Учеными описан мальчик с классически выраженным преждевременным гармоническим развитием. В возрасте 13 лет мальчик обратился в Институт эндокринологии за справкой о своем физическом состоянии на предмет поступления в университет. По росту и половому развитию он не отличался от взрослого мужчины. Значительный интерес представляло его умственное развитие. Он учился уже в 10-м классе и заочно окончил технический институт. Его любимым занятием было изучение работ по высшей математике. В 18 лет он окончил университет, а в 20 лет был уже профессором.
А вот еще более разительный пример преждевременного развития вундеркинда из города Сеула Ким Унг Ионга. В 3 месяца малыш уже говорил «папа» и «мама» и весело улыбался, показывая белые зубки. В 5 месяцев он уверенно ходил по комнате, а в 7 уже читал, писал и играл в шахматы. В 3 года, кроме корейского языка, он уже знал китайский, немецкий и английский.
Ускоренное развитие, т. е. конституциональная форма преждевременного полового развития, у девочек наблюдается значительно чаще, чем у мальчиков.
При гипертрофии коры надпочечников наблюдаются чрезмерное оволосение у мужчин и вирилизм (мужские половые признаки) у женщин.
Таким образом, вырабатываемые корой надпочечников стероиды в какой-то степени участвуют в определении вторичных половых признаков и половой способности человека.
Известно, например, что развитие половых органов, в частности рост полового члена, развитие мошонки, оволосение половых органов, происходит под действием андрогенных гормонов надпочечников.
У девочек этот гормон стимулируют развитие клитора и больших половых губ, появление лобкового оволосения, у женщин – половое влечение.
Усиленный рост и развитие мускулатуры у них происходят также под влиянием андрогенов надпочечников. В крови зрелого мужчины отношение андрогенов к эстрогенам в норме составляет примерно 5: 1.
В центральной части надпочечников происходит образование также важных гормонов – адреналина и норадреналина. Эти гормоны участвуют в регуляции обмена веществ, способствуют восстановлению работоспособности мышц, в огромной степени усиливают энергетические процессы и работу сердца, сужают кровеносные сосуды (кроме сосудов мозга, сердца и скелетных мышц).
Раннее развитие и гиперфункция щитовидной железы также могут обусловить преждевременное половое созревание.
Так, например, если головастиков кормить щитовидной железой, то они, не достигнув нормальных размеров, быстро превращаются в лягушек-карликов. Таким путем удавалось получить лягушек величиной с муху. Недаром щитовидную железу называют железой развития.
Гормоны мужских половых желез андростерон и тестостерон оказывают трофическое влияние на рост всего тела, развитие половых органов, простаты, семенных пузырьков, купферовых и сальных желез, стимулируют их функцию и проявление половых рефлексов.
Они стимулируют формирование скелета и мышц, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, эти гормоны повышают белковый обмен веществ и автоматически возбуждают деятельность центральной нервной системы.
Благодаря этому юноша имеет соответствующий облик и «мужские» качества: активность, силу, настойчивость. Тестостерон в 6–7 раз активнее андростерона, он оказывает благоприятное влияние и на эпителии семенных канальцев, улучшая их питание и стимулируя сперматогенез, играет ведущую роль в развитии вторичных половых признаков.
Гормоны женских половых желез (эстрадиол и прогестерон) действуют во многих отношениях противоположно мужским половым гормонам. Они несколько задерживают рост, развитие скелета и мышечной системы, препятствуют росту волос на лице, понижают обмен веществ и способствуют отложению жира, усиливают развитие молочных желез.
Высокое содержание женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин приводит к недоразвитию половых органов (гипогонадизму), к атрофии простаты и сперматогенного эпителия яичек, ожирению по женскому типу и росту грудных желез.
Половые гормоны повышают тонус запирательного жома мочевого пузыря. В связи с этим недостаточность половых гормонов в детстве (а также у стариков) способствует ночному недержанию мочи. С возрастом, когда половые гормоны вырабатываются в большем количестве, недержание обычно исчезает. Половые гормоны стимулируют синтез нуклеиновых кислот, белка и некоторых аминокислот.
А мужские половые гормоны, кроме того, обладают еще и способностью стимулировать накоплению белковых соединений в организме, увеличивая мышечную силу и общий вес тела. От их влияния зависит также уровень эритроцитов и гемоглобина в сыворотке крови.
Кроме того, половые гормоны понижают в крови концентрацию холестерина, что является профилактикой развития атеросклероза. Сексуальное влечение как у мужчины, так и у женщины потенцируют в основном андрогены. Они являются главными гормонами полового чувства.
При нормально функционирующих надпочечниках (выделяющих андрогены) даже удаление яичников не устраняет у женщины полового чувства. Но все же возбуждающее влияние андрогенов (либидо) более выражено при достаточной насыщенности женского организма эстрогенами.
Однако направленность сексуального влечения во многом зависит от условий воспитания.
При врожденном раннем развитии половых желез и функционирующих согласованно с ними других желез (щитовидной, гипофиза, надпочечников), с усилением их функций очень рано наблюдаются рост и увеличение наружных половых органов, наступает преждевременное половое развитие. То же самое может наблюдаться и после раннего разрушения болезненным процессом и ослабления функции совсем небольшой по размерам (около 0,5 г) шишковидной железы (верхнего придатка мозга), увядания, инволюции вилочковой или зобной железы. В норме эти две железы наиболее интенсивно функционируют в детстве, тормозя развитие и функции половых желез: первая примерно до 7 лет, вторая – до 12–13 лет. К началу периода полового созревания эти железы уменьшаются в объеме, их функции резко ослабевают. А железы половые, гипофиз и щитовидная, наоборот, увеличиваются, обгоняя в своем росте все другие железы внутренней секреции; они начинают усиленно функционировать, стимулируя развитие всех органов тела, особенно костно-мышечного аппарата. Начинают резко и заметно развиваться первичные и вторичные половые признаки.
Наукой установлено, что при раннем ослаблении функции шишковидной и вилочковой желез и ничем не сдерживаемом преждевременном развитии половых и надпочечных желез могут наблюдаться и раннее общее развитие, ускоренное созревание и увядание организма человека. Показателен в этом отношении исторический пример раннего расцвета и преждевременной старости. Король Венгрии и Богемии Людвиг II, коронованный в возрасте 2 лет, в 14 лет уже имел усы и бороду, в 15 – женился, в 18 – поседел и в 20 лет умер со всеми признаками глубокой старости. Другой случай, когда девочка в 2 года начала менструировать, в 8 – родила и в 25 лет умерла от старости.
В литературе описаны случаи, когда мальчики в 10–12 лет могли оплодотворить половозрелую женщину. В 1933 г. русскими врачами П. X. Хажинским и С. И. Ершовым был описан случай нормальной беременности у девочки 6,5 года.
Случай преждевременной половой зрелости наблюдал доктор Сакчи у 8-летнего мальчика, у которого были хорошо развиты, борода и усы, оволосение по мужскому типу, грубый голос, мужские пропорции тела, половые органы и психика. Случай самых ранних родов описан в 1939 г. Э. Эскомелем у девочки из Перу, Лины Медина, у которой менструации появились с 8 месяцев; беременность, возникшая в 4 года 8 месяцев, в 5,5 года была разрешена путем кесарева сечения живым мальчиком весом 2600 г.
Такие случаи преждевременного влечения и полового созревания относятся к так называемой половой парадоксии и большей частью связаны с болезненным или нарушенным нормальным развитием нервной системы и желез внутренней секреции, особенно с гипертрофией и гиперфункцией коры надпочечников.
Поскольку в организме любого пола постоянно вырабатываются мужские и женские половые гормоны, в каждом из них всегда имеются некоторые элементы бисексуальности.
В периоде полового созревания иногда происходят небольшие отклонения в синтезе половых гормонов. Это приводит к временному появлению признаков противоположного пола, таких как гинекомастия и преходящие женские пропорции тела у мальчиков, гирсутизм и низкий тембр голоса у девочек.
Этот период характеризуется повышенным воздействием на организм гормонов половых желез. Они обусловливают половое влечение, которое дает возможность половой жизни. Под влиянием гормонов и нервная система выполняет свои функции. Главная роль в формировании организма в этот период принадлежит центральной нервной системе при наличии усиленного развития эндокринной системы и особенно половых желез.
