Как помочь себе при приступе головокружения, если была диагностирована вертебро-базилярная недостаточность?
1. Успокоиться, сесть пли лечь. Постараться меньше двигаться — это облегчит состояние.
2. Положить под язык таблетку циннаризина пли кавинтона.
3. Выпить 40 капель корвалола или валокордина. При продолжительной рвоте примите таблетку феназепама (положите под язык). Эти препараты уменьшают тошноту и рвоту.
4. Измерить артериальное давление на обеих руках. В случае его значительного повышения примите (положите под язык) коринфар или нормодипин. Эти препараты относительно безопасны и снижают давление при остром приступе головокружения.
Если головокружение возникло впервые пли же сохраняется, несмотря на принятые меры, необходимо вызвать скорую помощь. Схема лечения, которая приведена выше, является условной (возможны индивидуальные изменения) и может применяться, только
если диагноз известен, а приступы бывали и ранее. В крайнем случае можно пользоваться этой схемой, если вызов врача невозможен.
Один из пациентов, страдающий вертебро-базилярной недостаточностью, постоянно носит с собой циннаризин. Необходимости в приеме других препаратов нет. Он работает артистом, и до того, как он начал использовать в экстренных случаях циннаризин, у него были мысли о выходе на пенсию — несколько раз не мог выходить на сцену из-за головокружения. В течение последних четырех лет этой проблемы не существует — даже если приступ возникает на работе, его удается быстро снять с помощью приема лекарства.
Обычное лечение вертебро-базилярной недостаточности включает в себя использование препаратов, улучшающих мозговой кровоток. Например, применяют кавинтон, циннаризин и трентал — средства, расширяющие мелкие сосуды.
Отдельного внимания заслуживает бетасерк. На настоящий момент это, пожалуй, одно из самых эффективных лекарств для лечения головокружения. Оно эффективно улучшает кровообращение в лабиринте и улитке головного мозга — тех структурах, которые ответственны за равновесие. Существенное улучшение состояния обычно наступает после 2 недель приема препарата. Курс длится не менее месяца.
Весьма распространенная ошибка — прием слишком малой дозы бетасерка — при употреблении менее 24 мг лекарства 2 раза в день нельзя добиться значительного эффекта.
В качестве дополнительных используются препараты метаболического действия — ноотропил, гингко билоба и предуктал. Иногда эффективно введение в течение курса церебролизина, инстенона, глиатиллина и других препаратов. Способно помочь гомеопатическое средство вертигохель.
Немедикаментозное лечение головокружения — прежде всего упражнения, направленные на тренировку шейной мускулатуры, а также использование ортопедических приспособлений. Эти способы оздоровления обладают ярко выраженным профилактическим действием. В случае острого приступа они малоэффективны, а иногда и опасны.
Рекомендуется использовать ортопедические подушки, препятствующие неправильному положению головы во время сна (они продаются в специальных магазинах вместе с другими ортопедическими приспособлениями).
Нельзя переносить тяжести, особенно используя одну руку.
Используются комплексы лечебной физкультуры, которые эффективны только при регулярных тренировках. Приведу примерный комплекс.
Упражнение 1. Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполняйте 3 раза по 7 секунд. Затем надавите затылком на ладонь (3 раза по 7 секунд).
Упражнение 2. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском — на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
Упражнение 3. Слегка запрокиньте назад голову. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Упражнение 4. Держите прямо голову и плечи. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
Упражнение 5. Опустите подбородок к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
Упражнение 6. Запрокиньте голову назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Этот комплекс упражнений необходимо обсудить с лечащим врачом. Если после начала выполнения упражнений состояние ухудшилось (такое случается нередко), необходимо пересмотреть комплекс, но отказываться от него нельзя.
Отдельного рассмотрения заслуживает воротник Шанца. Это приспособление, которое используется в различных целях.
С помощью жесткой разновидности воротника фиксируется шейный отдел позвоночника в случае получения различных травм. Эластичный воротник Шанца служит для разгрузки мышечно-связочного аппарата шеи за счет легкого вытяжения. Это наиболее безопасный и простой путь лечения шейного остеохондроза, к тому же эффективный при правильном его применении.
Наибольшей популярностью пользуется эластичная модель данного устройства, которая представляет собой полосу пенополиуретана, обернутую хлопчатобумажной тканью и снабженную липучками для укрепления на шее.
Значительно дороже, но при этом удобнее надувная модель. Обычно использование данного воротника начинается с 4–5 сеансов в день по 5 минут. При хорошей переносимости продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 3–4 часов в день.
В этом воротнике ни в коем случае нельзя спать! Крайне нежелательно продолжительное ношение приспособления в первые дни использования, даже если короткие процедуры вы переносите хорошо. Это может привести к ухудшению состояния и к необоснованному отказу от эффективного метода лечения.
Многолетний опыт применения эластичного воротника Шанца дает мне возможность сказать, что он очень хорошо помогает при шейном остеохондрозе. Уменьшаются боли в шейном отделе позвоночника, частично проходит головокружение.
Обязательным условием успеха является ежедневное использование приспособления. Применение воротника 1–2 раза может снять боль, но устойчивого эффекта можно ожидать только через полгода.
При остром приступе головокружения можно использовать простой прием точечного массажа. Поместите конец большого пальца на точку, расположенную на 2/3 расстояния от верхней губы до носа. Направление давления — вверх под углом 45°. Применять этот прием можно долго и неоднократно, эффект бывает заметен почти сразу.
Помочь при остром приступе могут и эфирные масла — розмарин, камфара и другие. Сильный аромат обладает отвлекающим действием и помогает преодолеть неприятные ощущения, связанные с головокружением.
Завершая разговор о вертебро-базилярной недостаточности, я хочу напомнить, что симптомы заболевания встречаются у многих людей, и если вам поставлен такой диагноз, пугаться не следует. Правильное лечение острых приступов и меры по их профилактике, которые описаны в этой главе, позволят вам приспособиться к этому состоянию, и оно не будет доставлять большие неприятности. Помните о том, что данное заболевание имеет волнообразное течение, то есть за обострением обязательно последует улучшение.
Трудно найти человека, который бы никогда не сталкивался с нарушениями сна.
Современная жизнь полна стрессов, не всегда легко успокоиться, готовясь ко сну. Ворочаясь в постели, многократно прокручивая в голове дневные события, вновь и вновь вспоминая неприятный разговор, заснуть невозможно. Что же делать? Соблазн воспользоваться снотворным велик, но нужно ли поддаваться этому соблазну?
В настоящее время для лечения бессонницы используют препараты группы транквилизаторов (реланиум, элениум, феназепам и другие). В отдельную группу выделен имован (зопиклон). Снотворным действием обладают и антигистаминные средства (димедрол, супрастин).
Многие препараты, обладающие снотворным эффектом, например корвалол или димедрол, можно купить в аптеках без рецепта, однако пользоваться ими можно только под контролем врача.
Одна из моих пациенток страдала тяжелой бессонницей. Каждый раз, ложась спать, она не могла заснуть до 3–4 часов ночи. В рабочие дни надо было подниматься с постели в 7:30, и поэтому наибольшую часть дня женщина чувствовала себя разбитой. Затем все повторялось — бессонница, чуткий кратковременный сон, тяжелое пробуждение и усталость в течение всего рабочего дня. Удавалось немного отдохнуть только по выходным, когда спать можно было до полудня. После длительного утреннего сна ложиться вечером спать не хотелось, и она читала книги до глубокой ночи.
