Макромастия
Когда у женщины с большим размером бюста отмечается набор симптомов, к числу которых относятся головная боль, ломота в шее и плечах и вдоль линии бюстгальтера, речь идет о макромастии. У женщины с большой грудью центр тяжести расположен высоко и вынесен вперед, необходимость сохранять равновесие заставляет таз отклоняться назад, нагрузка ложится на мышцы нижней части спины, вызывая их напряжение и скручивание
Один из возможных способов решения данной проблемы — это пластическая операция по уменьшению груди. Но операция всегда остается операцией, со всеми ее рисками и возможными последствиями.
Если у вас большая грудь и вы полагаете, что спина болит из-за нее, обсудите это со своим врачом. Еще раз повторюсь: боль в спине вызывается целым букетом причин, и макромастия может быть лишь одной из них.
В разделе «Возможные причины болей в спине» я уже рассказывала об остеопорозе. Вернуться к этой теме в данном разделе я считаю нужным потому, что эта патология встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. К тому же с возрастом в группе риска оказываются все женщины: у каждой может развиться это потенциально опасное для жизни заболевание. Поэтому я хотела бы дать несколько рекомендаций именно для женщин.
С уменьшением производства гормонов после менопаузы (и особенно ранней менопаузы) или после удаления яичников остеопороз может развиться или ускориться. Если это ваш случай, узнайте у своего врача о возможностях гормонозаместительной терапии, которая широко применяется при профилактике остеопороза.
Склонность к остеопорозу имеет наследственный характер. Поэтому, если ваша мать или бабушка страдали этой болезнью, вы тоже состоите в группе риска и вам следует принять профилактические меры.
Помимо элементарной физкультуры (чрезвычайно эффективного, надо отметить, средства для снижения и даже устранения проявлений остеопороза) существуют и лекарства против этого заболевания. Прием таких лекарств повышает костную массу во всем теле, оказывает положительное воздействие на позвоночник и бедренные кости.
Гормонозаместительная терапия, физические упражнения, прием лекарственных препаратов — вот средства против остеопороза, которые эффективно помогают женщинам сохранить здоровье и подвижность даже в преклонном возрасте. А если у вас нет остеопороза, приложите все усилия, чтобы предотвратить его, поскольку профилактика всегда предпочтительнее лечения.
Другие специфические причины
1. Понимая желание женщин быть красивыми и желанными, не могу не обратиться к теме высоких каблуков. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет естественный изгиб тела, поднимает таз и повышает нагрузку на ноги. Ходьба на каблуках изменяет походку, баланс и координацию движений. Если вам приходится в течение долгого времени стоять, ходить или переносить предметы, рекомендую носить комфортные, качественно сшитые туфли на хорошей подметке. Если же вам хочется надеть туфли на каблуке, отдавайте предпочтение каблукам, не превышающим пяти сантиметров. И, конечно, не стойте в таких туфлях долго.
2. Когда ко мне на прием приходит пациентка с жалобами на боль в спине, я… достаю безмен и предлагаю взвесить ее сумку. Женщины очень удивляются. Удивление их становится еще больше, когда они узнают реальный вес того, что ежедневно носят в руках или на плече. В среднем дамские «сумочки» тянут килограммов на шесть. От такого груза, конечно же, и «шею ломит», и «спина отваливается». Разумно распределяйте нагрузку. Ваша сумочка не должна напоминать рюкзак туриста, а к походам по магазинам старайтесь привлекать ваших мужчин.
3. Быть мамой — счастье, но в то же время и тяжелый труд. Мамам приходится носить на руках грудных детей, поддерживать малышей, которые учатся ходить, поднимать упавшие игрушки, завязывать пинетки, застегивать молнии на курточках… Но ведь быть отцом — тоже большое счастье. Смело перекладывайте на сильные руки мужей свой драгоценный груз. Берегите спину: вашим детям нужна здоровая мама.
Вместе против боли, или Сотрудничество с врачом
По своему опыту я знаю, что наилучшие результаты в лечении любых заболеваний достигаются тогда, когда врач и его пациент работают в тесном сотрудничестве.
Мне известны печальные примеры самолечения, когда больной, предпринимая попытки поправить здоровье, прибегал к лекарственной терапии или народным рецептам без консультации со специалистом. Иногда это приводило даже к летальным исходам. С другой стороны, лечащий врач ничем не может помочь пациенту, который игнорирует его рекомендации.
Итак, сотрудничество необходимо. В каких же областях оно возможно? Я уже упоминала о лекарственной терапии и еще вернусь к этой теме, чтобы вы могли составить представление о ее возможностях, которые хоть и не безграничны, но весьма велики. Очень прошу воспринимать эту часть моей книги как информационную: руководством к действию для вас должны служить персональные назначения вашего лечащего врача.
Существуют такие заболевания спины, которые не излечиваются только при помощи препаратов. При этих заболеваниях может помочь операция. Вы должны знать о том, что врачи-хирурги способны решить многие серьезные проблемы.
Но сначала я хотела бы рассмотреть с вами такую важную тему, как обследование спины. Ведь прежде чем лечить, необходимо диагностировать. Когда вы впервые приходите к врачу на прием и рассказываете ему о своих проблемах — это первый этап вашего сотрудничества. И мой рассказ направлен на то, чтобы сделать такое сотрудничество плодотворным с самого начала.
Чем бы вы ни болели, ваше первое знакомство с врачом начинается с самых общих вопросов: вас обычно просят перечислить все недуги, которыми вы страдали (начиная с самого нежного возраста), а иногда интересуются и болезнями ваших ближайших родственников. Ко многим расстройствам здоровья вы можете быть предрасположены с рождения, и поэтому важно знать, какие болезни встречаются у вас в роду. Боль в спине может быть вызвана многими обстоятельствами, из которых одни серьезно угрожают жизни, а другие лечатся простой гимнастикой. Поэтому ваша задача — сообщить врачу как можно больше и ответить на все заданные вопросы как можно точнее. Это поможет ему поставить верный диагноз.
Далее наступает черед осмотра. Врач осмотрит вашу спину, исследует ее способность к движениям различного характера, прощупает и простукает, оценит состояние мускулатуры и нервной системы, проверит рефлексы.
Часто для постановки окончательного диагноза недостаточно беседы и осмотра. Тогда вам назначат дополнительные исследования. Это могут быть:
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• миелография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• тепловидение.
Врач должен рассказать вам, с какой целью он назначил то или иное исследование и что оно собой представляет.
Ключевые понятия, определяющие реакцию пациента на лекарство, — это эффективность, безопасность, отсутствие резко выраженных побочных эффектов, ваша готовность принимать именно это средство, его стоимость, легкость в употреблении и частота приема. Не существует универсального препарата, который подошел бы любому человеку, страдающему от болей в спине. Поэтому выбор лекарственных средств осуществляется специалистом в зависимости от конкретного заболевания и особенностей самого пациента.
Основные группы лекарственных средств, применяемых при болях в спине:
• болеутоляющие;
• стероиды;
• снотворные;
• антидепрессанты.
В качестве болеутоляющих средств часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или анальгетики.
В некоторых случаях (например, при ущемлении нерва) краткий курс лечения оральными стероидами способен уменьшить боль и вернуть пациенту возможность самостоятельного передвижения.
Боль в спине часто становится причиной расстройства сна. Здоровый и крепкий сон — одно из условий выздоровления при любой болезни. Поэтому в некоторых случаях врачи прописывают своим пациентам, страдающим от мешающих заснуть болей в спине, снотворные препараты.
Антидепрессанты нужны для того, чтобы справиться со многими состояниями, которые сопровождаются хроническими болями в разных частях тела, в том числе и в спине. Эти средства могут работать наподобие болеутоляющих (анальгетиков), благодаря своей способности прямо воздействуя на депрессивные состояния (см. в главе «Почему болит спина» раздел «Психологические факторы»).
