Изменения на уровне обменных процессов
При постановке окончательного диагноза врачи обычно обязательно опираются на результаты специальных анализов. Почему бы и вам не поступить подобным образом? Это будет несложно, особенно если вы живете в мегаполисе. В нем наверняка найдется лаборатория, в которой на платной основе без всякого направления от врача вы сможете сдать кровь на определение активности основного фермента, окисляющего внутри организма человека спирт, – алкогольдегидрогеназы (АДГ).
Результат любого анализа – это объективный критерий. Он лишен субъективной предвзятости, которая может иметь место как со стороны врача-нарколога во время первичного приема, так и в ходе самодиагностики основных признаков алкоголизма. Поэтому, получив результаты анализа, узнайте, что они означают, из представленной таблицы.
Это позволит окончательно принять как данность то, что у вас развился хронический алкоголизм. Подобное принятие помогает смириться с тем, что теперь до конца жизни алкоголь будет перерабатываться внутри клеток организма совершенно иначе, чем на этапе бытового пьянства. Восстановить после этого прежний способ сжигания его также невозможно, как нельзя заново вырастить ампутированный аппендикс (руку, ногу и т. д.). А потому иллюзорная надежда на то, что авось получится все-таки выпивать по чуть-чуть, уже не будет уводить в сторону от выбранного абсолютно трезвого образа жизни.
В этой связи вам будет полезно глубже понять ту роль, которую играет фермент алкогольдегидрогеназа в организме. Для этого проследим весь путь переработки алкоголя (этилового спирта, этанола, С2Н5ОН), если он в виде пива, вина или более крепких спиртных напитков попадет в организм. У людей, находящихся на стадии бытового (привычного) пьянства, и у людей с уже развившимся хроническим алкоголизмом лишь мизерная часть выпитого алкоголя (0,1 %) выходит в неизменном виде из организма с выдыхаемым воздухом, потом, мочой и калом. А оставшаяся часть (99,9 %) будет качественно по-разному перерабатываться.
Первый этап переработки (стадия бытового пьянства)
Сначала алкоголь в печеночных клетках под действием фермента АДГ превращается в ацетальдегид (в дальнейшем я буду все-таки заменять слово «ацетальдегид» более легким в произношении словом «альдегид»). Так окисляется до 99 % выпитого алкоголя. Еще один путь окисления его в печени до альдегида происходит с помощью МЭОС (микросомальной этанолокисляющей системы). Но таким способом у людей, не злоупотребляющих спиртным, сжигается всего 1 % алкоголя.
Второй этап переработки (стадия бытового пьянства)
Образовавшийся в результате первого этапа альдегид тут же, в печени, с помощью еще одного фермента, который называется АлДГ (альдегиддегидрогеназа), превращается в углекислый газ и воду. Именно в такой переработанной форме весь выпитый алкоголь удаляется из организма.
Понятно, что если на первом этапе в норме 99 % выпитого алкоголя перерабатывается в альдегид с помощью фермента АДГ и только 1 % с помощью МЭОС, то фермент второго этапа, АлДГ, все свое внимание сосредотачивает на поведении главного напарника. А вот на МЭОС он в это время как бы и внимания не обращает. А зря! Ибо сразу после трансформации бытового пьянства в хронический алкоголизм переработка алкоголя в организме изменяется самым серьезным образом.
Первый этап переработки (стадия хронического алкоголизма)
Сегодня вы можете выпить намного больше, чем на этапе приобщения к привычному пьянству, потому что соответствующим образом натренировали структуру, вырабатывающую фермент АДГ. Фермент теперь вырабатывается более активно и в большем количестве. Как результат, выпитый алкоголь гораздо быстрее превращается внутри вас в альдегид. Но раньше, когда вы находились на этапе бытового пьянства, еще не было никакого перекоса в производстве ферментов АДГ (разрушает алкоголь до альдегида) и АлДГ (разрушает полученный альдегид до углекислого газа и воды). В то время наблюдалась строгая синхронность: чем больше в организме вырабатывалось фермента АДГ, тем на пропорционально большую величину образовывалось и фермента АлД Г.
Однако по мере того, как вы все чаще и больше выпивали, в организме резко активизировалась еще и деятельность МЭОС. Теперь она может перерабатывать уже не 1 %, а чуть ли не половину всего выпитого алкоголя. Поэтому в результате совместной работы АДГ и МЭОС скорость переработки алкоголя в альдегид стала почти в два раза выше. А вот скорость переработки полученного альдегида в воду и углекислый газ (с помощью АлДГ) осталась прежней. Поэтому, если вы сегодня выпиваете больше какой-то хорошо известной вам дозы, фермент АлДГ перестает справляться с двойной дозой образующегося из алкоголя альдегида. Это и приводит к отравлению организма уже не алкоголем, а альдегидом…
Второй этап переработки (стадия хронического алкоголизма)
А теперь максимум внимания! Если вы досконально разберетесь с нижеследующим текстом, то вам станут понятны не только глубинные механизмы похмельного состояния, но и то, почему в таком случае опохмел помогает.
Итак, после того, как выпитый алкоголь в печени с помощью АДГ и МЭОС превращается в альдегид, в работу должен вступить фермент АлДГ. Его задача предельно проста и ответственна: весь полученный альдегид немедленно (!) переработать в воду и углекислый газ. Это очень важно! Ведь если сравнить ядовитость выпиваемого алкоголя с ядовитостью слюны комара, то ядовитость альдегида уже вполне сопоставима с ядовитостью самой опасной змеи. Поэтому снова повторю, что фермент АДГ и МЭОС, с одной стороны, и фермент АлДГ – с другой, должны работать синхронно. Страшна ведь даже не концентрация алкоголя в крови, которая соответствует глубокому опьянению, а попадание в кровь даже самого небольшого количества свободного, то есть не разрушенного ферментом АлДГ, альдегида.
В период самых первых опытов употребления алкоголя альдегид еще не отравлял ваш организм. Сколько бы вы ни выпили в то время спиртного, оно равномерно и поэтапно перерабатывалось в два этапа до углекислого газа и воды. Еще раз повторю, что вначале, на первом этапе, из алкоголя образовывался альдегид (на 99 % это происходило с помощью фермента АДГи на 1 % – с помощью МЭОС) и только уже на втором этапе с помощью фермента АлДГ весь (!) образовавшийся альдегид переводился в воду и углекислый газ. Вам, конечно, было тогда плохо на протяжении всего времени, пока организм справлялся с последствиями алкогольного отравления. Но это было качественно иное состояние, которое сегодня проявляет себя как похмельный синдром.
С похмельем в его истинном виде вы столкнулись только после того, как в организме заметно активизировались структуры, вырабатывающие ферменты АДГ и АлДГ. Все это пропорционально происходило по мере роста у вас толерантности к алкоголю. Однако вскоре фермент АлДГ перестал поспевать вовремя перерабатывать полученный из алкоголя ядовитый альдегид в совершенно безобидную для организма воду и углекислый газ. Ибо с тем количеством альдегида, которое ему подбрасывал фермент АДГ, он привычно и синхронно справлялся. Но вот с переработкой того дополнительного количества альдегида, которое теперь стало образовываться еще и в структурах МЭОС, он перестал справляться.
Из-за этого сначала сильно страдает печень. Ведь после каждой очередной выпивки весь альдегид, который не успевал инактивироваться ферментом АлДГ, она переводила во внутрипеченочный жир, руководствуясь принципом «выбрать из двух зол меньшее». В результате печеночные клетки стали переполняться этим жиром, а сама печень – увеличиваться в объеме. Если хотите в этом убедиться, пройдите обследование на аппарате УЗИ. В выданном заключении вы, скорее всего, найдете такие диагнозы-синонимы, как «жировая дистрофия печени» и «гепатоз».
Однако, как бы ни увеличивалась ваша печень в объеме из-за переполнения клеток ненужным и опасным (высок риск развития цирроза!) жиром, на каком-то этапе этот компенсаторно-защитный механизм у вас иссяк. С этого времени после каждой очередной выпивки избыток непереработанного альдегида стал попадать в кровь и разноситься ею по всему телу. Вот тут и начались для вас хорошо знакомые муки «отходняка».
В этой связи еще раз обращаю внимание на то, что состояние нынешнего похмелья качественно отличается от «очень плохого состояния», которое вы периодически испытывали на этапе привыкания к пьянству. Тогда на утро вы «болели» по причине отравления тела слабым ядом алкоголя. Сегодня (на этапе хронического алкоголизма) ваше утреннее похмельное состояние – это уже отравление сильнейшим ядом альдегида. Именно поэтому в первом случае вы утром и смотреть на спиртное не могли, ибо подсознательно понимали, что если к вчерашнему яду добавить сегодняшний, то станет только хуже. Теперь же все наоборот! А потому для вас теперь в аналогичной ситуации с утра пиво, а еще лучше 150 граммов чего-нибудь покрепче – это уже лекарство в буквальном смысле слова.
