3. Осведомлен о возможных искажениях вследствие искренних заблуждений.
4. Готовым собирать необходимые фактические данные у заинтересованных лиц (если алкоголик/наркоман занимает оборонительную позицию).
Как мы убедились, безрассудные страсти, одержимость, разнообразные формы зависимости травмируют не только саму жертву, но и ее семью. Семьи разрушаются из–за неадекватного поведения одержимого человека, но те же семьи вносят вклад и в стабилизацию его состояния, а иногда, в попытке помочь, члены семьи могут даже усилить наркотическую зависимость своего родственника[1742].
Те же самые выводы можно сделать и в отношении всего общества. Известно, что злоупотребление наркотическими средствами и преступность нередко сопутствуют друг другу, причиняя страдания самим жертвам и большой вред местным сообществам, а также всему народу в целом. На государственном уровне приводит к потере миллиардов долларов из–за невыхода на работу, низкой производительности труда, ухудшения здоровья и дорогостоящих программ лечения алкоголизма и наркомании.
Однако самыми тяжелыми последствиями аддиктивных форм поведения становятся расстроенное здоровье, разрушенные надежды и подорванные силы людей, действующих под влиянием безрассудных страстей. Духовная опустошенность, разрушенные тела, разорванные отношения, сокрушенные карьеры, загубленные таланты и глубокие чувства горести и вины — все это следствие разнообразных форм аддиктивного поведения.
Иногда руки опускаются даже у самих душепопечителей. «Придется мне оставить работу с наркоманами, — сказал недавно один психиатр. — Попытки вылечить их опустошают меня донельзя, и больше я этого не вынесу».
Душепопечение при аддиктивном поведении
В душепопечении разных форм аддиктивного поведения применяется множество различных подходов. В их числе можно упомянуть семейное душепопечение, индивидуальное и групповое душепопечение, бихевиоральные методы (для оказания помощи людям в переменах и установлении контроля над собственным поведением) и, конечно, лечение, которое помогает людям избавиться от наркотической зависимости и справиться с соматическими и неврологическими последствиями. На все это уходит много времени и прилагаются огромные усилия. Многие, получившие поддержку и помощь, избавляются от патологической зависимости, однако следует признать, что процент неудач еще очень высок, а рецидивы — довольно характерное явление.
Согласно одному сообщению[1743], лечение бывает неудачным в том случае, если душепопечители, которым недостает соответствующей квалификации и опыта, пробуют исследовать внутренние конфликты алкоголика или наркомана, ошибочно полагая, что это может прервать злоупотребление наркотическими средствами, и начинают процесс душепопечения до того, как закончится курс дезинтоксикационного лечения. Лучше работать с семьями и другими людьми, имеющими значение для подопечного, привлекать подопечного к участию в работе групп взаимопомощи и оказывать ему активную поддержку и помощь, чтобы он смог избежать патологического влечения. Если вы христианский душепопечитель, которому недостает надлежащей квалификации или опыта работы с жертвами токсикомании, нарушений пищевого поведения и других форм аддиктивного поведения, постарайтесь выйти на профессионально подготовленного душепопечителя и/или врача, с которыми можно сотрудничать, помогая алкоголику или наркоману, а также их семьям.
Давая следующие советы, мы исходим из того, что ваш подопечный проходит или прошел курс необходимого медицинского лечения помимо немедицинского душепопечения. Многие из предложений по душепопечению, представленных в нашем обсуждении алкоголизма[1744], можно применить и в отношении различных форм аддиктивного поведения, обсуждаемых в данной главе.
1. Душепопечение при токсикомании (наркомании). Не уклоняются ли христианские душепопечители от душепопечения токсикоманов (наркоманов)? Согласно одному правительственному докладу, помощь токсикоманам (наркоманам) поступает большей частью от медицинских работников; однако медики склонны ограничиваться проведением курса дезинтоксикации и медикаментозными (биологическими) методами вмешательства; другими «помощниками» выступают бывшие наркоманы, которые неплохо разбираются в уличной жизни, но мало смыслят в области трансформации поведения и в душепопечении. Психологов в общей массе людей, принимающих участие в лечении токсикомании (наркомании), насчитывается менее 5 процентов[1745]. Несмотря на популярность реабилитационных программ типа TOUCH[1746] и других христианских программ борьбы с токсикоманией (наркоманией), создается впечатление, что только относительно небольшое число христианских душепопечителей принимают участие в реабилитации токсикоманов (наркоманов).
Некоторые душепопечители, по всей видимости, отдают себе отчет в том, что не имеют должного образования и опыта. Многие полагают, причем совершенно необоснованно, что у токсикоманов (наркоманов) нет должной мотивации к переменам, что они отказываются от лечения и переубедить их весьма трудно[1747]. С другой стороны, хорошо подготовленные душепопечители соглашаются с тем, что лечение токсикомании (наркомании), конечно, бывает трудным, но, помимо этого, оно может быть и успешным. Нередко в лечении можно использовать несколько подходов. Сюда входят методы врачебного лечения, индивидуального и группового душепопечения[1748], санитарное просвещение, стационарное лечение в наркологических больницах (с частыми госпитализациями), семейное душепопечение и долечивание (уход за выздоравливающим, диспансеризация выписанных из стационара) в дневных стационарах или амбулаторных отделениях при тех же больницах. Есть подтверждение, что весьма важным делом в обеспечении эффективного душепопечения является детализированный, «многоэтажный» диагноз токсикомании (наркомании), ее осложнений и сопутствующих расстройств[1749]. Другие фактические данные обращают внимание на особые потребности больных женщин[1750]. Исследователи говорят, что подопечным, особенно из числа молодых пациентов, помочь практически невозможно, если душепопечитель незнаком с группой сверстников больного токсикоманией (где, когда и с кем он употребляет наркотические препараты). Если не оградить больного от влияния сверстников, надежды на трансформацию аддиктивного поведения практически не остается[1751].
Токсикоманов лучше всего лечить «бригадным» методом, с участием разных специалистов, oбieдиняющиx свои усилия, мастерство и опыт. В большинстве случаев бригадный метод лечения включает проведение курса дезинтоксикации, санитарного просвещения в области токсикомании (наркомании), поддержки и душепопечения семьи, а также оказания помощи токсикоману (наркоману) в процессе приспособления к жизни без наркотических средств. Христиане, несомненно, будут стараться содействовать духовному возрастанию больного, и, быть может, в этом деле их заинтересует следующая программа реабилитации токсикоманов (наркоманов), предложенная группой опытных душепопечителей:
• Помогите больному человеку признать, что он не может контролировать прием наркотических средств.
• Помогите подопечному «отказаться от попыток совладать со своей жизнью самому и предать ее в руки Божьи».
• Советуйте подопечному и руководите им в процессе его самопознания, постарайтесь рассмотреть вместе с ним его чувства вины и сожаления.
• Призывайте токсикомана «доверить Богу процесс изменения» его жизни.
• Учите подопечного жить по доброй совести и, не оправдывая собственных прегрешений, проявлять ответственность по отношению к другим.
• Советуйте и ведите подопечного в процессе его духовного возрастания.
• Демонстрируйте ему, как следует помогать другим[1752].
2. Душепопечение при нарушениях пищевого поведения. Основные принципы по снижению веса тела просты: не переедайте, для чего соблюдайте диету, то есть ешьте меньше того, что использует организм. Для этого предложены сотни разнообразных диет. Их можно найти в многочисленных книгах, брошюрах и многих женских журналах. Диеты составляют основную часть программ групп взаимопомощи, например, программ уменьшения веса «Похудеть — это просто» или «Человек на голодной диете». В последние годы клиники лечебного голодания растут в Соединенных Штатах Америки как грибы; здесь занимаются изменением поведения, вдохновляют, ободряют и проводят в жизнь большое число разгрузочно–диетических программ. Клиники, частные лица, душепопечители и другие специалисты — все участвуют в оказании помощи людям, желающим привести свой организм в порядок. И все же все эти усилия по большей части терпят крах.
