Больным категорически противопоказаны упражнения, связанные с резкими движениями, сотрясениями: прыжки, бег, силовые упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления; по этой же причине не следует носить тугие ремни.
Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Она выделяет в 12-перстную кишку панкреатический сок.
Поджелудочная железа и желчные протоки развиваются вместе с 12-перстной кишкой, что проявляется в их анатомическом и функциональном единстве и взаимозависимости. Поэтому заболевание этих органов часто наблюдается одновременно.
В настоящее время в официальной медицине лечение панкреатита заключается в голодании, назначении заместительной терапии (ферментативные препараты), антибактериальной терапии, снятии болевого синдрома. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы определяется характером протекающего в ней воспалительного процесса.
Пациента с острым панкреатитом должны лечить хирурги, поскольку весьма высока необходимость при отсутствии улучшения от медикаментозного лечения оперативного вмешательства.
Основной задачей лечения является устранение массивной гибели клеток поджелудочной железы в результате саморазрушения собственными ферментами. А потому следует максимально подавить их образование и снизить активность.
Лечение острого панкреатита
В первые часы заболевания больного необходимо госпитализировать в хирургический стационар, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных стадиях развития. Прежде всего, в первые 3–4 суток назначаются строгий постельный режим и проводят комплекс противошоковых мероприятий. Снимают боль и максимально подавляют панкреатическую секрецию. Для этого на область эпигастрия (над пупком) кладут пузырь или грелку со льдом, проводят отсасывание желудочного содержимого через тонкий желудочный зонд, делают новокаиновую блокаду.
В комплекс оперативных мероприятий лечения острого панкреатита входят также переливание крови, плазмы, вливание 5 %-го раствора глюкозы, инъекции эфедрина, камфары, кордиамина.
Для облегчения болей при остром панкреатите назначают нитроглицерин (2–3 капли 1 %-го раствора под язык), инъекции промедола, хотя он нередко не снимает полностью болей. Для подавления желудочной и панкреатической секреции, снятия спазмов гладкой мускулатуры применяют сернокислый атропин, папаверин или но-шпу.
Для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией назначают физиологический раствор поваренной соли или глюкозы капельно-подкожно; внутривенно применяют раствор глюкозы с одновременным подкожным вливанием инсулина и раствор глюконата кальция внутривенно. Для ликвидации шока прибегают к повторным дробным переливаниям крови и плазмы. Для предупреждения и лечения инфекционных осложнений вводят антибиотики.
Далее больному острым панкреатитом назначается голод, по меньшей мере на 3–4 дня. Некоторые доктора продлевают срок этот еще на 48 часов после прекращения болей. Голодание уменьшает желудочную секрецию и тем самым создает физиологический покой для поджелудочной железы.
Если отсутствует рвота, рекомендуется голодание в течение 12–14 дней с приемом 1,5–2 литров боржоми. Если же есть рвота и вздутие желудка, производят откачивание желудочного содержимого через тонкий зонд, который вводят обычно через нос.
Обычно неосложненный острый панкреатит длится не более 3–4 недель.
Лечение хронического панкреатита
При лекарственной терапии хронического панкреатита стремятся достигнуть следующих основных целей:
1) купирования панкреатических болей;
2) нормализации пищеварительных процессов в тонкой кишке, нарушенных вследствие недостатка панкреатических ферментов;
3) нормализации или некоторого улучшения процессов всасывания в тонкой кишке;
4) компенсации недостаточности кишечного всасывания внутривенным введением лекарственных препаратов и витаминов;
5) компенсации инкреторной недостаточности поджелудочной железы (при ее возникновении).
Основные задачи лечения – устранение боли и нарушения всасывания питательных веществ. Рецидивирующие приступы лечат, как острый панкреатит. В период обострения обязательна госпитализация. В первые 2–4 суток голод и питье щелочных растворов (соды), в последующие дни специальная диета.
Для удаления болей применяют инъекции с папаверином, атропином, но-шпа, введение новокаина внутривенно или в виде блокад, антиферментные препараты в капельницах; контрикал, гордокс, трасилол, аминокапроновая кислота. При выраженном обострении для подавления желудочной секреции – алмагель, циметидин, ранитидин. Антибиотики широкого спектра действия.
Вне обострения рекомендуется соблюдать диету. При обильной еде, склонности к запорам, вспучиванию живота, низкой перевариваемости пищи прием с перерывами ферментативных препаратов: панкреатина, панзинорма, оразы, дигестала. Алкоголь и обильная жирная пища должны быть исключены полностью. Наркотики применяют для избавления от сильной боли, но следствием этого может явиться наркотическая зависимость.
Осложнениями при хроническом панкреатите могут быть недостаточность всасывания витамина В12 – в 40 % по причине алкогольного возбуждения и наследственного заболевания муковисцидозом; неприятие глюкозы; недиабетическая ретинопатия, вызванная дефицитом витамина А и (или) цинка; кровотечение из желудочно-кишечного тракта; желтуха; выпоты; некроз подкожной жировой клетчатки и периодическая боль в костях. Повышен риск развития карциномы поджелудочной железы. Возможно привыкание к наркотическим средствам.
Лечение панкреатита методами народной медицины
Наряду с панкреатическими ферментами, обладающими местным защитным (обволакивающим и вяжущим) действием на слизистую оболочку можно использовать и лекарственные растения. Однако, средства народной медицины применяются в случаях, когда нет никакой возможности лечиться в стационаре под наблюдением профессиональных врачей.
При редких обострениях панкреатита лечение лекарственными растениями можно проводить, как сезонное противорецидивное в течение 1,5–2 месяцев 2 раза в год, при наличии хронической боли – практически постоянно.
Верным признаком воспаления поджелудочной железы является полное отсутствие желания употреблять в пищу свежие яблоки.
– При хроническом панкреатите и желчнокаменной болезни залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной коры барбариса обыкновенного, прокипятить 10–15 мин на малом огне, настоять до охлаждения. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды.
– Снимают воспаление поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, активизируют секреторную способность поджелудочной железы и печени цветки бессмертника. Для приготовления отвара залить 1 стаканом горячей воды 1 ст. л. измельченных (или 2 ст. л. неизмельченных) цветков, нагреть до кипения, кипятить на малом огне или водяной бане при частом помешивании в течение 5 мин, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде.
– При панкреатите залить 1/2 л холодной воды 1 ст. л. сухих измельченных цветков бессмертника, настоять 8 ч (суточная доза). Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 2–3 недель.
– При панкреатите пить большое количество качественной питьевой воды.
– При заболеваниях поджелудочной железы заварить 250 мл кипящей воды 20 г сушеных ягод голубики, настоять 1 ч, тепло укутав. Пить по 50 мл через каждые 3 ч. Полезно также есть и свежие ягоды голубики по 300–400 г в день.
– При панкреатите помогает гречка с кефиром. С этой целью тщательно перебрать и промыть один стакан гречневой крупы. Гречку подсушить, перемолоть в кофемолке, залить 1 стаканом кефира и оставить так на ночь. По прошествии 12 ч готовое средство разделить на 2 части. Одну порцию съесть вместо завтрака, вторую – за 2 ч до сна. И так продолжать в течение 10 дней. Сделать перерыв в 10 дней и снова в течение 10 дней лечиться гречкой с кефиром.
Одновременно с кефирно-гречневым лечением принимать настой сбора трав: листья мяты перечной, корень девясила, семена укропа, траву сушеницы, зверобой, кориандр посевной смешать в равных частях. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. сбора, настоять 1 ч. Процедить и пить по 1 /2 стакана 4–5 раз в день за 30 мин до еды.
Во время десятидневного перерыва желательно (но не обязательно) есть 2 раза в день перед едой по 5 штук абрикосовых ядрышек.
Курс лечения – 1 месяц. Курсы лечения можно проводить 1–2 раза в год.
При панкреатите заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. цветков календулы, настоять в течение ночи, тепло укутав. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Настой можно заменить водочной настойкой цветков календулы, которую необходимо применять 30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. Лечение длится от 1,5 до 2 месяцев. Во время лечения вместо сахара желательно употреблять мед.
