повесить клеймо «плохого брата» или «плохой матери». Люди могут думать, что человек должен был сделать что-нибудь или сделал недостаточно – и это привело к самоубийству его родственника.
Шок от самоубийства может длиться очень долго, и зачастую люди не осознают его полностью. История смерти не выходит из головы скорбящего человека и не дает представить другой, более счастливый конец.
Я часто использую следующую практику: предлагаю пациенту относиться к суициду как к инфаркту. Мы понимаем, что у каждого человека независимо от возраста и состояния здоровья может произойти инфаркт. Некоторых болезней можно избежать, других – нет. У самоубийцы были проблемы со здоровьем: он перестал мыслить разумно – и мозг атаковал его. У него произошел «инфаркт», после которого он умер. На мой взгляд, это помогает избавиться от чувства вины и стыда из-за того, что кто-то покончил с собой. (Большинство людей в здравом уме не примут решения о самоубийстве.)
Некоторые люди говорят себе, что самоубийство близкого человека не определит их жизнь. Обычно они обладают психологической силой. Другие по-прежнему злятся на самоубийцу. Это лишь усиливает их боль и мешает избавиться от нее. Люди пытаются понять, как жить с таким горем. Одна скорбящая мать сказала: «Ты никогда не смиришься с этим, ты будешь жить с этим. Ты никогда не отпустишь ситуацию, ты продолжишь идти вперед. Ты начинаешь впитывать огромную боль, которую вызвала такая утрата, и медленно, очень медленно принимать ее».
Семейные системы в условиях суицида
Каждый член семьи скорбит по-разному, и это существенно влияет на структуру семьи. В некоторых случаях семейная система никогда не вернется в первоначальное состояние, в других ее можно будет восстановить. Тем не менее члены семьи всегда ощущают отсутствие умершего человека, даже если скрывают свои чувства.
Общение может быть очень сложным как в семье, так и в более широких социальных группах. Процессу переживания горя могут препятствовать (зачастую негласно) чувство стыда, недостаточная информация о суициде, незнание другими людьми, что сказать и как помочь. Члены семьи оказываются в изоляции. Они постоянно задаются вопросом: «Если ты любил меня, как ты мог так поступить со мной и оставить разбираться с этим?» Кроме того, семье тяжело смириться с тем, что человек принял решение не иметь никакого будущего.
Риск суицида
Потеря родственника – фактор риска суицида. Полезно знать, что когда человек говорит о своих суицидальных мыслях, он не «ищет внимания». К его словам стоит отнестись серьезно. Предыдущие попытки суицида повышают риск повторения. По оценкам, до 50 % самоубийц ранее пытались нанести себе вред.
Статистика суицидов
Ежегодно в Англии около 4400 человек сводят счеты с жизнью. Это означает, что каждые два часа происходит самоубийство. Попыток самоубийства как минимум в 10 раз больше.
Около 75 % самоубийц – мужчины. Практически во всех культурах показатель самоубийств растет с возрастом человека. Самый высокий показатель в Великобритании наблюдается среди людей старше семидесяти пяти. Также суицид остается распространенной причиной смерти мужчин в возрасте до 35 лет.
Психически нездоровые люди находятся в группе риска. Около 90 % самоубийц страдали от психических заболеваний. Также риску подвержены люди, страдающие алкоголизмом, клинической депрессией и шизофренией. 20 % тех, кто пытался покончить с собой, предпринимают повторную попытку в течение года. Вероятность того, что представители этой группы добровольно уйдут из жизни, в 100 раз превышает показатель среди людей, никогда не пытавшихся покончить с собой.
Травля, семейные проблемы, проблемы с психикой, безработица и суициды в семье могут повысить риск самоубийства среди молодежи. 80 % молодых самоубийц – мужчины. Один из трех человек сводит счеты с жизнью в состоянии опьянения.
Бедность, плохие условия жизни, социальная изоляция, депрессия и проблемы со здоровьем повышают риск суицида среди пожилых людей. Ежегодно в Англии и Уэльсе более тысячи мужчин старше 50 лет кончают жизнь самоубийством.
Травматическое горе
Травматическое горе является последствием внезапной и неожиданной смерти близкого человека, как было в семье Мусси. Его вызывает смерть вследствие суицида, убийства, автокатастрофы или военных действий. Это горе очень тяжело принять. Если стать свидетелем подобной смерти, шок от случившегося будет настолько огромен, что человек может страдать флэшбэками, которые вызывают виды, звуки, запахи, тактильные ощущения. Горе человека может сменяться вспышками интенсивных эмоций и провоцировать состояние полного «выключения».
Полезно полностью описать случившееся, связав слова с сильными чувствами. Для этого можно завести дневник или поговорить с близким другом. Травма сохраняется в теле, поэтому важно глубоко дышать, пока вы описываете свои чувства. Найдите удобный ритм и остановитесь, когда чувства покажутся слишком интенсивными. Пусть другой человек утешит вас. Спорт, который повышает пульс, и расслабляющая медитация после тренировки помогут ослабить чувство паники. Кроме того, полезно заниматься делами, которые успокаивают.
Если нужно сохранять контроль, например на работе, попробуйте выполнить упражнение по блокировке стрессовых образов:
• представьте телевизионный экран;
• представьте стрессовое изображение на этом экране;
• сделайте три глубоких вдоха;
• мысленно «переключите» канал;
• представьте позитивное изображение на экране;
• сделайте три глубоких вдоха;
• выключите мысленный телевизор и переключите внимание на что-то другое.
Это упражнение подойдет для борьбы с любой навязчивой привычкой. Чем чаще вы его выполняете, чем больший эффект оно оказывает. В норме человек испытывает флэшбэки в течение шести недель после травматического события. Но если они длятся дольше, возможно, это посттравматическое расстройство. В таком случае рекомендую обратиться за профессиональной врачебной помощью.
Вторичная передача травмы
Руфь и другие люди, родители которых страдали от невылеченного посттравматического расстройства, часто не знают полной истории случившейся травмы. У них нет воспоминаний, на которые можно направить свое горе, но их жизнь все равно пропитана ощущением утраты. Их преследуют призраки людей, которых никто не оплакивал. Дети могут испытывать эту утрату физически и психологически (но они не понимают, что это своеобразная рана). Они знают лишь то, что им всегда «тяжело» или «грустно».
Я работала с пациенткой, родитель которой страдал после травматического события. Она говорила: «У меня так много шрамов, но я не знаю, что это за раны. Это тяжелее, чем быть раненым». Эти дети с рождения вырабатывают особые привычки, которые помогают им блокировать страх и ужас.
Если бы семьи узнали свою историю, они бы обнаружили секреты, о которых им никто не рассказывал. Эти тайны отравляют жизнь целых поколений. Я считаю, что какой бы горькой ни была правда, она лучше лжи или утаивания. Мы не можем справиться с тем, чего не знаем. Мы полностью проработаем событие, только если поймем все «что», «как» и «почему».
Способность управлять переданной травмой зависит от многих факторов – социальной среды, включая запреты и табу; коммуникации в семье; генетической предрасположенности каждого человека. Чем глубже мы копнем – тем выше вероятность, что сможем помочь сами себе.
Вера и духовность
Религия и культура играли огромную роль в жизни Руфи, Фазии и многих людей. Они формировали их самоощущение, мировоззрение и
