При брадикардии сердечный ритм замедляется (становится менее 60 ударов в минуту), при этом чувствуются слабость, переутомление, головокружение, боли в сердце. Можно даже потерять сознание, предварительно ощутив прилив жара к голове.
Считается, что брадикардия возникает при неврозах, эндокринных нарушениях, повышенном уровне калия в крови, при патологии органов пищеварения.
Атриовентрикулярная блокада – это нарушение «пропускной способности» АВ-узла. Происходит это следующим образом: проведение импульса через АВ-узел замедляется, при развитии заболевания к желудочкам распространяется только каждый второй или третий импульс, а затем и вообще блокируется. Сердце, однако, не останавливается, поскольку начинают работать пучок Гиса или нижележащие структуры проводящей системы сердца. При этом сердце бьется очень медленно (20–40 ударов в минуту).
Синдром слабости синусового узла проявляется в нарушении образования импульса в синусовом узле или проведения импульса из синусового узла при контакте с тканью предсердий. Ритм сердца в данном случае замедляется, могут даже возникать паузы в работе сердца. При этом человек чувствует слабость, головокружение, одышку, быстро утомляется, у него может потемнеть в глазах, ощущаться, что он вот-вот упадет.
Обычно брадикардии выявляются на электрокардиограммах, но может потребоваться и холтеровское мониторирование. И даже в этом случае аритмию можно не обнаружить. В таком случае прибегают к чреспищеводной стимуляции сердца и тилт-тесту.
Тилт-тест – пассивная ортостатическая проба. Человека из горизонтального положения тела быстро приводят в вертикальное таким образом, чтобы вызвать обморок. При этом он подключен к аппарату для электрокардиографии и тонометру, расшифровка данных которых позволяет судить о нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системах.
Восстановить нормальную частоту сердечных сокращений при брадикардии способен только имплантированный электрокардиостимулятор.
При экстрасистолии сердце или его части сокращаются преждевременно. В таком случае человек чувствует слабость, головокружение, сердце у него словно замирает. Иногда экстрасистолии могут спровоцировать стрессы, чрезмерное употребление кофе и крепкого чая, алкоголя, курение.
В зависимости от места возникновения экстрасистолии подразделяются на наджелудочковые и желудочковые.
Обычно к экстрасистолиям приводят другие болезни: инфаркт миокарда и другие сердечные заболевания, нарушения водно-солевого обмена, поэтому главное в их лечении – избавиться от основного недуга. Часто справиться с ними может и изменение образа жизни: избавление от вредных привычек, правильное питание и физическая активность.
Иногда, особенно если экстрасистолии желудочковые, требуется и прием лекарственных средств, назначает которые только врач.
Ольга Б. вынуждена жить с аритмией: «Как-то я решила пройтись по магазинам после работы, мне хотелось себе купить что-нибудь новенькое. Я неважно чувствовала себя: руки и ноги были какими-то ватными, кружилась голова. Потом я помню неприятное чувство дискомфорта в груди, будто кто-то сел на меня сверху и давил всем своим немаленьким весом, мне было трудно дышать, в глазах потемнело, и я упала. Очнулась и увидела, как вокруг суетятся люди.
Вскоре приехала скорая, я очень не хотела в больницу, но было как-то неудобно перед людьми, которые беспокоились.
В стационаре мне оказали помощь, обследовали. Выяснилось, что у меня уже целый букет “радостей”: гипертония, повышенная свертываемость крови, повышенный холестерин, мерцательная аритмия.
В общем, врачи ужаснулись, как можно довести себя до такого состояния, как можно так плохо относиться к себе. Через пару дней я уже чувствовала себя хорошо, но без УЗИ меня не отпускали домой, а его нужно было ждать еще несколько дней. Хотела сбежать, но родные не позволили…
Перед выпиской я получила подробную инструкцию, как мне нужно жить, какие лекарства принимать, чтобы минимизировать приступы, как себя вести в экстренных случаях.
Первое, что я должна была сделать, – это приминать антиаритмические средства, способные вернуть нормальный ритм и поддержать его, лекарства, регулирующие частоту биения сердца, антикоагулянты, снижающие риск тромбообразования.
Второе – бросить курить, ограничить употребление алкоголя и кофеина, избегать стимуляторов, содержащихся в лекарствах от простуды и кашля.
Третье – следить за своим питанием (отдавать предпочтение продуктам, богатым калием), контролировать артериальное давление и сахар в крови, снизить уровень холестерина.
Четвертое – ходить не менее 1 км в день. Если трудно проходить такое расстояние без перерыва, отдыхать, но продолжать движение.
Мне от этих рекомендаций поначалу стало дурно. Мне очень не хотелось себя ограничивать, сидеть на таблетках. Но что поделать… Сама виновата. Не хватало “для полного счастья” только инфаркта или инсульта и потери трудоспособности.
Начала я менять свой образ жизни с прогулок. Если раньше я даже пару остановок подъезжала, то теперь ходила пешком, в выходной обязательно выбиралась на прогулку в лес или парк, иногда плавала. Постепенно приучила себя делать специальную гимнастику, умерила свой аппетит. Я ела фактически все, но урезала порции, старалась готовить блюда из овощей и рыбы. В течение полугода пила смесь соков свеклы, моркови и редьки ежедневно. Этот сок стимулировал, заряжал положительной энергией и бодростью. Когда чувствовала, что сердцебиение учащается, жевала инжир, чтобы не принимать таблетку. Иногда, конечно, приступы повторялись. Но все реже и реже. Я научилась их распознавать, знала, что в этот момент лучше лечь, принять что-либо успокаивающее (валериану, пустырник, корвалол, например) и вызвать врача. Можно также глубоко вдохнуть, затем задержать дыхание, зажать пальцами нос и сымитировать глубокий выдох (воздух из легких не выдыхать), при этом прилагая максимум усилий, так, чтобы лицо побагровело. Смешно, но несколько таких замысловатых упражнений способны восстановить сердечный ритм. Понятно, что не всегда выдается такая возможность, приступ может застать вас где угодно. Поэтому теперь всегда ношу с собой выписанные врачом лекарственные препараты.
Прошло уже несколько лет с момента, когда я узнала о своих болезнях. С тех пор я стала гораздо больше уделять внимания себе, а не другим, научилась принимать негативную информацию и бороться со стрессами, похудела на 15 кг… И в общем стала чувствовать себя замечательно. Понятное дело, что полностью болячки не ушли, но жизнь стала намного качественнее и интереснее. Сделав утреннюю зарядку, чувствуешь, что готов свернуть горы, вечерняя прогулка дает возможность подумать о делах спокойно, расставить приоритеты, найти решение сложных задач и проблем.
Так что не бойтесь правильного питания и четкого распорядка дня! Нельзя вам пить кофе каждый день по несколько чашек? Не беда, можно найти альтернативу, например заваривать корень цикория или высушенные желуди…
Чем раньше вы задумаетесь о том, как вы живете и что вам нужно изменить, чтобы дожить до старости здоровыми и полными сил, тем лучше!»
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) становится все большим бичом современного мира. Зачастую она протекает бессимптомно и человек и не догадывается, что у него есть проблемы. Поэтому так важно периодически делать электрокардиограмму, наблюдать за своим состоянием. И если почувствовали боли в груди, то лучше посетить кардиолога.
Ишемическая болезнь сердца возникает из-за уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью, поскольку коронарные сосуды сузились. В результате сердечной мышце не хватает кислорода и питательных веществ.
Обычно сужаются сосуды из-за атеросклероза, который, как вы знаете, возникает вследствие нарушения липидного обмена, вызывающего образование бляшек, забивающих и сужающих сосуды, а также повышения свертываемости крови, стресса.
Прежде чем поставить диагноз «ИБС», врач проводит электрокардиографическое исследование, нагрузочные пробы с помощью велоэргометрии, тредмил-теста (ходьбы по бегущей дорожке), ультразвуковое исследование сердца, фармакологические пробы, селективную коронарографию, сцинтиграфию миокарда, компьютерную томографию, анализ крови на холестерин.
Лечение ИБС призвано повысить качество жизни больного, так что главным методом в данном случае можно назвать нормализацию режима труда и отдыха, определенный пищевой и питьевой режим, ежедневные физические нагрузки, нормализацию массы тела. Это кажется банальным, но тем не менее правильный образ жизни позволит замедлить прогрессирование атеросклероза, следовательно, и ишемии миокарда, употреблять меньше лекарств и в меньших дозах.
Медицинские препараты назначает врач, руководствуясь характером и ритмом болей. В настоящее время при ИБС обычно назначают нитраты (чтобы снять боли), бета-блокаторы (чтобы предупредить загрудинные боли, нарушения сердечного ритма) и антагонисты кальция (оказывающие сосудорасширяющий эффект), антиагреганты (препятствующие склеиванию кровяных телец и образованию тромбов), блокаторы ренин-ангиотезиновой системы (замедляющие процессы ремоделирования миокарда), препараты, препятствующие повышению уровня холестерина в крови.
