При заболеваниях может применяться как общий массаж, так и локальный, это тоже зависит от состояния пациента и характера его заболевания. При локальном массаже упор делается только на зону заболевания, при общем массаже происходит массирование всего организма. В некоторых случаях положительный эффект достигается при сочетании этих двух видов.
Продолжительность сеансов лечебного массажа зависит от состояния больного. Как правило, общий массаж занимает 25–30 минут, а локальный – 15–20 минут. Иногда это время может быть сокращено до 3–5 минут, если у пациента неожиданно возникают боли или неприятные ощущения.
Всегда следует помнить, что массаж оказывает благотворное и оздоровительное воздействие на организм, но только в том случае, если нет противопоказаний для его применения. Именно противопоказания являются серьезной причиной для отказа от проведения процедуры, поскольку ее целебный эффект в этом случае может обернуться трагедией.
О каких противопоказаниях необходимо помнить? Прежде всего это острые воспалительные процессы, высокая температура, лихорадочные состояния, протекающие в острой форме, гнойные процессы, обширные кожные повреждения – раны, ссадины и трещины.
Создают препятствие для проведения сеансов массажа и различные заболевания кожи – грибок, бородавки, экзема, герпес, прыщи, всевозможные воспаления и высыпания. Это обусловлено тем, что при массаже огромная нагрузка ложится на эпидермис, а длительное механическое воздействие на кожу при подобных заболеваниях может ухудшить состояние больного.
Далее приводится список заболеваний, при которых от общего массажа следует отказаться:
– трофические язвы;
– тромбоз, острое воспаление и варикозное расширение вен;
– ангиит;
– атеросклероз периферических сосудов, тромбоангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов;
– воспаление лимфатических узлов и сосудов;
– заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;
– активная форма туберкулеза;
– аллергические высыпания;
– доброкачественные и злокачественные опухоли;
– чрезмерное физическое и психическое переутомление;
– острый период гипертонического или гипотонического криза;
– склероз мозговых сосудов с наклонностями к тромбозам и кровоизлияниям;
– заболевания крови;
– общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;
– острые респираторные заболевания, а также период в течение 2–5 дней после них;
– сердечно-легочная недостаточность;
– заболевания органов брюшной полости при склонности к кровотечениям;
– тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота.
В послеоперационный период массаж не может быть назначен, если имеются отек легких и острая сердечно-сосудистая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность, острые кожные аллергические реакции. Но после операций противопоказания к массажу могут носить временный характер. К данной процедуре можно вернуться, как только закончится острый воспалительный процесс, прекратятся лихорадочное состояние и кровотечения.
Если противопоказаний не существует, массаж можно проводить после удаления опухолей, затихания явлений гипертонического и гипотонического кризов, после острой ишемии по истечении 2–6 дней, а также после целенаправленного медикаментозного лечения.
Для локального массажа также существуют противопоказания, но их значительно меньше, так как меньше массируемый участок. В некоторых случаях разрешен только сегментарный массаж.
Существует множество разных подвидов лечебного массажа. И одним из очень важных и эффективных является реабилитационный массаж. Он может быть и общим, и локальным. Главная его задача в том, чтобы поскорее вернуть организм к нормальному функционированию. При заболеваниях и травмах, если нет особых противопоказаний, реабилитационный массаж назначается как можно раньше, чтобы нормализовать кровоток, снять болевой синдром, способствовать быстрому восстановлению тканей, рассасыванию гематом, уменьшению отеков, а также привести в норму обменные процессы.
Первый этап подобного лечения проводится с холодовыми процедурами, затем используется лечение теплом. Массаж льдом применяется после травмирования. Холод действует на пораженный участок как обезболивающее и противовоспалительное средство, снижающее чувствительность нервных окончаний, это, в свою очередь, способствует улучшению подвижности массируемого участка, уменьшению отека тканей. Подобный массаж значительно улучшает кровоток в мышцах, способствует быстрому выведению продуктов распада и ускоряет восстановительный процесс в тканях. Такой массаж не требует больших затрат, достаточно лишь наполнить пузырь льдом или снегом и приложить к поврежденному месту. Массаж холодом проводится в первые часы после получения травмы, а также при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. По мере выздоровления массаж холодом следует чередовать с тепловыми процедурами.
При простудных заболеваниях применяется баночный массаж и перкуссионный, а на ночь делается согревающий. Действие баночного массажа обуславливается механическим раздражением, которое производит создавшийся в банке вакуум.
Перкуссионный массаж применяется чаще всего при бронхитах и пневмониях для улучшения кровотока и лимфотока, а также легочной вентиляции. Массаж производится в виде простукивания определенного участка грудины или спины, сопровождаемого сжиманием грудной клетки.
Лучшему вентилированию легочных путей помогает косой массаж грудной клетки, выполняется он путем сдавливания в нужный момент грудной клетки. Следует отметить, что данный вид массажа достаточно сложен и может выполняться только специалистом. Но существует множество методик лечебного массажа, которые может освоить практически любой человек.
Методики лечебного массажа
Прежде чем обратиться непосредственно к методикам лечебного массажа, следует ознакомиться с гигиеническими основами данной процедуры. Сеансы массажа рекомендуется проводить в проветриваемом помещении при температуре не менее 20 °C. Лучше всего выполнять массажные приемы в сухом, специально предназначенном для этого помещении, а не в парной, так как организм в этом случае получает двойную нагрузку. Желательно, чтобы туалетная и ванная комнаты располагались поблизости от массажного кабинета.
Наибольший эффект от массажа достигается при полном расслаблении всех частей тела массируемого. Положение пациента должно исключать напряжение мышц и суставов и позволять максимально расслабить тело.
Массаж следует делать на чистой коже, лучше всего после теплого 3-5-минутного душа. Не рекомендуется проводить сеанс сразу после приема пищи, интервал должен составить не менее 1,5–2 часов. После завершения массажных процедур нужно спокойно полежать в течение 5-10 минут, чтобы мышцы постепенно пришли в норму. Первый сеанс массажа должен быть непродолжительным и носить подготовительный характер; постепенно время проведения сеансов следует увеличивать, а применяемые массажные приемы разнообразить.
Как правило, во время процедуры массажисты используют смазывающие средства. Для лучшего скольжения рук при сухом массаже применяются тальк или детская присыпка. Если же массаж проводится после бани или душа, можно воспользоваться массажными кремами, специальными мазями или ароматическими маслами.
Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Категорически запрещается массировать лимфатические узлы в подколенной ямке, подмышечной впадине и области паха. В целом массажные манипуляции и приемы не должны вызывать болевых ощущений. При первых симптомах негативного влияния процедуры на организм пациента массаж следует прекратить.
При выполнении любого приема необходимо соблюдать определенный ритм и темп движений. Большинство приемов выполняется передним ходом, когда кисть массажиста движется вперед большим и указательным пальцами. Приемы массажа настолько разнообразны, что позволяют дифференцированно воздействовать на отдельные участки тела, различные ткани, мышцы, подкожную клетчатку, кожу, суставы и т. д.
Проведение сеансов лечебного массажа предусматривает мастерское владение всеми приемами, а также умение применять их в определенной последовательности на практике. Обычно используют следующие приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, встряхивание и различные ударные. Каждый из них, в свою очередь, имеет множество разновидностей, что помогает решать общие и частные задачи, поставленные перед массажистом. Любой из этих приемов оказывает свое специфическое механическое и физиологическое воздействие на организм и применяется строго на определенных участках.
