4. В старческом возрасте при нарушении целостности внутренней стенки сосудов или наличии на стенках атеросклеротических бляшек тромбоциты, идущие медленно вдоль сосудистой стенки, задерживаются возле склеротических бляшек, оседают у стенки артериального или венозного сосуда, склеиваются между собой, разрушаются, при этом выделяется агглютинин (склеивающее вещество), которое захватывает новые кровяные тельца, образуя тромбы.
В зависимости от того, какие элементы крови могут преобладать в тромбе, они могут быть красными, состоящими из захваченных эритроцитов, могут быть белыми и состоять из лейкоцитов, или слоистыми, т. е. чередоваться белые и красные участки тромба. Оторвавшаяся хвостовая часть тромба может передвигаться током крови, превращаясь в эмбол (движущийся сгусток крови), который закрывает просвет кровеносного сосуда, тромбирует его. Это так называемая тромбэмболия.
При склеротических изменениях, т. е. закупорке артериального сосуда нарушается питание ткани и газообмен. Последствием тромбоза сосудов могут быть инфаркты и инсульты с различной клинической картиной (разрушение сердечной мышцы или легочной ткани, участка головного мозга). В этих случаях большое значение приобретает изменение рН крови.
Для предупреждения повышенного свертывания крови в организме имеется противосвертывающая система крови. В печени и легких образуется вещество гепарин, препятствующее свертыванию крови путем превращения тромбина в неактивное состояние. Для профилактики тромбэмболии необходима борьба с артериосклерозом или введение в организм лекарственных препаратов, содержащих гепарин (препараты печени) или гирудин (вещество, выделяемое медицинской пиявкой, препятствующее свертыванию крови).
Реакция белой крови на воспаление
Белая кровь реагирует на воспалительные процессы, происходящие в организме человека, значительным увеличением количества лейкоцитов, а также наблюдаются заболевания кроветворных органов (рак крови). При некоторых заболеваниях (острых и хронических) наблюдается увеличение количества лейкоцитов, указывающее на защитные функции организма, и возникающие характерные изменения в соотношениях белой крови. Так, при глистной инвазии увеличивается количество эозинофилов, при острых гнойных воспалительных процессах резко увеличивается количество нейтрофилов с появлением в периферической крови незрелых клеток, при хронических воспалительных процессах увеличивается количество моноцитов.
1. Лейкоцитоз возникает как реакция белой крови на внедрение в организм инородного тела, вызывающего воспаление. При острых воспалительных процессах резко увеличивается количество лейкоцитов, из них преимущественно нейтрофилов. Особенно выражен нейтрофилъный лейкоцитоз при гнойных воспалительных процессах. Лейкоциты быстро передвигаются и приближаются к месту воспаления, выполняя свою фагоцитарную функцию. На месте воспаления образуется гной – это погибшие лейкоциты, поглотившие возбудителя. Такими возбудителями являются кокки (шарики), которые, в зависимости от преимущественной локализации воспалительного процесса, называются менингококками, стрептококками, стафилококками, пневмококками, гонококками и др. Увеличение количества лейкоцитов происходит за счет ускоренного размножения лейкоцитов с появлением молодых, незрелых клеток.
При хронически текущих воспалительных процессах увеличение лейкоцитов происходит за счет лимфоцитов и моноцитов, крупных лейкоцитов, зарождающихся в селезенке, медленно передвигающихся по кровеносному руслу. Увеличение количества эозинофилов происходит при глистной инвазии, при кожных заболеваниях и других аллергических состояниях.
2. Лейкопения – уменьшенное количество лейкоцитов – возникает на фоне вирусных инфекций, у людей, пораженных радиоактивным излучением, которые в разной степени угнетают функцию костного мозга. Организм человека остается беззащитным к различного рода инфекциям. Особенно это выражено при ВИЧ-инфекции, когда гибнут Т-лейкоциты.
Лейкозы – белокровие (рак крови), как все патологические состояния, являются следствием генетического воздействия или воздействия внешней среды, особенно радиации. Выявляются различные варианты лейкозов, при которых в одних случаях возникает угнетение миелоидной ткани и белые кровяные тельца не формируются, или происходит резкое увеличение количества белой крови и незрелых лейкоцитов (расширение границ желтого костного мозга и уменьшение производства эритроцитов), что сказывается на общем состоянии больного. Возникает бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, общая слабость, и без лечебных мероприятий больной погибает.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Назовите элементы, составляющие внутреннюю среду организма. Объясните значение каждого из них.
2. Расскажите о значении и функции крови.
3. Опишите значение и структуру крови.
4. Какие группы крови вы знаете? Какая у вас группа крови? Что такое резус-фактор? Что такое резус-отрицательная кровь и ее значение? Что такое «гемолитическая желтуха новорожденных»?
5. Что представляет собой плазма крови, ее значение?
6. Расскажите о значении свертываемости крови? Какие заболевания связаны с нарушением свертываемости? Что такое гемофилия? Как образуется тромб?
7. Расскажите о значении красной крови. В каких случаях могут быть отклонения в качестве и количестве эритроцитов?
8. Расскажите о значении белой крови. Что такое лейкоцитарная формула?
9. Какие заболевания вызывают увеличение количества лейкоцитов?
10. Назовите отличия лейкоза от лейкоцитоза?
11. Опишите структуру и значение тромбоцитов.
12. Расскажите об учении И. И. Мечникова о фагоцитозе.
Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивая защиту организма от чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме. К органам иммунной системы относятся все органы, которые участвуют в образовании клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), осуществляющих защитные функции организма. Иммунные органы построены из лимфоидной ткани, которая представляет собой сеть соединительнотканных ретикулярных волокон и расположенных в ее петлях молодых и зрелых лимфоциты, плазматических клеток (плазмобласты, плазмоциты) и другие клеточные элементы. В органах иммунной системы образуются лимфоциты, которые включаются в иммунный процесс. При попадании в организм чужеродных веществ – антигенов в нем образуются нейтрализующие их вещества – антитела (сложные белки, иммуноглобулины).
Различают центральные и периферические органы иммунной системы. Так, костный мозг, тимус, в которых из стволовых клеток образуются лимфоциты, относят к центральным органам иммунной системы. Скопление лимфоидной ткани (миндалины в полости носа и пищевода, дыхательной системе и мочеполового аппарата), селезенка и лимфатические узлы относятся к периферическим отделам иммунной системы.
Центральные органы иммунной системы
Центральные органы иммунной системы располагаются в местах, хорошо защищенных от внешнего воздействия. Костный мозг находится в толще костной ткани, тимус – в грудной клетке за грудиной.
Костный мозг – это орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг и желтый костный мозг.
Красный костный мозг располагается в ячейках трубчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных трубчатых костей, имеет темно-красный цвет, полужидкую консистенцию. Он состоит из сетей соединительнотканных волокон, в петлях которых располагаются различной зрелости клетки крови и иммунной системы. Красный костный мозг располагается вокруг артериол в виде тяжей цилиндрической формы, клеточных островков. Тяжи отделены друг от друга широкими кровеносными капиллярами – синусоидами. Созревшие клетки крови (эритроциты, лейкоциты) и В-лимфоциты, образовавшиеся из стволовых клеток в костном мозге, проникают в просветы синусоидов в кровь через щелевидные отверстия – поры, образующиеся в цитоплазме эндотелиальных клеток только в момент прохождения клеток. Незрелые клетки попадают в кровь только при заболеваниях костного мозга, крови, воспалительных процессов.
Желтый костный мозг заполняет костно-мозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей, представлен жировой тканью, которая заместила ретикулярную ткань. Желтый цвет жировых включений переродившейся ретикулярной мозговой ткани обусловил название мозга. Кровеобразующие элементы в желтом костном мозге отсутствуют. При больших кровопотерях желтый костный мозг может выполнять компенсирующую функцию.
