России.
Информация, просачивающаяся в некоторые СМИ, очень скупая, а официальные цифры почти не называются. Дело в том, что исследования этого вопроса – очень дорогостоящее и хлопотное дело. Да и выявить фальшивку можно не во всех случаях. Пустышки ведь тоже лечат – срабатывает фактор самовнушения. Это давно установленный факт. Так, к примеру, во время клинических испытаний новых лекарств одним больным дают принять настоящее лекарственное средство, а другим – пустышку. Во втором случае эффект от лечения достигается примерно в 20–30% случаев. Это касается и некачественных поддельных препаратов, в которых или вообще нет активного вещества, или оно содержится в недостаточном количестве. На это и делают ставку фальсификаторы лекарств. Их продукция во многих случаях тоже приносит результат благодаря своему психологическому действию.
Однако фальшивое лекарство может причинить и существенный вред, вплоть до смертельного исхода, например, если его принимать во время приступа. Любая пустышка, даже не содержащая в себе вредных веществ, приведет к осложнению состояния больного, так как бессильна помочь ему из-за отсутствия в составе нужных компонентов.
Помимо пустышек, состоящих из бесполезных, но безобидных веществ, существуют фальшивки, содержащие в себе такие вещества, которые могут вызывать побочные эффекты. Таких лекарств на рынке очень много. Именно о таких случаях рассказывается в прессе.
Из примерно 15 тыс. официально зарегистрированных в России лекарственных препаратов реально используется около 7–8 тыс. Из них фальсифицировано около тысячи наименований. Это те препараты, которые чаще всего покупаются в аптеках.
Фальшивые лекарства, попадающие на российский фармацевтический рынок, в основном производятся в азиатских странах. Но многие также производятся в России, странах СНГ и Восточной Европы. В этих же странах производится лекарственное сырье очень низкого качества, которое завозится в Россию и уже здесь используется для производства низкопробных и незаконных лекарств.
Впрочем, фальшивые лекарства могут быть произведены и на солидных фармацевтических заводах, а не кустарным методом в глубоком подполье. Сами заводы осознанно выпускают, наряду с качественными лекарственными средствами, дешевые фальшивки. Они идут на это ради прибыли. Ведь производство пустышек или некачественной продукции обходится намного дешевле, чем настоящих лекарств.
Чтобы увидеть выгоду от производства фальшивых лекарств, нужно рассмотреть, из чего складывается себестоимость любого медицинского препарата. Помимо затрат на сырье и оплату специалистов, рабочих, фармацевтическая компания вкладывает много денег в изобретение препарата, его клинические испытания, обучение врачей, конференции, посвященные представлению нового препарата, и его рекламу. Все эти материальные затраты впоследствии включаются в стоимость лекарства. Фальсификаторы избегают этих затрат, покупая дешевое сырье, соответственно, прибыль от производства фальшивок намного превышает прибыли компаний, производящих настоящий препарат.
Таким темным делом в качестве дополнительного заработка не брезгуют заниматься и вполне уважаемые производители лекарственных препаратов. Эта проблема присуща не только России, но и всем без исключения государствам мира.
Однако во многих странах Европы и Америки строгое наказание за подобные правонарушения предусматривается в виде больших тюремных сроков и огромных штрафов. Но не так обстоит дело в России.
Возможно, причина в том, что подобные махинации происходят с ведома чиновников. Коррупция в России давно уже не является скрытым фактом. Иногда задерживают мелких нарушителей, тогда как крупные фирмы обходят стороной или дела, связанные с ними, не освещаются в прессе. Однако страдает от этого население России, употребляющее некачественную продукцию. Возможно, это является одной из причин, по которой в нашей стране нет официальной статистики о смертности населения в результате приема лекарственных препаратов. Хотя, например, существуют данные о смертности в результате употребления некачественной водки – 70 тыс. человек в год. Значит, имеются условия для проведения подобных исследований. Тем не менее исследователи молчат о количестве пострадавших от некачественных лекарств людей.
Между тем подобные исследования на Западе не только проводятся, но и предаются огласке, поднимая тревогу на правительственном уровне. В результате создаются законы, защищающие безопасность граждан. В России же вся информация подобного рода тщательно скрывается, потому что производство и распространение фальшивых лекарств приносит всем участникам подобных афер баснословные прибыли.
[!] Примерно 60–80% ввозимых в Россию лекарств – если не явный фальсификат, то с критическим или даже истекшим сроком хранения.
Российская фармакологическая наука почти не развивается. Об этом можно судить по ассортименту лекарственных препаратов в аптеках. Их полки переполнены устаревшими препаратами, изобретенными за границей и произведенными в России. Новых, разработанных в нашей стране, препаратов очень мало, ведь на их создание необходимо тратить сотни тысяч долларов. Маленьким фармацевтическим фирмам такое не под силу, а крупные к этому не стремятся, добиваясь коммерческих прибылей с минимальными затратами. Для этого вполне подходит фармакологическое копирование, подделывание лекарств, особенно с учетом того, что контроль качества производимых лекарственных средств в нашей стране пока еще не налажен. Да и контролирующие лица не несут ответственности за качество выполнения своей работы.
Отрицательным фактором на фармацевтическом рынке России является наличие целой армии дистрибьюторов. При общем обороте товара на сумму 6 млрд долларов количество дистрибьюторов достигает 8 тыс. Для сравнения, в Соединенных Штатах Америки при обороте товара на сумму 240 млрд долларов по всей стране действует всего лишь около 50 дистрибьюторских фирм.
Как большое количество дистрибьюторов сказывается на качестве продаваемых в аптеках медикаментов? Дело в том, что чем больше действующих фирм, тем они мельче, часто возникают на короткий срок и потом быстро исчезают. Такие фирмы не будут заботиться о поставке качественного товара, поскольку им не важна собственная репутация. Между тем, чем крупнее дистрибьюторская фирма, тем больше вероятности, что она будет стремиться зарекомендовать себя на рынке и прочно закрепиться на нем. В связи с этим фирма не может позволить себе связываться с фальшивой продукцией, приносящей большие прибыли, но портящей репутацию фирмы.
Мелкие однодневные фирмы, наоборот, ориентированы в основном на подобные сделки в стремлении как можно больше заработать. Именно с ними в первую очередь и сотрудничают производители подделок.
