Сифилис
К серьезным последствиям незащищенного секса относят еще одно заболевание, передающееся половым путем, – сифилис. Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива составляет 30%. Инкубационный период заболевания – 2—6 недель. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. При отсутствии лечения на поздних стадиях он приводит к тяжелым поражениям костной и нервной систем, включая головной и спинной мозг, а также внутренних органов: сердца, печени и т. д.
Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше чем через 2—3 месяца после заражения. ВАЖНО! В этот «немой» период больной сифилисом тоже заразен!
Женщину, планирующую беременность, необходимо своевременно обследовать с целью исключения сифилиса. В случае выявления заболевания его нужно заблаговременно вылечить, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка.
Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, иногда увеличивается до полугода. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет течение болезни.
ВОПРОС: Что же делать, если незащищенный контакт произошел? Есть какие-то «пожарные» меры? А то опасностей много, а как их предотвратить, если все уже случилось, непонятно...
Единого «пожарного» метода профилактики всех известных ЗППП не существует. Однако хорошо зарекомендовала себя медикаментозная профилактика большинства возбудителей в том случае, если известно, чем болеет партнер. Например, предупредительное лечение сифилиса проводится в течение 21 дня после полового контакта с зараженным. При этом используются антибиотики. Эффект составляет 100%. Превентивная терапия разработана для всех бактериальных инфекций (гонорея, трихомониаз и пр.). Лечение подбирает врач. Выбор тактики зависит от вида возбудителя. Эффективной профилактики вирусных инфекций, передающихся половым путем, не существует.
Снизить риск заражения ИППП можно путем спринцевания различными антисептиками сразу после незащищенного контакта. Однако стопроцентной гарантии этот метод не дает.
Получайте удовольствие от защищенного секса! Планируйте серьезные отношения и беременность, обследуйте себя и своего партнера заблаговременно! Цените свое здоровье! Любите и оберегайте своих близких!
ВОПРОС 10.
КОГДА НУЖНО БЕЖАТЬ К ГИНЕКОЛОГУ?
Я по своему опыту точно знаю, что бывают такие ситуации (в медицине их называют экстренными), когда надо не идти, а БЕЖАТЬ к врачу.
Острая боль с потерей сознания
Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать «Скорую помощь». Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота, вне зависимости от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб (повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины и требующего проведения срочных лечебных мероприятий, в том числе операции.
Нередко возникшая внизу живота острая боль отдает в прямую кишку и сопровождается потерей сознания. Такие жалобы возможны при кровотечении в брюшную полость, развивающемся при следующих гинекологических патологиях:
● прерывание внематочной беременности – разрыв маточной трубы из-за роста находящегося в ней эмбриона. Требуется экстренная операция, так как кровопотеря может быть значительной (до 1 л) и представлять угрозу для жизни пациентки;
● апоплексия яичника – это разрыв яичника или его кисты, возникающий либо самопроизвольно в период овуляции, в период с 12-го по 15-й день менструального цикла, либо во вторую фазу цикла, между 16-м и 28-м днем, чаще после физической нагрузки, в том числе полового акта.
Апоплексия яичника может стать причиной выраженной кровопотери, в связи с чем также проводится операция. В случае небольшого повреждения яичника и незначительной кровопотери достаточным является проведение консервативной терапии. Тактику определяет врач. Важно не упустить время и своевременно разобраться в ситуации.
Острая боль и высокая температура
Боль зачастую сопровождается повышением температуры тела, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса половых органов. Обязательно вызывайте «Скорую помощь», если боли и гипертермия появились:
● после аборта или другого внутриматочного вмешательства (гистероскопии, гистерорезекции, миомэктомии), так как не исключено развитие воспалительного процесса матки – эндомиометрита. Требуется проведение антибактериального лечения, а также при наличии остатков плодного яйца после аборта их экстренное удаление;
● после незащищенного полового акта, как результат воспаления придатков матки, нередко сопровождающегося пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза. Необходима инфузионная, антибактериальная, противовоспалительная терапия, при неэффективности которой проводится оперативное вмешательство;
● на фоне использования внутриматочной спирали (ВМК), особенно если она установлена более 2 лет назад, так как это является фактором риска возникновения эндомиометрита. В такой ситуации необходимо немедленное удаление ВМК и проведение противовоспалительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу прибегают к экстренной операции и нередко удаляют матку.
Боли в нижних отделах живота могут носить схваткообразный характер и сопровождаться тошнотой, рвотой и сухостью во рту. Если подобные жалобы появились у пациентки, наблюдающейся по поводу опухоли яичника или миомы матки, а также в том случае, если женщина давно не посещала гинеколога, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». Не исключено возникновение опасных для жизни заболеваний:
● перекрут опухоли яичника;
● нарушение питания в миоматозном узле;
● перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.
Очень часто женщину беспокоят хронические или периодически возникающие, слабо или умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, которые не требуют срочного вмешательства врачей, но тем не менее доставляют дискомфорт и затрудняют сексуальную жизнь. Хроническая тазовая боль является симптомом следующих гинекологических патологий:
● эндометриоз;
● миома матки;
● хроническое воспаление придатков матки;
● спаечный процесс в малом тазу;
● расширение вен малого таза;
● апоплексия яичника болевой формы (без внутрибрюшного кровотечения).
Если у вас возникают хронические тазовые боли, необязательно вызывать «Скорую помощь» немедленно, но и надолго откладывать визит к врачу не стоит. Лучше разобраться с этой проблемой и выяснить причину болей. В стандартный набор обследований при наличии хронического болевого синдрома входят следующие диагностические методы:
● УЗИ органов малого таза;
● мазки на степень чистоты влагалища и флору;
● обследование на половые инфекции;
● анализ крови на онкомаркер СА-125, повышающийся при эндометриозе.
После того как исключена гинекологическая патология, следует обратиться к другим специалистам, так как боли внизу живота могут быть также вызваны хирургическими (колит, аппендицит), урологическими (мочекаменная болезнь, пиелонефрит) проблемами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска).
Кровотечения и обильные менструации
ВОПРОС: Я на протяжении 16 лет мучаюсь от сильных менструальных болей – схваткообразных, таких, что я аж на стену готова лезть. Принимала обезболивающие таблетки, но и они сейчас уже перестали помогать. Подскажите, чем еще можно полечиться?
Если у вас обильные, со сгустками, месячные, продолжающиеся более 7—8 дней, а также мажущие выделения до или после менструации либо кровяные выделения в середине цикла, это может свидетельствовать о наличии следующих гинекологических патологий:
● субмукозный миоматозный узел;
