В основе толкования невротических симптомов лежат предположения, в соответствии с которыми симптомы имеют смысл и находятся в интимном отношении к переживаниям пациентов. Симптомы – производное бессознательных процессов, которые при благоприятных условиях можно сделать сознательными. Задача толкования – найти для бессознательной идеи или бесцельного действия такую ситуацию в прошлом, в которой эта идея была бы оправданна, а действие целесообразным. Психоаналитическая терапия – это превращение бессознательного, содержащего смысл симптома в сознание. Благодаря работе толкования устраняется симптом заболевания. Для уничтожения симптома необходимо вернуться к его возникновению, оживить конфликт, из которого он произошел, и разрешить его другим способом.
ТОЛКОВАНИЕ СНОВИДЕНИЙ – раскрытие смысла и значения сновидений, способствующее пониманию бессознательных мотивов человеческой деятельности.
В классическом психоанализе толкование сновидений опирается на теоретические допущения о природе и работе сновидения, а также на практическую деятельность, связанную с техникой толкования. Лежащие в основе толкования теоретические допущения включают следующие положения З. Фрейда (1856–1939). Сновидения – это психические явления. В душе человека существует что-то, о чем он знает, хотя и не догадывается о своем знании. Видевший сон знает, что означает его сновидение. Он только не знает о своем знании и поэтому полагает, что не знает этого. Задача состоит в том, чтобы дать возможность сновидящему обнаружить значение своего сновидения. Первое его высказывание о сновидении по методу свободных ассоциаций считается отправным пунктом для толкования, предполагающего осуществление перехода от явного содержания сновидения к скрытому. Оно основано на понимании сути элементов сновидения и техники их толкования. Суть элемента сновидения состоит в том, что он является заместителем чего-то другого, неизвестного сновидцу. Техника толкования состоит в вызывании к элементу сновидения других замещающих его представлений, из которых можно узнать скрытое бессознательное.
ТОПИКА – понятие, использованное З. Фрейдом для описания местоположения систем и элементов психического аппарата, а также процессов, протекающих в человеческой психике.
Первая теория психического аппарата в классическом психоанализе основывалась на представлениях З. Фрейда о топике, т. е. пространственном расположении систем сознания, предсознательного и бессознательного. Психоаналитическое понимание причин образования невротических симптомов опиралось на данные представления, дополненные динамическим подходом к раскрытию психических процессов и экономической точкой зрения, учитывающей количественный фактор психической энергии. Позднее З. Фрейд (1856–1939) выдвинул вторую теорию психического аппарата, свидетельствующую о его новых представлениях о топике. Эта теория основывалась на структурном рассмотрении психического аппарата и выделении в его структуре таких составляющих, как Оно, Я и Сверх-Я. Она служила необходимым дополнением к первой теории психического аппарата, дающим представление о том, что многое в самом Я бессознательно и что, помимо вытесненного бессознательного, у человека может быть чрезвычайно действенным бессознательное чувство вины, на основе которого происходит бегство в болезнь.
ТОРМОЖЕНИЕ – сдерживание, ограничение, нейтрализация психических процессов и их функций путем внешнего или внутреннего воздействия на них.
Представление о торможении содержалось во многих работах З. Фрейда (1856–1939), однако более детальное рассмотрение феномена торможения имело место в его книге «Торможение, симптом и страх» (1926). Он обратил внимание на то обстоятельство, что при описании патологических явлений часто не проводится различия между симптомом и торможением. Между тем следовало бы разграничить эти два понятия, т. к. встречаются случаи заболевания, при которых наблюдаются торможения, но нет симптомов. Торможение имеет особое отношение к функции и не означает чего-то безусловно патологического, в то время как симптом имеет значение признака болезненного процесса. Торможение – это своего рода задержка Я, в то время как симптом является результатом вытеснения. Другое дело, что торможение может быть симптомом. И тогда следует говорить о торможении как простом понижении функции и симптоме как изменении функции или новом действии, не соответствующем нормальности.
ТОТЕМ – животное, растение, природное явление или какой-либо другой объект, считающийся родственным по отношению к семье или группе людей, помогающий ей и охраняющий ее и, соответственно, почитаемый ей.
Рассмотрение проблемы тотема и тотемизма нашло свое отражение в работе З. Фрейда «Тотем и табу. Психология первобытной культуры и религии» (1913), где он показал, что признак тотема связан не с отдельным животным или явлением природы, а со всеми индивидами рода. Тотем является хранителем племени, лица одного тотема строго соблюдают обязательства не уничтожать свой тотем и воздерживаться от доставляемого им наслаждения, скажем, убийства и поедание мяса некого животного. Члены одного и того же тотема не должны вступать друг с другом в сексуальные отношения или заключать брак, и в этом смысле тотем связан с экзогамией. Различают, по меньшей мере, три рода тотемов: тотем племени, передающийся по наследству от одного поколения к другому; половой тотем, к которому принадлежат все мужчины или женщины племени; индивидуальный тотем, присвоенный отдельному лицу и не передаваемый по наследству. Согласно психоаналитической концепции тотема, животное-тотем представляет собой отца, а составляющие его ядро предписания (не убивать тотем и не иметь инцестуозных связей с ним) по содержанию совпадают с обоими преступлениями Эдипа, убившего своего отца и взявшего в жены свою мать, и с бессознательными желаниями ребенка (эдипов комплекс), лежащими в основе неврозов.
ТРАВМА – органическое повреждение или душевное потрясение, сопровождающееся нарушением функциональной деятельности человека и способное привести к патологическим изменениям.
Психоаналитическое понимание травмы основывается на следующих положениях: все травмы принадлежат раннему детству; травмами являются либо переживания собственного тела, либо чувственные восприятия по большей части от увиденного и услышанного, соответственно переживания или впечатления; последствия травмы бывают двоякого рода – положительные и отрицательные; положительные последствия травмы связаны с усилием возвратить ее весомость, т. е. вспомнить забытое переживание, сделать его реальным, снова пережить его повторение, дать ему возродиться в отношении к какому-то другому лицу; отрицательные связаны с реакциями, преследующими противоположную цель, т. е. чтобы не было никаких воспоминаний и никаких повторений забытой травмы; положительные последствия сопряжены с усилиями в терминах фиксации на травме и навязчивого повторения, в то время как отрицательные – с защитными реакциями в форме избегания, фобий; явление латентности невроза между первыми реакциями на травму и позднейшими вспышками заболевания является типичным; невроз можно рассматривать как попытку исцеления, стремления вновь примирить отколовшиеся под влиянием травмы части Я с остальными частями психики; подобная попытка удается крайне редко, если на помощь не приходит аналитическая работа.
ТРАВМА РОЖДЕНИЯ – бессознательные переживания человека, связанные с его появлением на свет. Впервые представления о травме рождения были выражены австро-американским психоаналитиком О. Ранком (1884–1939) в работе «Травма рождения» (1924).
О. Ранк полагал, что травма рождения и вызванный ею страх – основные факторы развития человека и источники невротических заболеваний. Во внутриутробном состоянии будущий ребенок органически соединен с матерью. Последующее нарушение этой гармонии между матерью и ребенком при рождении вызывает в нем тревогу. Незащищенность ребенка перед внешним миром может стать причиной того, что у него возникнет стремление вернуться в первоначальное состояние, а невозможность осуществления этого приведет к появлению невроза. Взрослый человек на бессознательном уровне в той или иной форме и степени тоже испытывает тоску по утраченной некогда гармонии. Невроз возникает на почве внутрипсихического конфликта между стремлением человека вернуться в первоначальное состояние дородовой гармонии и воспоминанием об ужасе рождения. Одна из основных задач психоанализа состоит в устранении воспоминаний о травме рождения путем перевода бессознательных страхов пациента в его сознание и понимания того, что отделение ребенка от матери – неизбежный процесс психического развития.
