В современном обществе, к несчастью, явление наркомании распространяется все шире – причем, вовлеченными в прием наркотиков в первую очередь являются молодые люди детородного возраста. Увы, и для будущей мамы, и для ее малыша прием наркотических средств фатален. Судите сами: по данным научного сотрудника отдела профилактики ННЦ Наркологии МЗ России Е. И. Дубровинской:
• Влияние кокаина считается наиболее опасным для беременных. Оно заключается в первую очередь в том, что в разы увеличивается риск рождения мертвого ребенка (в т. ч. у 8 % беременных «кокаинисток» плод рождается мертвым вследствие отслойки плаценты), в 25 % случаев малыш рождается недоношенным. Процесс родов замедлен, что также травмирует новорожденного, приводя к гипоксии (кислородному голоданию). При кормлении кокаин поступает непосредственно в молоко, вызывая беспокойство, нарушения сна, эпилептические припадки у малыша. Впоследствии ребенок может страдать тахикардией и другими сердечными нарушениями (вплоть до инфаркта), нарушениями мозгового кровообращения из-за спазмов сосудов и гипертонии; у него может быть замедлен рост, будут наблюдаться нарушения поведения, повышенная раздражительность, задержка развития мыслительных способностей и речи.
• Влияние опиатов (героина, морфина, кодеина, «маковой соломки») заключается в замедлении родовой деятельности, увеличении риска преждевременных родов (ребенок появляется на свет недоношенным), риска мертворождения или выкидыша (в особенности в случае резкого прекращения употребления). Малыши рождаются с недостатком веса, с аномальной возбудимостью (гипервозбудимыми или заторможенными), у них высокая заболеваемость и смертность (опиаты угнетают сопротивляемость организма), повышен риск внезапной смерти новорожденных, у трех из четырех детей отмечается синдром абстиненции: озноб, перевозбуждение, бессонница, плач, частое дыхание. В более старшем возрасте отмечается замедленное умственное и речевое развитие, нарушение зрения, слуха, осязания, синдром дефицита внимания и гиперактивности, раздражительность, нарушения сна.
• Влияние стимуляторов и экстази аналогично влиянию кокаина. Кроме того, у подвергшихся их воздействию малышей отмечены еще и дефекты развития зубов.
• Влияние «легких наркотиков» – марихуаны, гашиша – на самом деле имеет такие же тяжелые последствия: нарушения родовой деятельности, замедление роста плода, нарушение зрения и нервной системы, снижение детородных функций у мальчиков впоследствии.
• Влияние токсикомании (вдыхание паров клея, растворителей) приводит к возникновению комплекса нарушений, сходных с алкогольным синдромом.
• Влияние галлюциногенов (грибы рода psilotsibum, LSD, циклодол, димедрол) дает повышенный риск выкидышей, а у родившихся детей ведет к различным нарушениям нервной системы, приступам возбуждения, неустойчивости настроения, нарушению внимания.
Итак, сопоставив удовольствие от своих «слабостей» и риски их последствий, все разумные люди (коими, безусловно, являются читатели этой книги) сделают выбор в пользу здорового образа жизни – ведь это дает возможность родить полноценных и счастливых детей – наше продолжение.
Глава 2
Секреты медицинских учреждений
Как вести себя в женской консультации, чтобы беременность была благополучной
Итак, вы уже не просто планируете ребенка – вы беременны. Поздравляю!
Радостная и взволнованная, вы приходите в женскую консультацию и… тут начинаются сюрпризы.
Что же делать, если вы – мама еще неопытная, если врач сказал что-то пугающее, если вы чего-то не понимаете и это вас тревожит? Вот несколько вариантов поведения – если не на все случаи жизни, то по крайней мере – в наиболее типичных проблемных ситуациях.
Итак, если:
• ваш доктор говорит что-то очень неутешительное – сходите к другому врачу и перепроверьте. При этом ему не следует говорить о диагнозе первого специалиста;
• вам сказали, что у вас «плохие анализы», – пересдайте их в другом месте. Да, все сейчас дорого – но не дороже нас с вами, а лечение в случае врачебной ошибки однозначно будет стоить больше;
• вам что-либо назначают – читайте аннотацию к препарату, если же непонятна аннотация – опять же, консультируйтесь с другими докторами, ищите информацию в интернете, советуйтесь с друзьями и близкими;
• доктор использует слишком много страшных и малопонятных для вас терминов – см. предыдущий пункт;
• врач вам категорически НЕ понравился сразу же, т. е. если уже первое впечатление было резко отрицательным – доверьтесь интуиции и ищите другого специалиста. Интуиция редко обманывает в вопросах, касающихся самых «близких к природе» моментов нашей жизни, к которым, безусловно, относится в первую очередь рождение детей. Если вам некомфортно в присутствии этого человека уже сейчас – представьте, что же будет в стрессовой ситуации, при возникновении осложнений.
Случается и так, что впечатления смешанные. Тогда задействуем логику и пытаемся определить, насколько вы с врачом совместимы по темпераменту, по характеру (скажем, вы терпеть не можете, когда над вами подшучивают, – а доктор попался «юморист», или же вам хотелось бы врача-женщину – но тот, к кому вас направили, – мужчина).
Проанализируйте, что для вас наиболее важно (например, квалификация и опыт работы), с чем вы готовы смириться (пол, возраст), а с чем – категорически нет (грубость, необязательность).
Не зря беременным советуют познакомиться с врачом загодя, за 1–2 месяца до родов: приходя на консультации, вы выясните, насколько выбранный вами доктор профессионален, пунктуален, как он относится к вам и другим своим пациенткам, определитесь, насколько для вас приемлема его манера общения. В процессе родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно, ведь она ищет защиты и поддержки, поэтому в ходе предварительных встреч будущая мама как бы «накапливает» это чувство защищенности: ведь врач для нее в этом случае – знакомый уже человек, знает ее ситуацию – и женщина чувствует себя спокойнее….
Знакомясь с «отзывами» в интернете и среди знакомых, следует учитывать, что практически о каждом докторе они могут быть как хорошими, так и плохими. Мало кто из нас может судить адекватно, насколько сложен был каждый конкретный случай и насколько профессионально повел себя врач, поэтому если вы сталкиваетесь с тем, что отзывы противоречивы, то совсем не факт, что это плохой специалист, – возможно, он берет всех пациенток подряд, включая самых «проблемных», – отсюда и большой процент тяжелых родов именно у него. Хотя может быть и так, что с легкими родами он справляется «на ура», а в сложных теряется… Словом, это можно решить, лишь проанализировав каждый отрицательный отзыв «на трезвую голову», – да и то нет уверенности, что догадка будет верна, особенно если вы далеки от медицины. Так что рейтинги – рейтингами, но личное впечатление чрезвычайно важно: не полагайтесь на чужие мнения целиком и полностью.
Отдельно хотелось бы сказать, что нет смысла во что бы то ни стало стараться попасть непременно к самому популярному, «рейтинговому» врачу или к заведующему отделением или роддомом.
Почему? Да потому, что такие доктора имеют крайне плотный график работы: желающих родить у них очень много, а в сутках – всего 24 часа. Поэтому в силу высокой загруженности такой врач вряд ли сможет уделять вам много времени: как на этапе подготовки к родам, так, возможно, и в процессе. Нужно быть готовыми к тому, что даже если такой доктор назначит вам встречу на определенное время, то придется часок подождать: у кого-либо из его многочисленных пациенток могут начаться роды – ведь этот процесс невозможно перенести «на более удобное время»…
Погоня за «престижными» врачами может вообще оказаться сплошным разочарованием: не секрет, что немало докторов зарабатывают свой авторитет отнюдь не только высоким профессионализмом, а больше хорошим знанием психологии: они ласковы, внимательны, хорошие психологи, однако могут реально растеряться и повести себя неадекватно в действительно тяжелой ситуации. Так что решайте заранее, кто скорее вам нужен – врач-«психотерапевт» или врач-«скорая помощь» (т. е. такой, кто гарантированно вытянет, если все вдруг пойдет кувырком), – если уж никак не удается совместить «два в одном». Конечно, очень хочется быть уверенными, что именно с вами ничего плохого не случится, однако следует помнить, что человеческий организм – не машина и от сбоев не застрахован: даже если вы и будущий ребенок идеально здоровы, всегда имеет смысл подстраховаться, поскольку роды – процесс далеко не всегда предсказуемый, и по статистике лишь менее четверти случаев обходится вообще без тех или иных вмешательств (от стимуляции до кесарева сечения).
