Соматические заболевания оказывают значительное влияние на процесс социализации. Так, например, больные бронхиальной астмой характеризуются высоким уровнем притязаний, лидерскими качествами, ответственностью и добросовестностью. Но эти положительные качества сочетаются с сензитивностью, тревожностью, ригидностью мышления, агрессивностью. У детей, больных гипертонией, преобладают внешне обвинительные реакции, иногда самообвинение. Они не импульсивны, сильнее подвержены психотравмирующим ситуациям. И такие характеристики можно дать любым заболеваниям35.
Дети с инвалидностью в разной мере осознают и признают факт болезни. Наиболее часто дети с инвалидностью, за исключением тяжелых заболеваний психоневрологического профиля, используют механизмы отчуждения, вытеснения, проекции, идентификации, отрицания, рационализма. При отчуждении ребенок накапливает новую информацию о своих внутренних особенностях функционирования организма. При вытеснении переживания детей связаны не с очевидными фактами болезни, а с непонятной или неприятной информацией – уколах, врачах, операциях и т.п. Проекция выражается в приписывании своих переживаний, чувств, проявлений болезни детям с такими же заболеваниями. Идентификация выражается в приписывании себе качеств героев кинофильмов, литературных произведений, знакомых людей. Ребенок в данном случае хочет быть похожим на этих людей: «Я буду сильным, граф Монте Кристо, и не буду плакать».
Механизм отрицания характеризуется отвержением болезни, проявляющемся в двух крайних вариантах. В первом случае дети могут не верить как в сам факт заболевания, и стараются не менять образа жизни, увлечений, круга общения. Во втором случае дети отрицают болезнь, но не стремятся бороться за свое существование, чаще пассивны, чем активны. Нередко это выражается в полном отказе от общения с окружающими, от участия в развлекательных и познавательных мероприятиях. Рационализм проявляется в понимании всех неприятностей заболевания и успешном приспособлении к новым условиям36.
У детей и молодых людей с инвалидностью чаще наблюдается переоценка возможностей своего здоровья и недооценка болезни и самой инвалидности. «Дети-подростки, – отмечает в этой связи HT. Колесник, – часто не оценивая своего состояния, стремятся продолжить после школы обучение далеко от дома, выбирают профессию, по которой не смогут работать в дальнейшем»37.
Серьезность ювенальной инвалидности очевидна, так как отклонения в физическом и психическом развитии накладываются на процесс развития психики и характера ребенка, влияет на его первичную и, далее, в молодежном возрасте – вторичную социализацию.
Проблемы детей и молодых инвалидов схожи, с одной стороны в специфике медицинских проявлений одинаковых нарушений функций организма, с другой – уровнем жизнеобеспечения, с третьей – уровнем подготовленности внешней среды для независимого функционирования. Тем не менее, они отличаются своей спецификой на разных возрастных этапах.
В российской науке сегодня отсутствует четкое понимание границ молодого поколения (детей, подростков, молодежи). Возрастные границы детства, юности, молодости разнятся в зависимости от ведущих видов деятельности, возрастных кризисов, социальной ситуации развития, центральных новообразований. Однако если брать за основу ведущую деятельность, то взрослый период жизни может начаться уже в 14 лет, с началом трудовой деятельности, когда россиянин получает паспорт и может реально трудиться. С 15 лет детей переводят из детской поликлиники во взрослую. В соответствии с законом о государственной статистике молодость в России – это возраст до 30 лет, однако с медицинской точки зрения это уже первый этап зрелого возраста. Не вдаваясь в дальнейшие противоречия в определении возрастных границ ювенальной категории, будем придерживаться следующей периодизации взросления: дети раннего возраста, дети подросткового возраста, юношеский возраст и собственно молодежь. Дети раннего возраста (до 12 лет включительно) испытывают трудности, связанные с первичной социализацией, овладением навыками самообслуживания, самостоятельности, взаимодействием с другими людьми, игровой, учебной деятельностью. На этом этапе формируется доверие к миру, чувства уверенности в себе или, наоборот, неполноценности.
Дети подросткового возраста (от 13 до 17 лет) имеют трудности в самоопределении, самоидентификации, самопозиционирования перед своими сверстниками. Этот период – приобретения чувства идентичности. Перед подростком стоит задача объединения всего, что он знает о себе самом как сыне/дочери, школьнике, спортсмене, друге и пр. Все это он должен объединить в единое целое, осмыслить, связать с прошлым и спроецировать на будущее38.
Юношеский возраст (от 18 до 21 года) связан с продолжающимся процессом идентичности, проблемами самоопределения в профессиональном, дружеском плане, соизмерения возможностей с желаниями в получении профессии, самореализации творческого потенциала.
Молодежный возраст (от 22 до 29 лет) – это период решения вопросов трудоустройства, вхождения в новые организации, коллективы, создания семьи, рождения детей.
Проблемы ювенальной инвалидности специфичны, они отличаются от проблем старшего возраста и требуют своего особого решения. Здесь следует указать, что особенности заболевания накладывают свой отпечаток на каждый рассматриваемый возрастной период. В одном случае в молодежном возрасте имеется возможность отделения от родительской семьи и самостоятельного обеспечения, в другом – речь может не идти о самоопределении в случае зависимости от третьих лиц в жизнедеятельности. Характерной особенностью всех этапов является перетекание одних проблем в другие, их наслоение при нерешенности трудностей предыдущего этапа и нарастание дезадаптации.
Дети, подростки и молодежь – это ценнейший ресурс общества, обладающий рядом характерных черт. Прежде всего, речь идет о специфических социальных практиках, связанных с образованием, досугом, общением, личностным самоопределением и др.
Важной социально-психологической особенностью молодого поколения является высокий уровень коммуникабельности, общительности. Детям, подросткам и молодым людям свойственно стремление к общению с членами сообществ, к созданию, сохранению и восстановлению положительных эмоциональных взаимоотношений с другими людьми.
В детско-юношеском возрасте человек наиболее способен к творческой деятельности, а в молодежном периоде – максимально работоспособен. Молодежь овладевает наиболее сложным и способами интеллектуальной деятельности в самых разнообразных современных областях науки и техники. При этом в трудовой деятельности (интеллектуальной и физической) усвоенные знания, навыки, умения не только реализуются, но и получают свое творческое совершенствование.
Период ранней взрослости можно по-другому назвать периодом начинаний. Во всех областях жизни молодой человек стоит в самом начале пути, среди которых наиболее важными являются брак, рождение детей, выбор профессионального пути. Это начало, безусловно, связано с определенными планами и надеждами, большинство которых сложились еще в детско-юношеский период.
Составляющей ресурса молодого поколения является также социальная и личная активность, в основе которых находится потребность в достижениях. Данная потребность переживается человеком как стремление к успеху, представляющему собой разницу между прошлым уровнем исполнения и настоящим, это – соревнование с самим собой за успех, стремление к улучшению результатов любого дела, за которое он берется.
Важное значение в детско-юношеском периоде имеет и принадлежность к социальным группам (это может быть семья, класс, кружок по интересам, позже – профессиональное сообщество и пр.). Включенность в эти социальные группы обеспечивают человеку возможность дальнейшего разностороннего личностного развития.
Как отмечает K.B. Абрамов, творческая активность молодого человека предполагает умение преодолеть обыденные представления, а иногда и выходить за рамки строгого логического следования и выводов39. Молодые люди, обладая интеллектуальным потенциалом, выступают не только носителями усвоенной информации, но и нестандартного мышления, инноваций, инициативы.
Молодые люди, кроме всего прочего, – наиболее мобильная часть общества. Эта мобильность, прежде всего, обусловлена ее активным поиском своего места в жизни и отсутствием прочных экономических и социальных связей – таких, как семья, жилье, профессиональный стаж.
В период молодости деятельность человека достигает значительной эффективности в общественной, производственной и личной сферах. Все эти характеристики относятся, прежде всего, к здоровым представителям ювенальной категории. В отношении молодого поколения с инвалидностью ситуация складывается двояко.