Короче, преимущества гипнотерапии во много раз перевешивают ее недостатки. Говоря от себя, я бы с большим удовольствием столкнулся бы со всеми недостатками гипнотерапии, чем с неприятными побочными эффектами большинства лекарств. При наличии улучшенной и широкой программы исследований, соответственного образования, более четких стандартов по клиническому применению гипноза и юридических санкций против шарлатанов, эта опасность может быть снижена.
Очевидно, что, размышляя о том, как работает гипнотерапия, нам необходимо лучше разобраться в соотношении между психикой и телом.
Роль генетических, средовых, социальных и других факторов в истории болезни общепризнанна. Поэтому больше неприемлемо приписывать болезни единственную причину, а термин «психосоматический», предназначенный «замазать трещину» между психическим и соматическим в системе картезианского дуализма, теперь кажется почти унизительным, когда употребляется к каузальном смысле — «все это представлено в вашей психике». То, что приемлемо для гипнотерапевта, — это психосоматический подход, то есть допущение, что в числе многих факторов, влияющих на эффективность реакции человека на ситуацию, в которой он находится, находится и уровень фиксации его мыслей на этой ситуации, и его предположения о самом себе. Данные предположения включают в себя уровень самооценки, степень веры в свои сознательные и бессознательные механизмы, которые проведут его через ситуацию к ощутимому оптимистическому исходу. Модификация всех этих реакций входит в сферу гипноза.
Чтобы увидеть, как нечто нематериальное типа вашей самооценки может возыметь физическое действие, мы должны сначала взглянуть на различные нервные системы тела. Наиболее важная — это центральная нервная система (ЦНС), сосредоточенная в основном в головном и спинном мозге. Каждая часть тела связана прямо или косвенно с ЦНС, а психологические аспекты ЦНС — это индивидуальность личности, жизнь эмоций и так далее. Легко видеть, что эмоции воздействуют на функции тела: я плачу от радости или горя, смеюсь от удовольствия, краснею от гордости или смущения, вижу, как частота ударов моего сердца или частота дыхания изменяются в гневе. У многих из нас эти эмоции и их физические изменения приходят и уходят. Но как обстоит дело с нервными пациентами, вся жизнь которых отдана во власть эмоций? Было установлено, что они развивают хронические физические реакции — скажем, паралич руки. Идея, будто все болезни имеют органическую причину, постепенно уходит, а понятие «функционального» расстройства, в которое одинаково вовлекаются тело и ум, начинает проникать в медицину. Легко также видеть, что функциональное расстройство может привести к органическому нарушению. Вот простой пример. Предположим, кто-нибудь страдает от невротического паралича руки. Это функциональное расстройство, однако скоро оно создаст органическую проблему, поскольку мышцы и суставы руки начнут дегенерировать. Однако допустить, что есть такие вещи, как психосоматические болезни, — это одно, а понять, как они происходят, — другое. Картина еще далека от своего завершения, но ученые уже понимают, что ЦНС (в особенности лимбо-гипоталамическая структура мозга) воздействует не только на нервные импульсы, но и на железы внутренней секреции (которые управляют здоровьем, регулируя перенос химических веществ по всему телу кровью), и на иммунную систему (которая управляет нашей восприимчивостью к болезням и скоростью выздоровления).
Эти два царства (мозг и иммунная система) когда-то считались достаточно хорошо отделенными друг от друга — ваша иммунная система убивает бактерии, производит антитела, охотится на опухоли; мозг же думает о поэзии, изобретает колесо, наслаждается у телевизора. Теперь эта догма о сепарации иммунной и нервной систем валяется на обочине дороги. Нервные пути из вегетативной нервной системы идут в ткани, где образуются и накапливаются клетки иммунной системы, которые в свою очередь разносятся по всему телу с кровью. Далее. Клетки иммунной системы специфически чувствительны (имеют для этого рецепторы) к гормонам, выделяемым гипофизом и контролируемым мозгом. В результате у мозга есть все возможности совать свой нос в бизнес иммунной системы.
Дисциплина, которая изучает взаимодействие психики, эндокринной и иммунной систем, называется психонейроиммунология. Пусть это сложная наука, как и ее название, но сейчас уже совершенно ясно, что стресс подавляет иммунную систему, сдерживая производство антител, делая нас более подверженными вирусным инфекциям и замедляя наше выздоровление; что спокойное, безоблачное детство повышает наш иммунитет; и что тяжелая утрата и, прежде всего, чувство беспомощности перед лицом трудностей современной жизни снижают сопротивляемость болезням. До тех пор пока вы владеете собой или думаете, что владеете, у вас мало шансов получить стресс. Если вы смотрите на жизнь как на вызов и полагаетесь на свое собственное здоровье, то это тоже важный фактор. Если же это не так, то прочтите автобиографический раздел книги Виктора Франкла (Victor Frankl) «Человек в поисках смысла», где он освещает те факторы, которые позволили ему и другим пережить весь ужас и разрушительность нацистских лагерей смерти. Прожить жизнь исполненную смысла — как если бы у вас была вера — также здорово. Когда вы подумаете, что даже некоторые формы рака вызываются вирусами, то начнете постепенно видеть потенциальную важность данных открытий. Смех — наилучшее лекарство, как установил Шекспир еще задолго до нас:
Актеры Вашей светлости, узнав,
Что вам полегче, разыграть готовы
Веселую комедию пред вами.
По мнению врачей, полезно это,
Печаль вам чересчур сгустила кровь,
А меланхолия родит безумье.
Вам представленье нужно посмотреть,
Настроившись на радость и веселье;
Они ведь изгоняют тьму недугов
И помогают людям жизнь продлить.[64]
Конечно, смех надо принимать только в сочетании с надлежащими предписаниями вашего врача — однако даже позиция врача может повлиять на то, одолеет вас болезнь или нет. Быть может, ум способен двигать горы, а быть может, и нет, но молекулы двигать он точно способен.
Особенно прояснило, что ум и тело тесно взаимосвязаны между собой, технология биологически обратной связи. Допустим, вы стреляете из ружья по мишени. Вы видите, что ваше первое попадание пришлось левее от центра, и тогда вы приспосабливаете прицел. Это видение и приспосабливание называется обратной связью. Биологически обратная связь (БОС) — это просто обратная связь, относящаяся к телу. Подключившись к сложному оборудованию, которое показывает человеку, что происходит внутри его тела, он может затем удивительно легко и быстро натренироваться изменять положение вещей даже в тех частях тела, которые, как до сих пор считалось, находятся за границами сознательного контроля. Краснеющие могут научиться не краснеть, имеющие бородавки — их выводить, страдающие мигренью — научиться избавляться от нее и так далее. Эти инструменты учат людей видеть, что происходит в их теле, а затем производить соответствующую коррекцию.
Психика взаимодействует с телом трояким образом. Она может воздействовать на наше произвольное поведение: мы предвкушаем встречу на вечеринке с привлекательной особой противоположного пола и соответствующим образом одеваемся. Она может воздействовать на наши «экспрессивные проявления»: покраснение, плач, смех и тому подобное. Однако психика может воздействовать также на нашу вегетативную реакцию, на работу внутренних органов. Возьмем один пример: есть сообщения, что некоторые мастера йоги могут увеличивать частоту сердцебиения с восьмидесяти до трехсот ударов в минуту. Такого рода способности — конечно, у многих из нас не так ярко выраженные — вызывают удивление, так как эти функции считались непроизвольными. Это лишь пример того (чрезвычайно упрощенный), как это происходит.
Нервная система в целом имеет задачу поддерживать тело в состоянии, когда содержание кислорода в крови, температура тела и прочие показатели находятся на оптимальном уровне. Это состояние называется «гомеостазом», хотя врачи также говорят и об «аллостазе», когда при разных условиях оптимальный уровень параметров может варьироваться. Нервная система постоянно старается восстановить равновесие, в то время как нечто, попадающее в наше тело или наш ум, нарушает его. Эти нападающее и нарушающее гомеостаз нечто называется «стрессором», а «стрессовая реакция» это попытка тела восстановить равновесие.
Нервная система справляется с этой задачей таким образом, что дает разным своим частям разную, специфичную для них работу. ЦНС регулирует отношения с внешним миром, тогда как вегетативная нервная система (ВНС) наблюдает за внутренними вегетативными процессами. ВНС состоит, в свою очередь, из двух частей. Парасимпатическая часть занимается сохранением гомеостатических параметров тела: она осуществляет действия типа стимулирования пищеварения — мы можем поглощать пищу и выделять отработанные субстанции — или типа отслеживания уровня сахара в крови. Симпатическая часть ВНС ответственна за функционирование внутренних органов в ситуациях опасности; она, например, выключает пищеварительную систему (которая не является необходимой в данных обстоятельствах и обслуживается парасимпатической системой) и сосредотачивается только на рефлексах борьбы или бегства. Можно сказать, что парасимпатическая нервная система замедляет функционирование процессов тела, тогда как симпатическая ускоряет их.
