Если у ребенка после выздоровления вдруг появились боли в ушах, припухлость лимфатических узлов на шее, боли в суставах или редкое мочеиспускание с изменением цвета мочи, надо срочно обратиться к врачу.
Коклюш
Острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Характерным проявлением его является кашель. В начале, первые две недели болезни, кашель слабый. При этом у большинства детей отсутствуют как воспалительные изменения глотки и миндалин, так и выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание). Может быть небольшое повышение температуры, насморк, слезотечение. Позже кашель усиливается и учащается, становится приступообразным, судорожным. Характерны повторные серии из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которыми следует интенсивный и внезапный вдох со свистящим звуком. Лицо ребенка краснеет и становится синюшным, глаза выкатываются, язык свисает. Тяжелые приступы могут следовать один за другим, пока у ребенка не выделится комок вязкой мокроты. Приступы сопровождаются рвотой. Приступообразный кашель со рвотой всегда должен наводить на мысль о коклюше. В промежутках между приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно. Болезнь может длится до трех месяцев.
При подозрении на коклюш надо обратиться к врачу, причем сделать это надо с учетом того, что болезнь заразная. Лечение проводят дома. Ребенку полезно гулять на свежем воздухе, однако его надо оградить от контактов с другими детьми. Комнату, где находится больной, надо чаще проветривать. Желательно ежедневно делать влажную уборку и мыть игрушки, которыми он пользовался.
Специфического лечения болезни нет. Сначала хорошо помогают антибиотики, но далее, когда появляются приступы кашля, антибиотики не сокращают длительность болезни.
Следует исключить пищу, содержащую мелкие частицы: печенье, сухари, ягоды с косточками и др. Во время приступов кашля маленьких детей надо брать на руки, а больших не оставлять одних, так как возможна потеря сознания.
Корь
Острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже и воспалением слизистой оболочки глаз, полости рта и верхних дыхательных путей.
Болезнь проявляется на 11–21 день с момента заражения повышением температуры тела, сухим кашлем, насморком и воспалением слизистой оболочки век (конъюктивита). Развивается светобоязнь. Далее на слизистой в районе малых коренных зубов, реже – на небе, губах и слизистой век, появляются характерные только для кори пятна Филатова-Коплика, представляющие собой серовато-белые пятнышки размером с песчинку, окруженные красноватым ободком воспаления. Эти пятнышки исчезают в течение суток. Этот период болезни длится примерно 5 дней. Далее течение болезни характеризуется обильными высыпаниями на поверхности тела, высокой температурой, острыми воспалительными явлениями в ротовой полости, глотке и слизистой век. Сыпь размером с чечевицу, пятна и бугорки в первый день появляются на лице, шее и верхней части груди и плеч. На второй день высыпания захватывают туловище и ближайшую к нему часть рук, на третий – верхние и нижние конечности. На четвертый день после высыпаний температура нормализуется, и сыпь начинает исчезать, оставляя после себя пигментированные пятна, которые сохраняются еще 1–2 недели.
Корь опасна следующими осложнениями: воспалением среднего уха, пневмонией, энцефалитом.
При появлении признаков кори следует прервать поездку и вернуться домой, вызвать врача. Корь лечат в домашних условиях. Больному обеспечивают постельный режим и покой. В период светобоязни комнату затеняют. При температуре более 39ºC показано использование жаропонижающих препаратов. Дают обильное питье в виде чая из плодов малины, черной смородины или шиповника. Глаза можно промывать 3–4 раза в день настоем цветков ромашки аптечной или закапывать 30 % раствор альбуцида.
Комнату, где находится больной ребенок следует, регулярно проветривать, оберегая его от простуды. Когда ребенок обильно потеет, следует почаще менять ему нательное и постельное белье. При тяжелом кашле надо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении (повесьте на веревке мокрую простынь или положите мокрую тряпку на батарею). При обильной сыпи дают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т. п.).
Краснуха
Заразное вирусное заболевание, характеризующееся слабо выраженным общим недомоганием, сыпью, увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной области. Набухание и уплотнение этой группы лимфатических узлов является типичным для краснухи.
Болезнь начинается с воспаления глотки, на которое мало обращают внимание. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а через сутки появляется сыпь. Высыпания представлены мелкими, красно-розовыми, величиной с булавочную головку, бугорками. Вначале они появляются на лице, затем распространяются на все тело. На третий день после появления сыпь бледнеет и через несколько дней полностью исчезает, не оставляя следов.
Во время болезни температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться на день-два в период высыпаний. Не бывает головных болей, снижения аппетита, чувства недомогания.
Краснуха весьма опасна для беременных женщин, так как примерно у 1/3 заболевших в первые 3 месяца беременности случается выкидыш.
Краснуха не требует специального лечения. В острый период болезни ребенку лучше быть дома, а не в дороге. Необходимо почаще проветривать помещение, где находится больной (вирус краснухи быстро погибает на свежем воздухе).
Беременным необходимо избегать контактов с больным краснухой.
Кашель – это резкий, усиленный выдох с характерным шумом. Кашель представляет собой рефлекторный акт, служащий для очистки воздухоносных путей легкого. При диагностировании следует обратить внимание на следующие особенности: является кашель по тембру «лающим» или «металлическим», есть мокрота или нет, сопровождается ли кашель свистящим дыханием, связан ли с пищей, есть ли затруднение дыхания, хрипы в груди, температура.
Бронхиальная астма
Бронхиальной астмой страдают и взрослые, и дети. Болезнь проявляется внезапными приступами мучительного кашля. Иногда приступу предшествует «астматическая аура». Больной ощущает стеснение в груди, испытывает зуд или частые позывы на мочеиспускание. Вначале кашель бывает сухим, судорожным, потом становится все более мучительным, иногда доводит до рвоты.
При астме возникает спазм мелких бронхов, поэтому больной не может полноценно выдохнуть и задыхается. Выдох становится свистящим. В груди, если приложить ухо, можно услышать хрипы и свисты. Одышка бывает столь выражена, что больной не может передвигаться и даже говорить. Губы синюшны, пульс учащен.
Поскольку дыхательные мышцы больного работают с большой нагрузкой, он может испытывать боли в области живота. Приступ утихает примерно через час, завершаясь откашливанием вязкой мокроты.
Бронхиальная астма провоцируется веществами с резким запахом, раздражающими газами, табачным дымом, холодным воздухом. Обострения бывают при большой эмоциональной нагрузке, а у детей младшего возраста – при нарушении диеты.
При первом появлении приступа астмы у ребенка следует срочно обратитьтся к врачу. До этого открывают окно, обеспечивая доступ свежего воздуха.
Можно сделать ребенку горячую ванну ног или рук при температуре воды 37–42º С. Эффективно обильное питье.
Так как астма аллергическое заболевание, важно установить аллерген (вещество, вызывающее реакцию) и оградить больного от контактов с ним. Аллергеном может быть пыльца растений, шерсть домашних животных, духи, парфюмерия, бытовая химия, пыль. Если аллергеном является пыль, приступы астмы регулярно возникают по утрам. Естественно, нужно ежедневно делать влажную уборку квартиры, отказаться от ковров и других предметов, накапливающих пыль. Желательно удалить из дома животных, если они есть, и не заводить, если их нет. Надо делать дыхательные упражнения (надувать резиновую камеру и т. п.).
Эффективны отвлекающие процедуры: ножные ванны, банки или горчичники на боковые поверхности грудной клетки.
Ножные ванны делают так: в ведро наливают теплую воду (37–40º С) и растворяют в ней горчицу (100 г горчицы на 10 л воды). Когда больной опустит ноги в ведро, его вместе с ведром окутывают одеялом. Температуру воды поддерживают, доливая горячую воду. Процедура длится 10–15 мин, после чего ноги ополаскивают, вытирают насухо и надевают носки.
Можно предложить несколько рецептов, которыми издавна пользуется народ для лечения заболевания:
– смешайте 40 г эфедры, 200 г ромашки аптечной, 60 г березовых почек и 200 г травы багульника. 2 столовые ложки смеси залейте 2 стаканами кипятка и выдержите, укутав одеялом, 5–6 часов, потом процедите. Настой принимать дозами в зависимости от возраста больного от 2 столовых ложек до 1/2 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды;
