депрессией с помощью гиперактивности) или же скрываться за доминирующим соматическим расстройством, относящимся к сексуальной сфере, пищеварительным или другим функциям. Такое расстройство, удерживая внимание пациента и его врача, заставляет их пренебрегать сопутствующими эмоциональными расстройствами и игнорировать проблемы, связанные с перепадами настроения.
Некоторые депрессивные состояния ярче проявляются в определенные сезоны, например, осенью или зимой. Так, сезонная депрессия затрагивает примерно 4–6 % населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины. Симптомы сезонной депрессии обычно проявляются в сентябре или октябре и проходят в апреле или мае. Для постановки диагноза они должны проявляться как минимум две зимы подряд и сопровождаться полной ремиссией (выздоровлением) к лету. Причиной этой формы депрессии принято считать недостаток света, который приводит к изменению выработки мелатонина и активности, связанной с серотонином. Актуальные методы лечения – антидепрессанты и светотерапия (также называемая фототерапией). Она заключается в курсах ежедневного воздействия интенсивным светом специальных ламп (не менее 5 000 люкс), который содержит весь спектр солнечного света, за исключением ультрафиолетового.
Как видим, существует не одна, а несколько видов депрессий, точнее, людей, подверженных депрессии, организм которых, в зависимости от различных экзистенциальных ситуаций, с помощью депрессии посылает им некое особое сообщение.
[Упражнение]
И я, и я, и я…
–› Для начала я анализирую ситуацию, чтобы четко определить, что со мной происходит. Сильная усталость, легкая хандра или более серьезная форма депрессии? Информация, приведенная выше, помогает мне прояснить, что происходит.
–› Затем определяю наиболее частые триггерные факторы.
–› Для этого вначале я спрашиваю себя, какие эмоции меня обуревают. Умею ли я распознать за печалью гнев? Если да, то даю ли я ему выход?
–› Есть ли у меня возможность поговорить с кем-нибудь о том, что я чувствую?
–› Следует ли мне проконсультироваться со специалистом?
–› Что мне следует принимать во внимание в будущем, чтобы лучше справляться с моментами, когда я чувствую, что впадаю в депрессию?
Проблемы со сном
Примерно треть нашей жизни мы проводим во сне, и это неспроста, поскольку сон – время восстановления и необходимой регуляции организма. Когда мы спим, наше тело отдыхает, мышцы расслабляются, а нервная система заряжается. На протяжении сна существуют фазы быстрой электрической активности мозга, сопровождающиеся сновидениями, которые позволяют нам оправиться от нервной и умственной усталости.
Качество сна имеет значение. Различные нарушения сна меняют наше настроение, делают нас более чувствительными, более раздражительными, снижают нашу способность контролировать эмоции, и в случаях, когда они длятся какое-то время, это может нарушить наше биологическое, а также психическое равновесие. Нарушения сна принимают различные формы, от беспокойного не восстанавливающего сна до устойчивой бессонницы, при которой человек не смыкает глаз по ночам и которая начинается с трудностей с засыпанием и частых пробуждений, как правило, сопровождающихся позывами к мочеиспусканию. В какой бы форме они ни проявлялись, за этими расстройствами всегда стоит нервозность, беспокойство, тревога или невыраженные эмоции. Нервозность объясняется порой избытком возбуждающих веществ (в частности, кофе, табака), беспокойством, вызванным тревожными мыслями или нерешенными проблемами, часто связанным с неосознанными эмоциональными конфликтами. Иногда нам мешает уснуть страх: страх потерять сознание и не проснуться, страх смерти, боязнь увидеть тревожные сны, кошмары или, к примеру, эротические сны, которые слишком приблизят к нам подавленные во время бодрствования эмоции и побуждения. Реже расстройство принимает форму гиперсомнии: потребности спать, спать, спать… которая, помимо усталости и упадка сил (например, при остром заболевании, астении), может быть вызвана депрессивным состоянием или отсутствием желания принимать наступающий день и жизнь в целом.
У пожилых людей, которые никогда не страдали депрессией, но страдали бессонницей, в шесть раз выше вероятность развития депрессии, чем у тех, кто не знает, что такое бессонница. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, бессонница продлевает приступы грусти, скорби, потери интереса к обычной деятельности и затрудняет выздоровление. Давайте же обратим на это внимание: в случае депрессии или подавленности забота о нормальном сне и лечение бессонницы увеличивают вероятность и скорость выздоровления.
Боль, сигнал тревоги
Крик тела, зов естества, независимо от того, является ли боль преимущественно физической или скорее психической, привлекает наше внимание. Являясь одновременно эмоцией и ощущением, она служит предупреждением, сигналом тревоги. Болезненный опыт – это интимный личный опыт, который «пронизывает» тело. Если возникает боль, постоянная или продолжительная, она является признаком настоящей болезни. Боль, которая длится долго, вызывает перенапряжение, она замыкает нас на самих себе и укрепляет наше центральное ядро.
Кто из нас хотя бы однажды не испытывал изнеможение и уныние перед лицом неутихающей боли. Дело в том, что боль – это ощущение, непохожее на другие; это не только боль, но и страх, особенно если она длится долго или ее невозможно объяснить. К тому же боль может быть отягощена различными сопутствующими страхами:
➧ страхом, что это серьезное нарушение;
➧ страхом, что не сможешь вынести физических страданий;
➧ страхом стать инвалидом, потерять самостоятельность, самоконтроль, достоинство;
➧ страхом приближающейся смерти.
Для того чтобы ограничить боль и сделать ее мысленным представлением, на которое можно воздействовать, нам нужна информация, которая даст для этого основание.
И голова, и голова…
Как и всякая другая боль, головная может быть вызвана различными причинами. Она может указывать на легкое расстройство или более серьезное заболевание, однако, даже если врач не сочтет ее серьезным симптомом, это не очень помогает, поскольку тот, кто страдает от головной боли, действительно страдает. Из всех других видов головной боли выделяется мигрень, возлагающая свою железную корону на многих из наших собратьев; это искусная в пытках проклятая королева. Кто испытывал мигрень, знает, что пытка бывает жестокой. Боль, возникающая в половине черепа (отсюда и название: от греческого hêmi, «половина», и etkranion, «череп»), вспыхивает внезапно, резкими приступами. Она вторгается в поле сознания, мешает думать. Часто это сопровождается тошнотой и нарушениями зрения, непереносимостью света, иногда болями в животе и рвотой. Среди ее причин можно назвать семейную предрасположенность, пищевую непереносимость, усталость, стресс, нарушение кровообращения, возможные аллергические факторы, но мы не должны забывать о психических факторах, роли повторяющихся и эмоционально насыщенных событий повседневной жизни.
Помимо лекарств, которые часто бывают
