Исследование проводилось на базе московских государственных общеобразовательных учреждений (ГОУ), средних общеобразовательных школ (СОШ), в обычных классах и классах коррекционно-развивающего обучения (КРО).
В процессе беседы с детьми и их родителями мы просили ребенка изобразить его семью в виде кружков, обозначающих его и всех членов семьи, включая собаку, на чистом листе формата А4, рассказать про собаку, ее привычки, поведение дома и на улице и т. п.
В приведенных ниже примерах продемонстрированы основные варианты нарушения психического развития в младшем школьном возрасте (от 6–7 лет до 12 лет) и эффективность применения ненаправленной канистерапии.
2.1. Общее психическое недоразвитие
Типичной моделью психического недоразвития является олигофрения.
По тяжести олигофрения делится на три группы.
1. Идиотия, представляет собой наиболее тяжелую степень олигофрении, при которой имеется грубое недоразвитие всех функций.
2. Имбецильность, характеризуется меньшей выраженностью степени слабоумия. Имеются ограниченная способность к накоплению некоторого запаса сведений, возможность выделения простейших признаков предметов и ситуаций.
3. Дебильность — наиболее легкая по степени и наиболее распространенная форма олигофрении. Мышление имеет наглядно-образный характер, доступны определенная оценка конкретной ситуации, ориентация в простых практических вопросах. Дети с данной степенью олигофрении обучаемы.
Клинико-психологическая структура дефекта при олигофрении обусловлена явлениями необратимого недоразвития мозга в целом с преимущественной незрелостью его коры [М. С. Певзнер, 1959; В. В. Лебединский, 1982; И. Ф. Марковская, 1993 и др.].
Клиническая картина. Олигофрении свойственны общие признаки психического недоразвития, «тотально» (целостно) страдает познавательная деятельность, личность в целом. Обнаруживаются признаки недоразвития интеллекта, мышления, других психических функций (восприятие, память, внимание, речь, моторика, эмоции, воля и т. д.). Выраженность различных психопатологических проявлений прямо зависит от глубины интеллектуального дефекта.
Исследования особенности нейродинамики (совокупность физиологических процессов высшей нервной деятельности человека, протекающих в коре головного мозга), нервно-психических процессов при умственной отсталости [Лурия А. Р., 1956; Мещеряков А. И., 1956; Лубовский В. И., 1978 и др.] показали, что при олигофрении наблюдается нарушение общей нейродинамики, главным образом патологическая инертность (медлительность и замедленность смены психических процессов) и плохая переключаемость психических процессов.
Относительная сохранность базальных эмоций (страх, радость, гнев, обида, ревность и т. д.) и практического мышления (процесс мышления, совершающийся в ходе практической деятельности) является важным фактором адаптации олигофрена к окружающему и открывает ряд возможностей в коррекции психического развития детей-олигофренов.
При олигофрении в большей степени недоразвиваются те эмоции, которые тесно связаны с интеллектуальным развитием. Например, интеллектуальные эмоции или аффективно-когнитивные: удивление, интерес, чувство юмора, эмоция догадки, чувство уверенности-неуверенности (сомнения). При дебильности всегда можно отметить слабость самообладания, неспособность подавлять свои эмоциональные проявления, недостаточное обдумывание своих поступков, поведения, пониженную внушаемость.
Несмотря на перечисленные проблемы, дети с дебильностью неплохо приспосабливаются к жизни.
Исследования также показывают, что олигофрены, так же как и здоровые дети, лучше запоминают аффективно насыщенный материал.
Первичный дефект психологических параметров недоразвития при олигофрении связан с тотальностью недоразвития мозга, и особенно филогенетически наиболее молодых ассоциативных зон. Вторичный дефект непосредственно связан с первичным. В формировании вторичного дефекта большая роль принадлежит культуральной депривации: низкие интеллектуальные возможности ребенка, страдающего олигофренией, не только исходно затрудняют усвоение информации, но и создают для него ситуацию изоляции в среде сверстников, выпадение из сферы полноценного общения, вызывают невротические наслоения, еще более тормозящие контакты с окружающими.
Таким образом, вторичный дефект имеет сложную, многоступенчатую структуру, начиная от механизмов, более близких к биологическим, и кончая параметрами, связанными с социальной депривацией (психическое состояние, возникновение которого обусловлено жизнедеятельностью личности в условиях продолжительного лишения или существенного ограничения возможностей удовлетворения жизненно важных потребностей).
Клинический случай. ОЛ 12 лет, олигофрения в стадии дебильности
Эмоциональный фон ОЛ достаточно ровный. Отмечается общее снижение тонуса коры головного мозга, т. е. энергетического тонуса, необходимого для всяческой активной психической деятельности, которое выражается в том, что поведенческая активность сменяется ярко выраженным истощением и усталостью. При физической усталости ОЛ начинает капризничать и ныть. ОЛ может заснуть в любом более или менее удобном месте. Если ОЛ не устала, то поведение всегда адекватно ситуации. Отмечается колебание работоспособности и психической деятельности.
У ОЛ нет трудностей социального взаимодействия. В классе и школе девочка дружит почти со всеми, а если и не дружит, то находится в дружеских отношениях. Она любит общаться и с детьми, и со взрослыми.
Учится в 5 классе массовой школы (государственное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа, далее в тексте как ГОУ СОШ) в классе надомного обучения (индивидуальная форма) (далее в тексте как ОНО).
Состав семьи: папа, мама и старший брат (20 лет, нормальный онтогенез развития). В семье патологий психического развития до ОЛ не было.
В семье очень гармоничные отношения. Родители в молодости ходили в спортивные пешие походы. Образовав семью и родив первого ребенка, они не бросили свое увлечение и увлекли походами сына. С рождением ОЛ стиль взаимоотношений несколько изменился: больше внимания все члены семьи стали отдавать больному ребенку. Старались действовать «единой командой, в одном направлении». Постоянно искали пути для развития ОЛ: медикаментозная поддержка, социальная адаптация (походы, развивающие занятия со специалистами, постоянное общение со взрослыми и детьми и т. д.). Родители и ОЛ ходили не просто в семейные походы, а походы с категорийностью (надо пройти пешком или проплыть на катамаране определенное количество километров за отведенное время, при оптимально минимальном количестве еды, жить в палатках, «ходить в туалет в кустики»), с большим количеством здоровых детей и взрослых. Описанные условия требуют от каждого участника терпения, выносливости, определенных навыков взаимодействия и самообслуживания. ОЛ ходила во все походы. Конечно, под нее подстраивались, но так, чтобы она об этом не догадывалась. ОЛ было тяжело, иногда она от усталости засыпала на ходу или начинала ныть, но пример остальных «заставлял ее двигаться дальше или выполнять порученные обязанности».
В семье ОЛ все любят, о ней заботятся, к ее требованиям прислушиваются, но не потакают всем прихотям. Воспитание адекватное, сочетает в себе любовь и требования. Родители стараются по максиму развивать свою дочку, помогать ей. Брат берет сестру в походы по магазинам, часто гуляет с ней и со своими подружками, не стесняется ее. В данном случае по отношению к ОЛ гиперопеки нет.
Собака по кличке Алька — лабрадор, 2 года. Собака появилась в семье неожиданно для ОЛ. В семье был опыт других собак — такса, которая появилась в семье, когда ОЛ было около двух лет. Родители ОЛ — умные, заботливые и чувствительные люди, ищущие для своего ребенка новые способы лечения, развития и адаптации. Из научно-просветительской литературы они узнали об анималотерапии и о том, что собаки способствуют социализации и развитию детей с олигофренией, поэтому не раздумывая завели щенка. В то время они не знали конкретно, какие породы для каких психических отклонений больше подходят. Им «предложили таксу», и они с удовольствием ее взяли. Щенок такса сразу прижился в новой обстановке: нашел себе место отдыха (около дивана), ходил в туалет в отведенном месте, не скулил, не показывал агрессии, не лаял, не рычал. ОЛ учили ухаживать за щенком, не надоедать ему, гулять и кормить таксу. Девочка с радостью выполняла все поручения. ОЛ и такса «отлично ладили, только дочь часто ну прям тиранила собаку», «не давала ей покоя, старалась играть с ней, как с куклой: кружила ее, тискала, одевала, ну и всякое похожее». Родители терпеливо объясняли ОЛ, что «так нельзя», «надо осторожно заботиться о собаке», «но, наверно, дочке было тяжело справиться с переполнявшими ее эмоциями».
