Иногда у подростка наблюдается небольшое увеличение грудных желез – так называемая пубертатная гинекомастия, которая ничем не беспокоит и в дальнейшем полностью исчезает. Грудные железы у юношей остаются недоразвитыми.
Через некоторое время у юношей появляются поллюции (от лат. pollutio – «пятнать, марать»), т. е. непроизвольное извержение семенной жидкости. Происходят они большей частью во сне и сопровождаются сладострастным ощущением и эротическими сновидениями. В большинстве случаев во время поллюции или непосредственно после нее наступает пробуждение от сна. Если юноша не был ранее осведомлен о наступлении поллюций, у него появляется непонятное для него чувство страха и стыда, возникают опасения всевозможных болезней, порочности и всяких иных страхов, связанных с мнимой вредностью. А между тем поллюция есть явление вполне естественное. Кто-то из взрослых, кому подросток доверяет больше (отец или старший брат), должен заранее в простой, тактичной и непринужденной форме побеседовать с ним, объяснить ему, что в этом нет ничего стыдного, что это бывает у всех юношей и волноваться не следует.
Первая поллюция наблюдается обычно в 14–16 лет, иногда несколько раньше или позже этого срока. Появление первых поллюций никоим образом не служит указанием на своевременность или необходимость половых сношений.
Резкое запаздывание поллюций указывает на неблагоприятные условия жизни или индивидуальные особенности организма юноши.
Сначала поллюции редки, затем учащаются, сон делается тревожным, сновидения – ярче, и извержение семени происходит в период перехода от сна к бодрствованию. Поллюция как непроизвольная эякуляция обычно наступает уже тогда, когда в семенной жидкости появляются зрелые сперматозоиды, т. е. эякуляция появляется намного позже, чем первые эрекции. Однако произвольно (при половом или онанистическом акте) эякуляцию можно вызвать и несколько раньше, но в такой семенной жидкости зрелых семенных нитей еще нет. Способность к совокуплению развивается на 2–3 года раньше, чем способность к оплодотворению.
Поллюции, наступающие 2–3 раза в месяц, считаются нормальным физиологическим актом и никаких расстройств в состоянии здоровья обычно не вызывают. Они большей частью наблюдаются в возрасте моложе 25 лет, а уже после 45 лет – исключительно редко.
Нечастые физиологические поллюции, наступающие даже 1 раз в неделю, у хорошо упитанного возмужалого молодого человека, не имеющего половых сношений, следует рассматривать как саморегулирующий половую деятельность акт, не влекущий за собой никаких дурных последствий, особенно если такие поллюции сопровождаются хорошим самочувствием и даже чувством облегчения.
После созревания половых желез семенная жидкость постоянно образуется и накопляется в них. Если освобождения от семенной жидкости не происходит путем полового акта, это происходит в форме поллюций.
Нормальные поллюции можно считать возникшим в процессе эволюции и филогенетически закрепившимся «предохранительным клапаном сексуальности».
Поллюции облегчают половое воздержание, периодически обеспечивая разрядку нервно-половых центров.
В бодрствующем состоянии поллюции не происходят.
Во время сна, когда сознание выключено, отмечается полный простор рефлекторным проявлениям половых функций, и тогда наступает поллюция как вполне естественное явление, аналогично таковому при нормальном половом акте. Частота физиологических поллюций у здоровых людей может сильно варьировать. Частые поллюции происходят у людей, сконцентрированных на половой жизни, искусственно возбуждающих себя чтением соответствующей литературы, разговорами и анекдотами на половые темы, созерцанием некоторых скульптур в музеях и иным, и гораздо реже – у людей, ведущих умеренный образ жизни и занимающихся напряженным умственным и физическим трудом. А у некоторых лиц поллюций вообще не бывает.
Одновременно с гормональным воздействием играет большую роль и внешнесекреторный фактор: накапливающийся в семенных пузырьках секрет давит на заложенные в их стенках окончания чувствительных нервов. Отсюда импульсы направляются в подкорку и непосредственно к центру эякуляции, тонизируя его и делая наиболее возбудимым. Этому процессу способствует также давление на семенные пузырьки переполненного мочевого пузыря и кишечника, особенно если человек спит на спине, когда легко происходит эрекция вследствие давления брюшных органов на отводящие кровеносные сосуды. Кроме того, возбудительный процесс проводится к коре мозга, где сладострастные ощущения соединяются, комбинируются и превращаются в сновидения, отражающие круг представлений и воспоминаний о половой жизни человека. Таким образом, центры эрекции и эякуляции одновременно получают возбудительные импульсы и от коры мозга. В результате возбуждение эякуляторного центра постепенно возрастает, приводя к поллюции.
Поллюции иногда появляются чаще обычного через день или даже по нескольку раз в ночь в продолжение длительного времени, тогда они уже могут оказать вредное влияние на организм. Но их вред для организма заключается скорее не в потере семени, а в неблагоприятном воздействии на нервную систему. Такие учащенные поллюции следует считать ненормальными, особенно если они происходят при неполной эрекции и без эротического сновидения, со слабым оргазмом или совсем без него. В этих случаях в течение длительного времени человек испытывает чувство разбитости и слабости, плохое настроение.
Ненормально учащенные поллюции у взрослых людей являются обычно следствием общей неврастении – повышенной возбудимости и раздражимости нервной системы.
Иногда учащенные поллюции наблюдаются у людей с врожденной слабостью и повышенной раздражительностью мочеполовой системы.
В детстве такие люди страдают ночным недержанием мочи (энурезом), которое может продолжаться вплоть до возмужалости. С годами энурез исчезает, но остается повышенная раздражительность половой сферы, и наступает учащение поллюций.
Поллюции, наступающие в бодрствующем состоянии от незначительных механических или психических раздражений (например, при ласках и беседе с женщиной, при чтении эротических книг, соответствующих размышлениях о половой жизни и т. д.), надо считать ненормальными, они указывают на более или менее значительное расстройство нервно-половой сферы. Из случаев поллюций, происходящих в бодрствующем состоянии, нужно выделить как более благоприятные те, при которых у крепких, здоровых мужчин, ведущих воздержанную половую жизнь, при сильном половом возбуждении и сильной эрекции происходит обильное извержение без попытки к сношению. Здесь двигательный рефлекс преодолевает волевую задержку. Это случается, например, при очень нежных ласках, когда эякуляция может происходить при приготовлениях к половому акту. Такие случаи стоят на границе нормы, и их даже нельзя рассматривать как поллюции – это будет преждевременное извержение семени (прекокс).
Причины ненормальных поллюций весьма разнообразны, наиболее частые из них – половое воздержание, онанизм, прерванные и неоконченные половые акты. В результате возникает состояние повышенной возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции, вследствие чего даже самые незначительные раздражения, исходящие от половых органов или от коры головного мозга, вызывают эякуляцию.
Учащенные поллюции наблюдаются иногда и в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний, при некоторых формах диабета и при органических заболеваниях центральной нервной системы.
К местным причинам патологически учащенных поллюций относится острое и подострое воспаление задней уретры, семенного бугорка, предстательной железы, главным же образом семенных пузырьков.
Раздражения, исходящие и из других отделов мочеполовой системы, также могут рефлекторно вызывать поллюции. Это наблюдается, например, при фимозе, особенно осложненном воспалением головки члена (баланопостите), а также при воспалении или камнях мочевого пузыря.
Нарастание полового чувства по силе и напряженности не вполне соответствует общему развитию организма. Между 17 и 20 годами жизни всего сильнее развиваются впечатлительность и фантазия. Этот период совпадает с наивысшей степенью напряжения полового стремления. Поллюции учащаются, сон делается беспокойным, часто сопровождается сновидениями. При продолжительных эрекциях из отверстия мочеиспускательного канала обильно выделяется прозрачная, тягучая, клейкая жидкость – это выделения слизистых желез, расположенных в стенке канала и вокруг него. Их деятельность, как и деятельность половых желез, к этому времени резко усиливается. Достаточно, чтобы в уме юноши мелькнуло какое-либо воспоминание, связанное с половой жизнью, как появляется в канале капля указанной жидкости. Эти слизистые выделения не нужно путать с семенной жидкостью, гораздо более густой и непрозрачной.
