Если вы точно знаете, что у вас имеется аллергия, вы полностью исключаете аллерген из своего рациона. Однако самостоятельно разрабатывать такую диету не стоит, лучше проконсультироваться с лечащим врачом: он поможет составить диету таким образом, чтобы вы не теряли необходимых организму веществ. Если вы исключили на долгое время целые группы продуктов — например, все молочное, — это может быть опасно, особенно для людей с ослабленным здоровьем (детей, больных, пожилых), потому что в этих продуктах содержится не только ваш аллерген, но и необходимые для жизни витамины, микроэлементы, аминокислоты.
Отдавайте себе отчет в том, что попадает на ваш стол. Покупая продукт, всегда читайте этикетку. Это должно стать вашим правилом! С осторожностью относитесь к уже известным вам продуктам, которые производитель изменил или дополнил. На этикете таких продуктов пишут обычно «новинка», «улучшенное», «новая формула» и т. д. Это значит, что состав продукта был изменен: потрудитесь узнать, что именно поменялось.
Будьте особенно осторожны, если у вас в анамнезе и пищевая аллергия, и астма. В некоторых случаях помогают антигистаминные препараты, а в случае анафилактического шока требуется инъекция эпинефрина. Если вы находитесь в группе риска, обязательно поговорите с врачом о том, в каких случаях и как делается укол эпинефрина. Тяжелые аллергики носят с собой так называемый автоинжектор — прибор вроде шрица, которым можно легко сделать себе укол самостоятельно.
Если вы относитесь к своему здоровью внимательно, следуете рекомендациям врача, соблюдаете диету с полным исключением аллергена, то есть вероятность (хотя и не высокая), что за один-два года аллергия у вас вообще пройдет.
Известно, что болезнь проще предупредить, чем лечить, и тем не менее многие ждут, пока им станет совсем плохо. Не повторяйте их ошибку!
Обратитесь к аллергологу, если:
• имеете наследственную предрасположенность к аллергии;
• у вас подтвержденная пищевая аллергия. «Подтвержденная» означает, что вам был поставлен диагноз;
• вы соблюдаете диету, исключающую аллергены;
• вы беременны или только что родили;
• у вас были ранее аллергические симптомы (крапивница, свистящее дыхание, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта).
Непереносимость лактозы и аллергия на молоко
Многие думают, что непереносимость лактозы — это аллергия на молоко. На деле это не совсем так.
Лактоза — один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. При непереносимости лактозы организм не способен ее переваривать, что, как правило, связано с недостаточностью упомянутой лактазы. В случае непереносимости за первые полчаса после употребления содержащих молоко продуктов у человека проявляются диспепсические расстройства: начинается диарея, в кишечнике образуется большое количество газов, появляются боли в животе, реже рвота. У одних эти симптомы проявляются сльнее, у других слабее, все зависит от того, до какой степени человеку недостает лактазы.
Симптомы аллергии на молоко проявляются иначе, они более острые: это затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвота.
Уровень лактазы начинает снижаться у человека по достижении трехлетнего возраста. До какого уровня он снизится, зависит от индивидуальных особенностей. В любом случае с течением времени количество этого фермента все более сокращается. Существует, кроме того, вторичная недостаточность лактазы, которая появляется во время болезней, влияющих на стенки тонкого кишечника (лактаза производится именно в них). На тонкий кишечник может повлиять даже грипп. Если недостаточность лактазы возникла на фоне подобного заболевания, она закончится, как только пройдет и само заболевание. Вторичная недостаточность может стать постоянной, явившись следствием хирургической операции на желудке и кишечнике.
Если у человека аллергия на молоко, он вообще не может употреблять ни молоко, ни молочные продукты. Если же у него непереносимость лактозы, он теоретически может употреблять молочные продукты, но в ограниченных количествах (полчашки молока в день). Более того, полностью отказываться от молочных продуктов ему не следует, поскольку такой отказ сокращает количество кальция в рационе, снижает усвоение кальция из немолочных продуктов, а также лишает организм аминокислот, необходимых для синтеза белков.
Молоко в этом случае можно заменить непастеризованным йогуртом, содержащаяся в нем лактоза многими переваривается значительно лучше. Шоколадное молоко тоже может быть хорошим решением, потому что содержащийся в нем кальций хорошо усваивается, а какао способно стимулировать активность лактазы.
Некоторые без проблем принимают в пищу кисломолочные продукты — сыр, кефир, творог.
Что же касается сыров, при непереносимости лактозы не рекомендуются домашний сыр и домашний творог (эти продукты содержат лактозу в больших количествах), но позволяются пармезан, моцарелла и чеддер (больше всего лактозы содержит сыворотка, а при производстве этих сыров она отделяется).
И тем, у кого аллергия на молоко, и тем, у кого непереносимость лактозы, следует следить за своим рационом. Иногда лактоза содержится в совершенно неожиданных продуктах — хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата и макарон, злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже медицинских препаратах.
Непереносимость лактозы с большой вероятностью передается по наследству. Сам ген непереносимости лактозы появился около пяти тысяч лет назад в Северной Европе, где сейчас имеется у 5 % населения. Наиболее подвержены непереносимости лактозы азиаты, этот ген есть у 50 % индийцев, у 80 % жителей Средней Азии, у 93 % китайцев и почти у каждого тайца. Только один народ в мире страдает от непереносимости лактозы в ста процентах случаев — это американские индейцы. Что же касается нашей страны, то здесь все зависит от региона. В северных районах это до 35 % жителей, в северо-западных — от 13 до 57 %, и такой огромный разнос в данных свидетельствует, опять же, о зависимости от региона — точнее, от народа, который его населяет.
Непереносимость сахарозы — наследственная болезнь, которая встречается чаще, чем врожденная непереносимость лактозы. Заболевание связано с дефектом фермента сахаразы в слизистой оболочке толстой кишки, вследствие чего нарушается расщепление сахарозы на глюкозу и фруктозу.
Возникновение болезни, как правило, совпадает по времени с началом искусственного вскармливания или прикорма и впервые становится заметно у ребенка, когда в его питание вводятся молочные смеси, фруктовые соки, содержащие сахарозу, подслащенная вода.
Главные симптомы непереносимости сахарозы — водянистая диарея с кислым запахом, повышение температуры тела, падение кровяного давления. Возможно развитие дефицита массы тела. В более старшем возрасте симптомы не так выражены. Самостоятельно ставить такой диагноз бесполезно, потому что симптомы неспецифичны, т. е. могут быть характерны и для других болезней или желудочно-кишечных расстройств. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и, в зависимости от результатов, скорректировать питание.
Детям с подтвержденной непереносимостью сахарозы назначается вскармливание грудным молоком или молочными смесями, у которых в составе только один углеводный компонент — лактоза. И взрослым, и особенно детям рекомендуется исключение сладких фруктов и соков, сладких блюд.
Непереносимость галактозы
Непереносимость галактозы — еще одно заболевание углеводного обмена. Оно может быть врожденным или приобретенным вследствие тяжелых заболеваний тонкой кишки. В результате нарушения обмена галактозы (которая поступает в организм в виде лактозы — молочного сахара) она накапливается в крови в чрезмерных количествах и развивается так называемая эндогенная интоксикация — когда организм отравляет себя сам. Это состояние приводит к поражению головного мозга, печени, хрусталика глаза, почек.
Болезнь проявляется очень рано, уже через одну-две недели после рождения ребенка. Ее симптомы: водянистая диарея, вздутие и боли в животе, повышенное отхождение газов, снижение аппетита, усталость, вялость, рвота, снижение массы тела, истощение. Постепенно увеличиваются печень и селезенка, вероятно развитие желтухи. Во многих случаях появляется катаракта, которая способна привести к слепоте. Со временем на общем фоне развивается умственная отсталость.
