С этой целью нами совместно с кандидатом медицинских наук О. О. Лагодой было проанализировано 2095 упражнений общей физической подготовки из энциклопедии физических упражнений (Е. Талага, 1998), являющейся настольным руководством для многих тренеров и преподавателей физической культуры.
Травмоопасные и нефизиологичные упражнения, особенно если речь идет о детях с выраженным синдромом дисплазии соединительной ткани или имеющих большое количество патобиомеханических нарушений позвоночника и таза, а так же отставание в развитии костной ткани, можно распределить следующим образом.
1. Круговые движения головой, резкие наклоны, повороты головы в стороны и особенно запрокидывание головы назад (1, 3, 4, 85, 86, 153 из серии упражнений для воспитания гибкости; 840–842 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при быстром, высокоамплитудном вращении, повороте или наклоне значительное «ускорение головы» может вызвать переразгибание позвоночника, раздражение синувертебрального нерва Люшка, компрессию корешков спинномозговых нервов или позвоночной артерии, растянуть связочный аппарат шеи, травмировать межпозвонковые диски со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Меры профилактики: возможны только медленные, тщательно контролируемые движения головой, не достигающие максимальной амплитуды.
Особое внимание, на наш взгляд, следует обратить на упражнение 208 из серии упражнений для воспитания прыгучести – прыжки на месте, держа набивной мяч на голове. Данное упражнение создает чрезмерную нагрузку на межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника даже при хорошо развитом мышечном корсете. У детей же с отставанием биологического возраста от паспортного, а также детей с синдромом дисплазии соединительной ткани подобные упражнения абсолютно недопустимы.
2. Сходные проблемы в шейном отделе позвоночника вызывают упражнения типа «плуг», «березка», а также вис прогнувшись на гимнастической стенке (92, 107, 245, 402 из серии упражнений для воспитания гибкости; 91–93 из серии упражнений для воспитания ловкости; 59, 389, 421 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: возникает очень большое давление на шейный отдел позвоночного столба, что нередко приводит к растяжению связочного аппарата, компрессии дисков и формированию нестабильности в данном регионе позвоночника.
Меры профилактики: так как основной целью упражнений «плуг» и вис прогнувшись на гимнастической стенке является растяжение мышц спины, то для предотвращения возможных негативных последствий с той же целью следует использовать упражнение «кошечка» из положения стоя на коленях. Применение же подобных упражнений для укрепления мышц спины нежелательно.
3. Ритмичные глубокие наклоны вперед, наклоны вперед с утяжелением (37–39, 199, 216, 421 из серии упражнений для воспитания гибкости; 364, 365, 487, 489, 494, 513, 562, 584, 587, 588, 611, 646, 647, 663, 669, 678 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при глубоких ритмичных наклонах, особенно когда они выполняются с выпрямленными в коленных суставах ногами, передние края тел позвонков сильно сближаются, в связи с чем возникает сильное давление на пульпозное ядро с тенденцией его смещения в дорсальном направлении. При этом суставные поверхности межпозвонковых суставов значительно отдаляются друг от друга, что способствует переполнению этих суставов синовиальной жидкостью. В момент возращения из глубокого наклона в вертикальное положение, внутрисуставное давление в этих суставах резко возрастает и может привести не только к травмированию суставных поверхностей, но даже к смещению позвонков. Применение отягощения приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника в несколько раз. К тому же выполнение этих упражнений с выпрямленными ногами вызывает избыточное давление на суставные поверхности и связочный аппарат коленных суставов, создавая предпосылки для формирования артрозов.
Меры профилактики: при выполнении подобных упражнений необходимо сгибать колени, не наклоняясь при этом более чем на 90°. Использование же отягощения должно быть минимальным и тщательно дозированным.
4. Упражнения типа «кобра» и «колыбель» (105, 108, 109, 111, 148, 169, 176, 177, 210, 218, 219, 234, 242, 255, 257, 259–264, 292, 297, 298, 313, 314, 344, 347– 50, 361, 362, 386, 393, 444, 461, 468, 481 из серии упражнений для воспитания гибкости; 199, 318, 385, 386, 388, 432, 479, 509, 523, 526, 534, 659, 774, 876 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при глубоком прогибе назад возникает компрессия межпозвонковых суставов и дисков с тенденцией смещения пульпозного ядра кпереди и перерастяжения передней продольной связки. Все это чревато формированием нестабильности, развитием дегенеративных изменений в суставах и дисках поясничного отдела позвоночника. Патогенезирующее действие особенно возрастает, если подобные упражнения выполняются с высокой амплитудой движения и отягощением. Помощь партнера или тренера при выполнении этих упражнений может оказаться избыточной и усилить их негативное влияние.
Меры профилактики: в качестве альтернативного упражнения рекомендуется поднимать противоположную руку и ногу лежа на полу. Добавленное вращение при разгибании позвоночника тем самым уменьшает разгибательную перегрузку поясничного отдела позвоночника. При выполнении упражнений типа 234 и 444 из серии для воспитания гибкости не следует поднимать туловище выше горизонтали.
5. Сходные проблемы возникают и при глубоком наклоне назад из положения стоя и сильном прогибе позвоночника в поясничном отделе (20, 134, 188, 194, 198, 201, 206, 215, 231, 267– 69, 276, 305, 414, 432, 435, 449, 450, 451, 453, 455, 460, 462, 468 из серии упражнений для воспитания гибкости; 454 из серии упражнений для воспитания ловкости; 810, 813 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: большая нагрузка на межпозвонковые суставы, диски и связочный аппарат приводит к их травмированию. Причем выполнение упражнений с утяжелением или помощь партнера в усилении прогиба назад усугубляют проблему.
Меры профилактики: упражнения должны выполняться плавно, без достижения максимальной амплитуды. Применение утяжеления, особенно детьми с недоразвитием костной и функциональной неполноценностью соединительной ткани, недопустимо.
6. Глубокий боковой наклон позвоночника без опоры, боковой стретч (15, 34, 370 из серии упражнений для воспитания гибкости; 366, 590 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: глубокие наклоны в сторону без опоры создают сильное напряжение косых мышц живота, широчайшей мышцы спины, большую нагрузку на связочный аппарат и диски поясничного отдела позвоночника, с тенденцией смещения пульпозного ядра в противоположную от наклона сторону, приводя к возникновению дистрофических изменений в перечисленных структурах. Особенно травмоопасно это упражнение с отягощением в поднятых над головой руках, выполняемое на высокой амплитуде.
Меры профилактики: при выполнении наклонов следует опираться одной рукой на бедро и не принуждать себя к растяжению до боли в спине. Не использовать отягощение в поднятых над головой руках.
7. Круговые движения туловищем (32, 36, 265 из серии упражнений для воспитания гибкости; 357, 461, 462, 490 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: совмещение вращательных движений туловищем и напряжения может привести к разрыву связок, находящихся вдоль позвоночного столба и повреждению суставов и дисков, формированию нестабильности в поясничном отделе позвоночника и дегенеративно-дистрофических изменений в структурах, его составляющих.
Меры профилактики: контролируемые вращения туловищем при вертикальном положении, без достижения максимальной амплитуды движений. Нежелательно использовать отягощение, особенно в поднятых над головой руках.
8. Повороты туловища влево и право из положения стоя, сидя и наклона вперед (35, 56, 97, 98, 100, 131 из серии упражнений для воспитания гибкости; 452, 455, 480, 499, 491, 618, 621, 646, 647, 658, 673, 674, 676, 679, 682 из серии упражнений для воспитания силы).
Возможные побочные действия: при выполнении данных упражнений на высоких амплитудах и, особенно, с отягощением происходит избыточное скручивание позвоночника с травмированием его связочного аппарата, суставов и дисков.
Меры профилактики: выполнять медленные, контролируемые движения, не допуская их максимальных амплитуд. Применяемое отягощение должно быть строго дозированным и индивидуально подобранным.
