Если ребенок чувствует себя хорошо и нет никаких противопоказаний, приступить к массажу и «маминой зарядке» можно уже с трехнедельного возраста.
Общие правила проведения массажа и гимнастики:
• ребенок должен чувствовать себя комфортно, быть в хорошем настроении;
• маме тоже нужно иметь положительный настрой и хорошее самочувствие;
• для первых занятий достаточно 5–7 минут, доводя это время постепенно до 20 минут;
• поглаживающие движения делаются снизу вверх;
• животик всегда массируется по часовой стрелке, вокруг пупка, и при этом область печени не затрагивается;
• массируя спинку, обходят область позвоночника;
• массируя ручки и ножки, не затрагивают внутренние поверхности и суставы.
Если вы хотите, чтобы ваш ребенок занимался плаванием и участковый педиатр по состоянию здоровья это разрешает, можете приступить к обучению в домашней большой ванне, как только ребенку исполнился месяц. Но делать это нужно только под наблюдением инструктора! Он может приходить к вам один раз в неделю для показа нового упражнения.
ПлаваниеРаннее плавание полезно всем детям как возбудимым, с повышенным мышечным тонусом, так и малышам вялым, с гипотонусом; за исключением детей с судорожной готовностью и гидроцефалией. При этом для разных детей нужно соблюдать свои особенности проведения упражнений. Температура воды – с 36 градусов, которую примерно через две недели снижают на 1 градус. Постепенно температура доводится до 30 градусов, снижаясь каждую неделю также на 1 градус.
Конкретные рекомендации вам нужно услышать от педиатра или сертифицированного специалиста по детскому массажу и плаванию. После того как вы получите инструктаж и увидите, как делаются упражнения, в каком порядке и какова их интенсивность, можете приступать к занятиям.
Большинство детей любят воду и занимаются в ванне с огромным удовольствием, несмотря на то что в первые несколько занятий им может быть непривычно и даже немного некомфортно, отчего они могут плакать и излишне беспокоиться. Лишь немногие малыши перевозбуждаются от воды или пугаются ее. В таком случае их лучше избавить от этого стресса, исключив в принципе подобные занятия. Для них вполне достаточно проводить традиционные закаливающие мероприятия: обычное купание, массаж, гимнастику и прогулки.
ПрогулкиРаспорядок дня на втором месяце такой: сон, кормление, бодрствование, сон.
Время прогулок в этом месяце вы можете смело увеличивать, если ребенок чувствует себя хорошо. «Летние» малыши могут гулять и 4 часа в день, например две прогулки по 2 часа.
Пребывание на свежем воздухе может быть как «активным», так и «пассивным» или их сочетанием. Это различие принципиально только для самой мамы. Активные прогулки подразумевают большую пользу для вас с точки зрения физической нагрузки – постоянное движение с коляской по парку улучшают самочувствие и придают бодрости.
Пассивные прогулки означают, что, добравшись до ближайшей скамейки в парке, вы просто на нее усаживаетесь и отдыхаете. Вы можете просто сидеть и смотреть на все вокруг, читать книжку, а летом можно даже вышивать или вязать кофточку для себя, любимой. Делайте то, что хотите. Чего вам больше всего хочется, то и пойдет вам на пользу.
Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний – то выходить с ребенком на улицу можно при температуре до –10°С, время обычно ко 2‑му месяцу уже составляет 1,5–2 часа. При этом прогулки должны быть только активными, поскольку в холодную погоду стоящая на месте коляска охлаждается быстрее.
С каждым месяцем температурный режим в зимнее время увеличивается, с трех-четырех месяцев и до года – при –15 градусах мороза. И лучше всего гулять в самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. Действуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче.
Но если бушуют стихии, ветер, дождь, ударил мороз, идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В самом крайнем случае оденьте малыша потеплее и откройте форточку.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
Детям, рожденным осенью, зимой или ранней весной, врачи обычно уже со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип конкретного препарата, а также его доза подбираются всегда индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей уже содержат витамин D.
Иногда, особенно у недоношенных детей, начало профилактики рахита может быть сдвинуто и на более ранний возраст. Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием в этой ситуации должен четко контролироваться педиатром.
Раньше для профилактики рахита использовали облучение детей кварцевой лампой (УФО), но теперь этот метод используют не так часто, разве что только в северных регионах страны, где очень мало солнца. Но в принципе сегодня уже есть современные препараты, которые позволяют проводить профилактику рахита эффективно.
Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол). Обычная профилактическая доза для детей на грудном вскармливании – 1 капля в день, а при искусственном вскармливании ребенок получает витамин в составе смеси.
Вопрос о дополнительном приеме в последнем случае решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять никакой самодеятельности в применении витамина – его должен назначать только врач! То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.
В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствуют себя ребенок и другие члены семьи, как малыш спит, ест, справляет свои надобности. Обязательно измерят вес ребенка, рост. Кроме того, у малыша замерят окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.
Вы можете увидеть, что у ребенка при возбуждении трясется подбородок, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна. Если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, во время плача у него трясутся подбородок и ручки, и он раскидывает их в стороны от неожиданных громких звуков, все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом!
Не затягивайте с визитом. Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Повышенная нервная возбудимость ребенка является следствием этого состояния.
На приеме у врача
Также врач произведет следующие действия:
• на медицинском осмотре вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения, и занесет эти данные в медицинскую карточку ребенка;
• если у ребенка раньше возникали какие-то проблемы, доктор заострит на них внимание и проведет их повторную проверку;
• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать;
• расскажет о том, что ожидать в третий месяц в отношении режима сна и бодрствования, кормления, общего развития и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.
Будет гораздо лучше, если вы сами займете активную позицию. Не только слушайте то, что в обычном режиме говорит педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом к врачу. Если вам сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит вам прямо по списку. Если обстоятельства складываются так, что к началу третьего месяца вам нужно будет выйти на работу, обязательно поинтересуйтесь у врача, как ухаживать за ребенком в таком режиме, как кормить его, сцеживать молоко и проч.
Самые важные данные: вес ребенка, рост, окружность головы, размеры большого родничка – вы можете записать в свой дневник.
Психическое и эмоциональное развитие ребенка
Очень заметно, как малыш ощущает себя единым целым со своей мамой. Он чувствует себя хорошо, комфортно и безопасно только на руках у мамы (или того, кто заменяет ее). Стремление быть все время с ней совершенно естественно для ребенка, его «я» неотделимо от «я» мамы. По большому счету такое состояние можно назвать продолжением периода беременности, когда вы оба были единым целым. Это называется идентификация ребенка и матери, то есть когда малыш считает себя частью мамы. И это ощущение в первые месяцы очень важно сохранить.
