Илья Мельников
Частные методики массажа
Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний продолжают оставаться одной из проблем, требующих своего решения. Поиски методов, способствующих профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, постоянно продолжаются. В настоящее время массаж прочно входит в арсенал этих методов как составная часть комплексного лечения этой патологии, а также применяется при показаниях как самостоятельный метод лечения и профилактики.
Как выполнять массаж при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
Методика выполнения массажа при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь является широко распространенным заболеванием. Профилактике и лечению гипертонической болезни придается особенно большое значение в связи с такими осложнениями этого заболевания, как инфаркт миокарда, нефросклероз, инсульт.
Различают три стадии заболевания. В I стадии гипертонической болезни артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет (фаза А). Могут возникать кризы, спазмы сосудов, коронарных и мозговых (фаза Б).
Во II стадии заболевания (фаза А) артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется. Чаще выражены кризы, спазмы. Появляется гипертрофия левого желудочка. В фазе Б повышенные показатели артериального давления стойко держатся, более тяжело протекают кризы. Значительно выражена гипертрофия сердца и появляются изменения дистрофического характера в различных органах.
В III стадии выражен склеротический процесс и нарушается функция сосудов мозга, почек, сердца.
С применением массажа у больных с заболеваниями сердечно-сердечно-сосудистойсистемы меняются показатели осциллографической кривой, характеризующей состояние тонуса сосудов и величины артериального давления. Изменения в гемодинамике носят благоприятный характер при адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания.
Предлагаемую методику массажа головы, шеи и области надплечья рекомендуется выполнять во всех стадиях гипертонической болезни.
Массаж выполняют в отдельном тихом помещении. Пациент должен сидеть, облокотившись на спинку стула, расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной пациента. Применяют два основных приема – поглаживание и разминание, чередуя их.
Начинают массаж с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника. После этого массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам и лопаткам. Затем вторыми и третьими пальцами разминают мышцы в области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий в направлении сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.
При массаже волосистой части головы разминание вторыми, третьими и четвертыми пальцами выполняют от затылочного бугра к темени. После этого пациент откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную область. Начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями.
Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные дуги вверх и в стороны. Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают концами пальцев, а на нижней дуге – пунктируют. Далее вновь граблеобразным приемом гладят и в этой же последовательности разминают разведенными вторыми, третьими, четвертыми и пятыми пальцами лоб, волосистую часть головы в направлении к затылку. В заключении повторяют массаж шеи, надплечий и межлопаточной области. Особенно болезненны области сосцевидных отростков, между бровями и по средней линии теменной области. Здесь применяют легкое поглаживание и вибрацию.
Длительность сеанса массажа 10–15 минут. Курс лечения состоит из 20–24 сеансов.
При повышенном питании и ожирении для воздействия на кровообращение в брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления выполняют массаж живота. Кроме этого, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.
Во время массажа пациент лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляется поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области. Затем пациент сгибает ноги в коленях, опирается стопами на кушетку, после чего начинают массаж кишечника.
Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами, надавливая на них сверху другой рукой, по левой половине живота сверху вниз по ходу толстой кишки 7–8 раз. После этого массируют правую половину живота снизу вверх по направлению восходящей и поперечной ободочной кишки. Завершают прием массажем левой половины живота.
Разминание чередуют с поглаживанием, вибрацией. После вибрации применяют поглаживание по ходу часовой стрелки, затем, подводя кисти рук под поясничную область, проводят встряхивание 3–5 раз по ходу часовой стрелки. Завершают процедуру поглаживанием живота.
Длительность процедуры 15 минут.
При гипертонической болезни рекомендуется выполнять массаж воротниковой области – шея от волосистой части головы, надплечья, верхняя часть спины и груди. Во время массажа пациент может лежать или сидеть. Рекомендуется растирание паравертебральной области в местах выхода корешков, в направлении к позвоночнику и снизу вверх до сегмента СIV, а затем растирание области остистых отростков, располагая их между пальцами.
По бокам, над и под проекцией каждого остистого отростка воздействуют приемом штрихования. После этого воздействуют на разгибатели верхней части спины, заднюю поверхность шеи, надплечий и верхнюю часть груди приемами поглаживания, растирания и разминания. Массаж не должен быть энергичным.
Массаж воротниковой зоны можно выполнять с охватом шеи, области надплечий и верхней части спины и груди с использованием приемов поглаживания, растирания и разминания.
При гипертонической болезни в стадии I–IA при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца и почек возможно применять массаж паравертебральной области шейных и верхних грудных сегментов СVII–CII и ТV – T, воздействовать приемами глубокого поглаживания, растирания и разминания на область головы, включая лобную и волосистую поверхности, шею, воротниковую зону.
Продолжительность сеанса от 10 до 15 минут. Курс лечения состоит из 12–20 сеансов, через день или ежедневно.
Благоприятное влияние массажа на больных гипертонической болезнью I, II, IIIA стадии наблюдается при сочетании лечебной гимнастики и различных физических факторов.
Массаж назначать не следует при гипертоническом кризе в период постельного режима. Его можно назначить в период перевода на полупостельный режим при благоприятной динамике показателей и артериального давления.
При появлении криза в период комплексного лечения физическими факторами массаж следует временно отменить и возобновить только при улучшении самочувствия, а также после приема одной-двух процедур физических факторов, которые были назначены до криза. После криза массаж следует выполнять по щадящей методике как по интенсивности, так и продолжительности воздействия.
Методика выполнения массажа при гипотонической болезни
Гипотония, возникающая как симптом при различных заболеваниях представляет собой вторичную гипотонию. Первичная гипотония – это нейроциркуляторная дистония гипотонического типа. Возникновение ее связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.
В основе нейроциркулярной дистонии лежит расстройство сосудистого тонуса и теплорегуляции, как следствие дисфункции нервной и гуморальной систем. Основными проявлениями заболевания являются пониженное артериальное давление, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела, плохая приспособляемость к физическим нагрузкам.
Кроме этого, могут возникать сосудистые кризы, в этот период артериальное давление несколько повышается, иногда проявляется диэнцефально-стволовая симптоматика.
Различают два варианта течения болезни в зависимости от преобладания в коре головного мозга процессов торможения или возбуждения. При этом клинически при одной форме проявляется астенический синдром с заторможенностью, вялостью, подавленностью, сонливостью, стойким снижением артериального давления, головная боль преимущественно в лобно-теменной и височных областях, наклонность к брадикардии в покое, к вечеру артериальное давление не меняется. Осмотр глазного врача выявляет атонию сосудов глазного дна.
