Кровотечения.
Кровотечения из раны. Травмы с повреждением кожного покрова и мягких тканей сопровождаются кровотечением. При артериальном кровотечении (ранения крупного артериального сосуда) из раны толчкообразно, пульсирующей струей, бьет кровь ярко-красного (алого) цвета. Венозная кровь отличается темно-красным цветом и изливается из раны (при повреждении крупной вены) непрерывной струей. При капиллярном кровотечении, когда кровоточат мельчайшие сосуды, кровь не идет струёй, а сочится из раневой поверхности. Практически в условиях похода всякое кровотечение является смешанным.
Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно быстро зажать пальцами кровоточащую артерию выше места ранения (ближе к сердцу). При ранении кисти, предплечья или нижней половины плеча кровотечение останавливают, прижав плечевую артерию к плечевой кости и поднимая вверх всю конечность.
Артериальное кровотечение на ноге останавливают, прижав артерию большими пальцами обеих рук к лобковой кости в паховой области.
Прижимание пальцем раны — временная, до наложения жгута, мера. Жгут накладывают только на конечности: при повреждении руки — на нижнюю или верхнюю треть плеча, при повреждении ноги — на верхнюю половину бедра. Под жгут следует подложить подкладку из марли, тонкой одежды и др.
В походных условиях в качестве жгута можно использовать эластичный бинт, поясной ремень или веревку.
Жгут нельзя держать наложенным более 1–1,5 часов, так как конечность ниже перетянутого места может омертветь!
Если обстоятельства заставляют до врачебной помощи держать жгут дольше, то рекомендуется снять его, несильно прижимая рану, а через несколько минут наложить снова, не допуская, однако, большой потери крови.
Признаком правильного наложения жгута является остановка кровотечения, побеление конечности, исчезновение пульса ниже места наложения жгута. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на рану и приданием возвышенного положения раненой конечности.
Для остановки кровотечения из носа следует наложить холод на переносицу больного и попросить его плотно зажать кровоточащую ноздрю на 3–5 минут. Если кровь при этой манипуляции станет проникать в глотку, то следует из марли изготовить тонкую ленту, смочить ее растительным маслом и при помощи неметаллической палочки (деревянной, пластмассовой) плотно затампонировать кровоточащую ноздрю. Иногда носовые кровотечения могут быть опасны для жизни больного.
Кашель.
Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных, путей. При кашле лечение должно быть направлено на основное заболевание, но сухой приступообразный кашель приносит мучения больному. Такой кашель можно лечить глаувентом (по 1 таблетке 2–3 раза в день). Для смягчения кашля применяются различные отхаркивающие препараты, на спину ставятся горчичники, делаются паровые содовые ингаляции.
Самыми доступными отхаркивающими средствами являются растительные препараты: девясил, душица, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка и др. Хороший отхаркивающий эффект оказывают содовые таблетки с экстрактом термопсиса.
Насморк.
Насморк в первые дни возникновения можно попытаться вылечить физиотерапевтическими процедурами — как теплом, так и холодом: парение ног в горячей воде, ношение шерстяных носков с порошком горчицы, натирание больших пальцев ног вьетнамским бальзамом.
Сто лет назад в журнале «Русская медицина» печатался следующий способ избавления от насморка за двое суток: утром и перед сном мыть ноги до коленей водой со льдом, а затем досуха растирать полотенцем.
В течение трех дней насморка можно использовать сосудосужающие капли: нафтизин, санорин, галазолин. В последующем лучше пользоваться масляными каплями или мазями от насморка. Можно промывать нос слабым содовым раствором, нюхать порошок цветов лабазника.
Ожоги.
При ожогах первой степени наблюдается зуд, боль, покраснение и припухание кожи. Образование пузырей с прозрачной жидкостью — признак ожога второй степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение (обугливание) кожных участков и глубоколежащих тканей с последующим образованием язв.
Основная мера предупреждения солнечного ожога — строгое соблюдение правил приема солнечных ванн.
На большой высоте в высокогорных районах, чтобы избежать ожогов губ и слизистой оболочки носа, лицо необходимо покрывать марлевой маской или смазывать специальной мазью.
При ожогах первой и второй степени на обожженное место накладывают примочки или смазывают его крепким раствором марганцовокислого калия. В дальнейшем следует наложить повязку с синтомициновой эмульсией или пенициллиновой мазью.
Отравления.
Отравления могут вызываться самыми различными веществами или недоброкачественными продуктами. Несмотря на то, что каждый вид отравления требует специфической медицинской помощи, основное правило при оказании первой помощи — вывести яд из организма. Для этого при первых признаках отравления следует дать больному выпить 1–2 литра содового раствора или же слабого раствора марганцовки, затем вызвать у больного рвоту. После очищения желудка больной должен принять солевое слабительное (сернокислую магнезию). Больному следует обеспечить покой и тепло. При нарушении сердечной деятельности и падении АД следует дать 20 капель кордиамина.
Обмороки.
Обмороки — это временная потеря сознания, при этом лицо пострадавшего бледнеет, на лбу выступает пот. Пульс — слабый, дыхание — поверхностное. Если пульс, дыхание и сердцебиение у внезапно потерявшего сознание больного отсутствуют, нужно немедленно приступать к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию «рот — в рот». Чтобы вывести человека из обморока, нужно приподнять ему ноги, ослабить ворот рубашки и поясной ремень, поднести к носу вату с нашатырным спиртом, натереть виски нашатырным спиртом. Для приведения больного в чувство можно применить точечный массаж:
♦ по несколько раз надавите на кончики пальцев у основания ногтей;
— возьмитесь за мизинец и резкими движениями сжимайте, массируя таким образом палец от основания к ногтю, сверху и снизу, одновременно и справа, и слева;
♦ после этого такими же сильными резкими движениями промассируйте большой палец;
♦ тремя пальцами, сложенными в щепотку, сделайте несколько вращающих движений в центре бугра ладони около большого пальца левой руки;
♦ возьмите человека за мочки ушей и несколько раз сильно сдавите.
Переломы.
Переломы костей относятся к тяжелым повреждениям. Они могут быть закрытыми — когда кожа не повреждена, и открытыми — когда целостность кожи нарушена, и из раны торчат концы сломанной кости.
Закрытый перелом сопровождается резкой болью, обширным кровоподтеком и припухлостью, полной невозможностью движения сломанной конечностью или ненормальной ее подвижностью (в необычном месте, там, где нет сустава) и деформацией кости.
Первая помощь при закрытом переломе — зафиксировать поврежденную конечность. Для этого нужно наложить шину (дощечка или палочки). Шину надо накладывать так, чтобы исключить возможность движения в суставах выше и ниже места перелома. Например, при переломе лучевой кости предплечья шину следует наложить так, чтобы исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах.
При открытом переломе в случае сильного кровотечения на конечность накладывают жгут, а на область перелома — стерильную повязку и после этого — шину, которую фиксируют подручными средствами. После наложения шины пострадавшего доставляют к врачу.
Понос.
Понос возникает при различных заболеваниях или отравлениях. В результате длительного поноса происходит обезвоживание организма, что, в свою очередь, приводит к серьезным осложнениям. При поносе, вызванном кишечными расстройствами, следует назначить больному:
1. Средства, препятствующие обезвоживанию и обессоливанию организма (регидрон или цитроглюкосолон по 1 чайной ложке на полстакана воды через 15–30 мин).
2. Тетрациклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней.
3. Следует провести дезинфекцию личных вещей больного.
Простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем, насморком, ознобом.
Лучше всего лечить эти заболевания народными способами, особенно в первые дни. Вот некоторые из них, рекомендованные П. Сидоровым:
♦ используются ветки малины, которые можно собирать круглый год. Рецепт простой: столовую ложку мелконарезанных стеблей заливают стаканом кипятка, кипятят 10–20 минут, настаивают около двух часов. Пить небольшими глотками, но часто, в течение дня;
