Оперативное лечение трофических язв более эффективно, так как в процессе операции обычно устраняется причина, вызвавшая трофическую язву. При венозной недостаточности удаляют расширенные непроходимые участки вен, при непроходимости артерий проводится обходное шунтирование (создание новых сообщений между сосудами) и т. д.
Для заживления венозных язв не атеросклеротического характера, часто применяется окклюзионное лечение , отличающееся большой эффективностью: наложение цинк-желатиновой повязки на конечность, с применением пасты «Унна» в разных ее видах.
Наложение повязки производят следующим образом: пациента помещают на стол, ногу приподнимают и кисточкой наносят «Унна» (предварительно разогрев ее) на участок от верхней голенной трети (охватывая и участок язвы) до основания пальцев. После этого накладывают марлевый бинт в один слой, опять наносят пасту, при этом бинт должен пропитаться ею. Подобным образом накладывается несколько слоев повязки (4–5). В конце процедуры обрабатывают верхний слой пасты формалином. Повязку нельзя снимать от 30 до 60 дней. Трофические язвы диаметром до пяти сантиметров после снятия повязки эпителизируются (язвенную поверхность перед наложением повязки следует предварительно очистить).
В ряде случаев после очищения язвенного дефекта для его закрытия возможно применение кожной свободной пластики либо проведение язвенного иссечения с последующей пластикой тканями местного плана. Но подобные действия допускается осуществлять лишь после целеустремленного влияния на причину, которая сделала возможной формирование язвы.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – хроническое заболевание, длящееся годами и протекающее циклически с периодическими обострениями. Это заболевание одинаково часто встречается как в молодом, так и в преклонном возрасте, у мужчин в 4–5 раз чаще, чем у женщин.
Основным симптомом язвенной болезни является боль, которая нередко бывает единственной жалобой больного. Она может носить различный характер: сжимающий, тянущий, режущий, колющий. Локализуются болевые ощущения чаще всего в подложечной области, редко – за грудиной. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боль нередко отдает в область левого подреберья, под лопатку.
В зависимости от времени появления различают ранние (через 1–2 часа после приема пищи), поздние (через 2–6 часов), ночные и «голодные» боли. Поздние и голодные боли обычно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки.
Важным симптомом язвенной болезни является периодичность болей. Это значит, что они в любой момент могут дать о себе знать. Обычно обострения болезни наступают в определенное время года, чаще всего поздней осенью и в конце зимы. Причина этого до сих пор не выяснена, но предполагается, что в осенне-зимний период обострение болезни провоцирует гиповитаминоз.
Вторым важным симптомом язвенной болезни является рвота, наблюдающаяся часто при язве желудка и реже – при язве 12-перстной кишки.
Среди диспептических явлений, имеющих место при язвенной болезни, часто наблюдается изжога, появляющаяся обычно после еды, реже – натощак и ночью. Изжога не всегда связана с повышенной секрецией желудочного сока, а появление ее связывают с перистальтическим забрасыванием желудочного сока в нижний отдел пищевода.
Кислая отрыжка и тошнота – нередкие симптомы язвенной болезни. Язык обычно не обложен, похудание наблюдается не всегда.
Язвенная болезнь страшна своими осложнениями. Основные из них – прободение язвы (прободение характеризуется резкой «кинжальной» болью), стеноз привратника (пилоростеноз) и раковое перерождение.
В течение столетий больные, страдающие язвой желудка и 12-перстной кишки, искали простые и доступные средства помощи. Поколениями травников и знахарей были выработаны основные принципы лечения язвенной болезни. Эти принципы основываются, в первую очередь, на здоровом образе жизни и наиболее рациональном питании. Вот некоторые из них:
Народная медицина советует
1. Больной обязательно должен бросить курить.
2. Исключить из пищи острые, соленые, кислые и раздражающие блюда.
3. Пища должна быть всегда недосоленной.
4. Во все времена при лечении язвенной болезни знахари и травники считали, что в возникновении заболевания в первую очередь виноваты нервные потрясения и перегрузка нервной системы. «Душа не в порядке» – говорили они. Поэтому при лечении язвенной болезни знахари в первую очередь применяли успокаивающие средства (пустырник, корень валерианы, огуречную траву, мелиссу, шишки хмеля и многие другие). И только потом, когда «душа становилась на место», они начинали давать средства, излечивающие язву.
Как отмечает М.А. Носсаль: «Для большинства типов язв желудка не нужно лекарств, а если и приходится к ним прибегать, они дают только временное облегчение, которому не нужно радоваться. Напротив, для язвенных больных диета для желудка и бережное охранение больного от душевных переживаний является тем, что спасательный круг для утопающего. Тут нужен только отдых как для нервов, так и для желудка, а те средства и лекарственные травы, о которых мы будем ниже говорить, являются только дополнением к диете, восполняя в ней составные части, нужные для нервов и для желудка».
5. При заболеваниях желудка следует избегать свежего молока, так как при сбраживании оно выделяет газы, которые распирают стенки желудка и усиливают боли.
6. Полезно кислое молоко, кефир, простокваша (на ужин всегда следует принимать 1–2 стакана простокваши без сметаны с небольшим количеством булки или хлеба).
7. Необходимо давать больному свежий, хорошо отжатый творог, размешанный со сливками и протертый через сито.
8. Из сладостей для язвенников лучше всего мед. Он тормозит выделение желудочного сока, успокаивает нервы и заменяет сахар. Если от меда появляется изжога, то нужно пожевать 5 зернышек овса (жевать до тех пор, пока во рту не останется мякина которую следует выплюнуть).
9. Нежелательны мучные изделия с добавлением дрожжей. Чем меньше дрожжей – тем лучше для больного.
10. Кофе является «теркой» для желудка. Употребление его очень нежелательно для больного язвенной болезнью.
11. При язвенной болезни 12-перстной кишки, когда мучают ночные «голодные» боли, нужно ночью пить медовую (2 чайные ложки меда на 200 мл кипяченой воды) или сахарную воду (2 чайные ложки сахара на стакан кипяченой воды).
Для лечения язвенной болезни народная медицина советует следующие средства.
Плоды облепихи в виде сока, водного настоя, спиртовой настойки или масла принимайте внутрь.
Свежую белокочанную капусту измельчите и истолките в эмалированной посуде, отожмите сок. Принимайте по 1 стакану 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 40 дней.
3 стакана измельченной чаги , 50 г тысячелистника , 50 г сосновых почек , 50 г шиповника , 5 г полыни залейте 3,5 л холодной воды. Варите два часа на медленном огне под крышкой. Поставьте кастрюлю в теплое место на сутки. Через сутки процедите, добавьте 200 г сока алоэ, 250 г коньяка, 400 г меда и четверо суток настаивайте, ежедневно перемешивая. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Для излечения иногда хватает одной 0,5-литровой бутылки. При язвенной болезни это средство является одним из наиболее сильных. Средство может применяться также для лечения гастритов, дискинезий желчных путей.
Две чайные ложки корней одуванчика залейте стаканом холодной воды и настаивайте 8 часов. Принимайте по ¼ стакана 4 раза в день за 15 минут до еды.
Слегка подогретый рассол квашеной капусты принимайте по 1/ 2 стакана ежедневно.
Луковый сок пейте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
1 столовую ложку цветочных корзинок пижмы настаивайте 4 часа в 500 мл кипяченой воды в закрытом сосуде. Процедите. Принимайте по ⅓ стакана три раза в день за 20 минут до еды.
Свежий сок клубней картофеля пейте 2–3 раза в день за полчаса до еды по ½-⅓ стакана.
Несколько очищенных, хорошо промытых картофелин сварите в несоленой воде до готовности. Отвар пейте при язвенной болезни по 100 мл три раза в день перед едой.
Возьмите небольшую высокую кастрюлю и литровую банку с широким горлом. На дно кастрюли положите кусок асбеста любой толщины, поставьте на него банку, наполненную доверху сушеной травой зверобоя, долейте в нее прованского масла так, чтобы оно покрывало верхний слой травы. Возьмите другую кастрюлю. Наполните обе кастрюли водой и кипятите. Держите основную кастрюлю с лекарством в состоянии кипения воды в дополнительной кастрюле до тех пор, пока в первой не останется 150 мл воды. После этого долейте это количество из дополнительной кастрюли. Через 6 часов лекарство готово. Процедите и держите в темном, прохладном месте. Принимайте по 2 столовые ложки за полчаса до еды.
