Упражнение можно делать только тем детям, которые хорошо стоят самостоятельно.
(см. комплекс№ 2, упражнение 5).
Поднятие выпрямленных ног
1. Упражнение пассивное. Исходное положение — ребенок
Рис . 16
Рис. 17
Рис. 18
Рис. 19
коленные суставы ребенка так, чтобы большие пальцы были за задней поверхностью голеней, а остальные легли на коленные чашечки. Поднимите выпрямленные ноги ребенка до вертикального положения, сгибая их в тазобедренных суставах, и возвратите в исходное положение (рис. 17, а).
Упражнение повторяется 6—8 раз в медленном темпе. Работают мышцы брюшного пресса и тазобедренного сустава.
2. Тоже упражнение после 10 месяцев активное. Для этого понадобятся две палочки диаметром 2 см и длиной 40 см. Взрослый предлагает достать палочку, расположенную на высоте прямых ног ребенка, говоря при этом: «Подними ноги, достань палочку».
Чтобы ребенок доставал палочку именно ногами, зафиксируйте его руки за головой с помощью другой палочки (рис. 17, б).
В начале выполнение, как правило, несовершенно: ноги ребенка согнуты в коленных суставах, стопа распластана, живот не втянут. В таком случае прикоснитесь палочкой к стопам ребенка, побуждая его удерживать ее пальцами и поднимать ноги до прямого угла с туловищем.
Приседание, держась за кольца или палочку. Исходное положение — ребенок стоит лицом к взрослому. Дайте ему ухватиться за ваши руки, предложите присесть на корточки, не наклоняясь, а затем вновь встать на ноги. В дальнейшем ребенок будет выполнять это упражнение, держась за кольца, палочки, обруч и т. д. (рис. 18).
Это упражнение можно делать только тогда, когда вы убедитесь, что ребенок хорошо стоит без опоры и сам присаживается на корточки.
Присаживание с фиксацией колен из положения лежа
(см. комплекс№4, упражнение 8).
Круговые движения руками. Исходное положение — ребенок лежит на спине, ногами к взрослому, руки вдоль туловища. Это упражнение самое сложное для мускулатуры рук и плечевого пояса, так как является комбинацией всех движений плечевого сустава. Поэтому оно назначается после освоения более простых упражнений (скрещивание рук на груди, сгибание и разгибание рук и т. д.). Ребенок держится либо за ваши большие пальцы, либо за кольца. Руки ребенка при выполнении прямые. Движения в плечевом суставе: в стороны — вверх, вниз, в стороны — вверх, вниз (рис. 19). Упражнение выполняется 4—6 раз. Помните: руки ребенка необходимо поднимать вверх, ориентируясь на ушные раковины, — не запрокидывать руки за уши!
Упражнение пассивное. Темп медленный.
Приобретите надувной пляжный мяч большого размера. Для того чтобы у ребенка при выполнении упражнения не возникали отрицательные эмоции, мяч нужно предварительно подержать в теплом месте.
1. Положите ребенка животом на мячи, придерживая малыша правой рукой в области спины, разведите его колени в стороны. Теперь покачивайте мяч в различных направлениях: вперед–назад, в стороны и по кругу (рис. 20, а). Делайте это осторожно, чтобы ребенок не соскользнул с мяча. Выполнять упражнение нужно спустя полчаса после еды, в любое время дня или в конце занятия гимнастикой.
2. Положите малыша животом на мяч, его ноги должны быть слегка разведены (во время упражнения придерживайте его в области поясницы правой рукой). Затем, взяв руку ребенка, похлопайте раскрытой кистью по мячу. Покачайте ребенка на мяче в разные стороны. При движении вперед–назад следите, чтобы малыш опирался стопами о поверхность стола, и побуждайте его самостоятельно отталкиваться. На следующем этапе положите ребенка на мяч спиной и, придерживая его в области груди, покачайте в разные стороны (рис. 20, б). Желательно положить мяч в детскую кроватку к ногам ребенка. Малыш будет с удовольствием толкать его ногами. Эти движения тренируют опорность стоп.
Рис. 20
Глава 4. как готовиться к занятиям гимнастикой и массажем
Прежде всего необходимо посоветоваться с врачом–педиатром, а также показать ребенка невропатологу и ортопеду, если вы не сделали этого раньше.
Занимаясь с ребенком оздоровительным массажем, вы не принесете ему вреда, если будете соблюдать все правила.
Невропатолог поможет выявить, понижен или повышен мышечный тонус у ребенка.
До 3 месяцев у детей наблюдается физиологическое повышение ануса, а позже повышенный тонус является свидетельством повышения внутричерепного давления или крайнего возбуждения ребенка, связанного с последствиями гипоксических изменений, которые произошли в результате неблагополучного течения беременности (различные заболевания и патологические состояния матери, отклонения от нормального течения родов). Пониженный тонус после 4 месяцев связан с различной соматической патологией (рахит, анемия, гипотрофия, заболевания сердечно–сосудистой системы).
Усиленное напряжение сгибательной мускулатуры помогает плоду сохранять наиболее рациональное положение с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком (поза эмбриона). В расслабленном состоянии малыш занимал бы в два раза больше места и уже к восьмому месяцу беременности просто не поместился бы в мамином животе! В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека. Об этом процессе врачи–невропатологи судят по двигательной активности ребенка, специальным диагностическим приемам и позотоническим рефлексам, позволяющим ребенку в результате непроизвольного напряжения определенных мышц принимать ту или иную позу.
Появление и угасание этих рефлекторных реакций — столь же важные вехи в жизни малыша, как первая улыбка, первый шаг и первое слово.
Если тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают нужных изменений в положенныесроки, это весьма тревожный симптом. Самое меньшее, чем это может грозить малышу, — проблемы в двигательном развитии. При глубоких расстройствах речь идет о возможном формировании детского церебрального паралича (ДЦП). К счастью, если на нарушение тонуса обратили внимание в первые месяцы жизни, угрозу этого тяжелого заболевания можно предотвратить: ведь на первом году жизни нервная система обладает колоссальным восстановительным потенциалом.
Главные проблемы
Повышенный тонус (мышечная гипертония, гипертонус) — ребенок кажется скованным, неактивным, зажатым. Даже во сне его ножки подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, согнуты во всех суставах, кулачки стиснуты, большие пальцы прикрыты сверху остальными пальчиками.
Проснувшись, малыш не потягивается всем телом, так как этому препятствуют напряженные мышцы – сгибатели конечностей. Такие дети, как правило, с рождения уверенно держат голову (в норме этот навык окончательно формируетсятольков3 месяца), но происходит это за счет слишком высокого тонуса затылочных мышц.
Пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) — ребенок не в меру вял и расслаблен. Он выглядит обмякшим, ножки и ручки разогнуты, слишком сильно разгибаются в локтевых и коленных суставах — больше чем на 180°. Ладошки раскрыты, кисти рук отвисают вниз и развернуты наружу, хватательная функция ослаблена — ребенок или не удерживает игрушку в руке, или держит ее слабо. У выложенного на живот малыша руки не согнуты перед грудью, как это положено, а отведены в стороны или назад.
Ребенок словно распластан на пеленальном столе: так называемая поза лягушки, являющаяся одним из главных симптомов общей мышечной гипотонии. Она не всегда выражается столь ярко, потому что в первые месяцы жизни для новорожденных физиологическая мышечная гипертония считается нормой.
Неравномерный тонус (дистония) — наиболее распространенный вариант, сочетающий признаки гипертонуса и гипотонуса — одни мышцы расслаблены, другие же, наоборот, зажаты.
Обычно на фоне общего понижения тонуса возникают периоды его повышения, связанные с эмоциональным напряжением, переменой положения тела.
Асимметрия мышечного тонуса — на одной половине тела он выше, из–за этого туловище ребенка изгибается дугой, голова и таз повернуты в сторону напряженных мышц. Появляется асимметрия ягодичных и бедренных складок. Когда малыша выкладывают на живот, он заваливается на тот бок, где усилен тонус. В этом случае очень важно не допустить развития так называемой спастической кривошеи.
Вы сами можете проверить, как обстоят дела у вашего ребенка.
Разведение бедер
