В августе 1867 года на заседании Британского врачебного общества в Дублине Листер выступил, с докладом «Об основах антисептики в хирургической практике», и в течение девяти месяцев после внедрения антисептической системы в Королевском госпитале Глазго не было зафиксировано ни одного случая госпитальной инфекции!
В 1891 году в Лондоне под руководством Листера был основан Британский институт предупредительной медицины (с 1903 года – Листеровский институт) – аналог Института Пастера. В 1892 году, согласно уставу Королевского колледжа, 65-летний профессор оставил руководство кафедрой и практическую работу, тем не менее продолжая находиться в эпицентре научной и общественной жизни. В следующем году Листера избирают председателем Королевского хирургического общества, еще через четыре года следует его назначение в Палату лордов. В 1909 году большим тиражом вышло многотомное полное собрание сочинений ученого. Будучи уже в очень преклонном возрасте, последние годы Листер решает провести в деревне. Тело выдающегося британца по праву было упокоено в усыпальнице Вестминстерского аббатства.
Еще одним важным нововведением Листера в хирургическую практику стала обработка антисептическим раствором шовного материала – шелка и кетгута
Труды Листера произвели в хирургии не меньший переворот, нежели открытие наркоза. Риск проведения операций заметно снизился, потому врачи более решительно стали применять оперативные методы при лечении заболеваний, которые до того лечились консервативно и часто безуспешно. Обратив внимание врачей любых специальностей на необходимость выявления и борьбы с патогенными микроорганизмами, вдохновленный теорией Пастера, Листер положил начало новой эпохе во всей медицинской науке, которая год от года вооружала врачей все более новыми и совершенными методами борьбы с невидимым врагом.
Христиан Альберт Теодор Бильрот
1829–1894
Не всем дано счастье познать свое жизненное предназначение. Персонаж пьесы Чехова доктор Астров недаром говорил по этому поводу: «Одному Богу известно, в чем наше призвание». В медицине тем более случайные люди не задерживаются, а вот таланты одаренных раскрываются во всей широте, причем иногда и в областях, казалось бы, напрямую не связанных с врачеванием. Теодору Бильроту, к примеру, не суждено было написать бессмертных симфоний, хотя он и был одаренным музыкантом, зато его достижения в медицине заявляют о себе громко и величественно, а весь мир благоговеет, услышав имя авторитетного и выдающегося хирурга.
Вклад в медицинскую науку:
• Основоположник абдоминальной хирургии
• Автор системы медицинской отчетности
• Один из родоначальников хирургической асептики
• Создатель хирургической школы
Вклад в развитие медицины:
• Общая медицина
• Общая и полостная хирургия
• Санитарная гигиена
• Инфекционные болезни и микробиология
• Медицинская статистика
• Медицинская педагогика
Увертюра на заданную тему
Тонкие детские пальцы резво бегали с клавиши на клавишу черного пианино, украшенного изысканной резьбой, на завитках которой из-под потертого лака кое-где проглядывало старое потемневшее дерево. Добродушный и застенчивый немецкий парнишка Теодор Бильрот был заядлым мечтателем. Он красочно представлял себе и далекие страны с разлитым в воздухе ароматом диковинных растений, и роскошное убранство дворцов и замков героев далекого прошлого, о которых парнишка узнавал из книг домашней библиотеки. А еще он любил стихи, которые декламировал родным нараспев, с мелодичной интонацией, будто пропевал ноты. Теодор рано потерял отца, служившего пастором в небольшой церкви в Бергене. Пение скрипки казалось ему воем северного ветра, а звуки фортепиано – ревом волн, разбивавшихся о берега острова Рюген, где семья жила до того, как перебраться к деду Теодора, бургомистру Грайфсвальда. Университет здесь создали в далеком 1456 году, и большая часть жителей Грайфсвальда так или иначе была с ним связана.
В хирургической клинике Бильрот вводит систему отчетности, в которой учитываются как положительные, так и отрицательные результаты, что доселе не было принято в медицинских учреждениях
В городской гимназии за рассеянность и кажущееся равнодушие к наукам Теодора считали тугодумом. Да и в самом деле, его сердцем владела одна лишь музыка, и никем другим, кроме как профессиональным музыкантом, он себя в будущем не видел, а потому очень болезненно воспринял непонимание со стороны близких, когда рассказал им о своих планах. Родные пытались объяснить юноше, что при таком выборе его ждут нестабильные и невысокие заработки, а возможно, и участь иждивенца. А так как быть обузой Теодор не желал, ему пришлось смириться и заняться науками, тем более дядюшка Бильрота, профессор университета, нанял племяннику репетиторов, которые буквально вытрясли из парня душу, пока его знания не достигли нужного для получения дальнейшего образования уровня.
В 1853 году Бильрота приняли на работу ассистентом Лангенбека в Клинику Шарите одну из самых престижных и известных в Европе, где он читал лекции студентам.
Теодор поступил на медицинский факультет Грайфсвальдского университета. Его наставниками стали замечательные преподаватели, одним из которых был известный хирург профессор Баум. Им удалось пробудить в юноше искренний интерес к медицине, и Теодор в скором времени вошел в число лучших студентов факультета. После того как в 1849 году профессор Баум перевелся в Геттингенский университет, Теодор последовал за ним, а затем отправился в Берлин, где вплоть до получения степени доктора медицины обучался в университете под началом известного хирурга Бернгардта Лангенбека. В 1853 году Бильрота приняли на работу ассистентом Лангенбека в Клинику Шарите – одну из самых престижных и известных в Европе, где он читал лекции студентам. Вместе с этим он в качестве приват-доцента самостоятельно занимался патологоанатомическими исследованиями. Им, в частности, были описаны трабекулы селезенки, строение железистых полипов. Работы Бильрота высоко оценил светило европейской медицины Рудольф Вирхов. При его содействии Бильроту было сделано предложение возглавить кафедру патологической анатомии в родном Грейфсвальде, но врач отказался, поскольку твердо решил посвятить себя практической хирургии.
В конце 1859 года Бильрот принимает предложение возглавить кафедру Цюрихского университета в Швейцарии. В 1863 году он издает учебник «Общая хирургическая патология и терапия», впоследствии выдержавший 15 изданий и ставший основополагающим трудом для нескольких поколений хирургов. В хирургической клинике Бильрот вводит систему отчетности, в которой учитываются как положительные, так и отрицательные результаты, что доселе не было принято в медицинских учреждениях. По мнению Бильрота, «неудачи нужно признавать немедленно и публично, ошибки нельзя замалчивать, важнее знать об одной неудачной операции, чем о дюжине удачных». Такое новшество позволило получать достоверные статистические данные о заболеваемости, смертности и эффективности проводимого лечения.
