Мелкие решения приводят к крупным последствиям
Рецидив редко бывает сознательным. Намерение любого человека, решившегося на перемены, – действовать и поддерживать результат до тех пор, пока не избавится от своей проблемы полностью. Но себя очень просто обмануть. Вы можете принимать бесчисленное количество «мелких решений», и в итоге они приведут к негативным последствиям[30]. Мы уже упоминали некоторые из них: решение держать дома пиво на случай, если заглянут друзья; покупка любимого печенья для детей; уменьшение физических нагрузок, когда вы себя отлично чувствуете.
Такие мелкие решения могут привести к тому, что вы собьетесь с основного курса и приблизитесь к рецидиву. Прежде чем вы это осознаете, рискуете обнаружить, что вернулись к старым привычкам, хотя никогда к этому не стремились.
Стресс провоцирует рецидив
Самая частая причина рецидива – стресс. Согласно исследованиям, стресс (в том числе гнев, тревожность, депрессия, одиночество и прочие эмоциональные проблемы) имеет отношение к 60–70 процентов случаев возвращения к употреблению алкоголя и наркотиков, курению и перееданию.
Почему эмоциональные переживания представляют собой такой высокий риск срывов? Причина одна: вы не можете избегать собственных эмоций так же, как избегаете баров, ресторанов и родственников. К тому же эмоциональные страдания ослабляют вас психологически. В состоянии сильнейшего стресса вы, скорее всего, станете опять совершать менее зрелые и обдуманные поступки. Негативные эмоции говорят на абсолютном языке до тех пор, пока вы не скажете им категорически «нет».
Справляться с сильными эмоциями, не вредя своему здоровью, умеют немногие. В детстве мы учимся подавлять свои чувства, чтобы нас считали «хорошими» детьми; у нас нет возможности говорить о своих негативных эмоциях ни дома, ни в школе, ни на работе. В результате, повзрослев, мы справляемся со стрессом с помощью сексуальных связей, курения, шопинга, переедания, выпивки и прочих зависимостей.
Еще одна частая причина рецидива – социальное давление. Если в вашем окружении большинство людей страдает той же проблемой, что и вы, вполне вероятно, что вы столкнетесь с сильным давлением с их стороны. Меняющийся человек представляет угрозу для сопротивляющихся изменениям и тех, кто находится на этапе размышлений, но пока не пришел к однозначному решению.
В ходе активного процесса изменения вы можете почувствовать необходимость изменить не только себя, но и свое окружение. И если оно ценит статус-кво, то может отторгнуть вас за нарушение этого правила. Напротив, если ваши друзья, коллеги и родственники ратуют за индивидуальность и личностный рост, вы не будете чувствовать с их стороны прессинга. На самом деле вы, скорее, можете рассчитывать на этих людей как на источник поддерживающих отношений.
Поскольку стресс и социальное давление провоцируют большинство срывов, важно, чтобы вы включили в свой план действий способы борьбы с ними. Это особенно важно, если вы уже сталкивались со срывом по причине стресса или социального давления. Ваш план должен включать разумное соотношение техник релаксации, физических упражнений, уверенного поведения и контробусловливания.
Возможно, кто-то из ваших старых друзей станет упорно сопротивляться вашему изменению. В таком случае ваш план должен подразумевать избегание определенных социальных групп и налаживание новых дружеских связей.
Знание претворяется в действие
Какая польза от блестящих идей, если вы не воплощаете их в жизнь? Как кто-то однажды сказал: «Хорошие идеи со временем превращаются в тяжелую работу». Если вы продолжаете думать о том, чему научились, но не приступаете к действию, существует опасность, что вы станете хроническим размышляющим. Один из важных уроков, который мы извлекли, состоит в том, что слишком многие застревают на этапе размышлений. Сильная сторона тех, кто пережил срыв, в том, что они готовы снова рискнуть, опыт действия дает им силы и смелость.
Научил ли вас чему-либо опыт рецидива? Использовали ли вы его для подготовки к дальнейшим эффективным действиям? Готовы ли вы основывать свою следующую попытку на принципах осознанного изменения? Ответить на эти вопросы вы сможете, проведя простую самооценку.
• Осознали ли вы основные причины своего срыва?
• Есть ли у вас специальные, ориентированные на действие методы, с помощью которых можно справиться с ситуациями и эмоциями, спровоцировавшими срыв?
• Узнали ли вы больше о цикле изменения? Как конкретно это касается вашей проблемы?
• Умеете ли вы справляться с ошибками (срывами) таким образом, чтобы они не превращались в полный провал (рецидив)?
• Планируете ли сделать изменение одной из приоритетных задач на следующие три-шесть месяцев?
• Подготовились ли вы к возможным трудностям и работе над несколькими изменениями одновременно?
• Умеете ли вы превращать новые знания в действие?
Если вы можете честно ответить «да» на все эти вопросы, то вы хорошо подготовлены к очередному циклу прохождения этапов действия и сохранения изменений. Но если один или более ваших ответов – «нет», следует еще поработать. Вместо того чтобы отчаиваться и впадать в апатию, признайте, что вам есть еще чему поучиться. Возьмите энергию из осознания того, что еще не бросили на борьбу с проблемой все свои силы. Вас ждет более активное и осознанное изменение.
К кому обращаться за помощью
После нескольких или одного, но особенно удручающего рецидива вы можете решить, что самостоятельное изменение не для вас, и подумаете о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. В этом разделе мы поможем вам определить, какого рода помощь нужно искать.
Нынешнее поколение американцев пользуется услугами психотерапевтов вдвое чаще, чем предыдущее, и эта цифра продолжает расти. В 1957 году примерно 14 процентов взрослого населения хотя бы раз в жизни обращались к психотерапевту[31]. К 1976 году эта цифра выросла до 26 процентов[32], а нынешние оценки еще выше. Но даже при таком значительном увеличении случаев обращения к профессионалам факт остается фактом: подавляющее большинство людей по-прежнему борется с проблемами в одиночку. Мы уже начали признавать значимость психотерапии в нашей жизни. Однако на ней все еще лежит клеймо, связанное с несколькими стойкими мифами.
«К психиатру обращаются только сумасшедшие». Большинство клиентов психотерапевтов – люди, страдающие депрессией, повышенной тревожностью и межличностными проблемами. Звучит знакомо? Две основные причины обращения к такому специалисту – проблемы в браке и конфликты на работе, и это, конечно же, не делает человека «сумасшедшим». Можно привести и аргумент от противного. Если вы страдаете от тяжелой непрекращающейся проблемы даже после неоднократных попыток измениться, должно быть, вы и впрямь сумасшедший, если не идете к специалисту.
«Все пациенты психотерапевтов лежат в больнице». Так было до 1950-х годов. Сегодня же в госпитализации нуждается менее 20 процентов людей с психическими расстройствами.
«Если не лежать в больнице, мое лечение будет длиться годами». Это возможно, но не обязательно. Среднее число визитов к психотерапевту колеблется от трех (государственные клиники) до четырнадцати (частные офисы). В основном психотерапевтическое лечение краткое, прагматичное и ориентированное на решение проблемы. Интенсивная долгосрочная психотерапия – скорее исключение, чем правило.
Остается вопрос: как узнать, что вам нужна профессиональная помощь? Мы выделили пять факторов, разделяющих людей, полагающихся только на собственные усилия, и тех, кто после неудачных попыток измениться обращается к психотерапевту.
Неэффективное самоизменение. Многие обращаются за профессиональной помощью тогда, когда их собственные попытки измениться не приносят результата. К примеру, исследования студентов колледжа, пользующихся услугами психотерапевта, показали, что большинство из них решили обратиться к профессионалу только после неудачных попыток справиться с проблемой в одиночку или с помощью близкого друга или родственника. Наше собственное исследование выявило, что психотерапевты объясняют спрос на их услуги теми же причинами.
Хотя мы советуем тем, кто пережил рецидив, извлечь из него уроки и подготовиться к повторному прохождению этапов изменения, нередки случаи, когда самостоятельных усилий недостаточно или люди застревают на каком-либо этапе и отчаиваются. Усилия по самоизменению не бывают напрасными. По крайней мере, большинство из них снижают серьезность проблемы и помогают специалистам понять, чего вы уже достигли, а что остается нерешенным.
