При стенокардии чаще всего болит за грудиной, иногда отдает в шею, нижнюю челюсть, зубы, левую руку, левое надплечье и лопатку. Боль – давящая и сжимающая, бывает, что и жгучая, сверлящая или тянущая, может преследовать тягостное чувство приближения катастрофы или смерти.
Часто бывает, что одновременно с приступом стенокардии повышается давление, бледнеет кожа, появляется испарина, пульс нестабилен, чувствуются перебои в работе сердца.
Во время приступа стенокардии обязательно нужно присесть и положить под язык таблетку нитроглицерина. Ее можно заменить и раствором: 1–2 капли 1 %-ного раствора на кусочке сахара или таблетке валидола. Если через 2–3 мин не становится лучше, то снова нужно принять нитроглицерин. Не помешает и 30–40 капель корвалола, который поможет успокоиться, справиться с паникой и страхом.
Лечить стенокардию нужно и не во время приступов. Обычно врачи назначают сосудорасширяющие и антисклеротические препараты.
Юрий М. лечился от стенокардии следующим образом: «Приступы снимал нитроглицерином. Если прихватывало дома, мог положить на грудь и руки горчичники, они согревали, тепло распространялось по телу, и боль отступала.
Между приступами принимал лекарства, но мне очень хотелось как-то снизить прием таблеток. И я подумал, что существует же множество растений, оказывающих сосудорасширяющее, антисклеротическое, спазмолитическое, общеукрепляющее действие, улучшающих циркуляцию крови в коронарных артериях, препятствующих образованию тромбов. Стал изучать лекарственные растения средней полосы, летом поехал в деревню на заготовки барвинка малого, боярышника, каштана конского, мелиссы лекарственной, мяты перечной, пастернака посевного, пустырника. Из всего этого сырья делал настойки, заваривал как чай. Особенно мне полюбился следующий сбор: 2 столовые ложки растительного сырья (равные пропорции пустырника, мяты, омелы, боярышника, мелиссы, валерианы, барвинка, иван-чая, цетрарии) залить литром воды, кипятить в эмалированной посуде под закрытой крышкой 20 мин, дать настояться 40 мин и пить по полстакана 4–5 раз в день на протяжении 4 месяцев. Потом сделать перерыв в несколько месяцев. Этот чай расширяет сосуды, улучшает работу миокарда, не дает образовываться тромбам, снижает давление.
Когда я узнал о стенокардии, стал избегать физических нагрузок. Но постепенно понял, что без движения самочувствие только ухудшается. Поэтому стал заниматься легкой физкультурой, ходить пешком по лесопарковой зоне, в общем, давать своему организму хотя бы минимальную нагрузку. Пришлось поработать и над своим внутренним миром, своим восприятием проблем, постараться видеть во всем положительные стороны, а не отрицательные, научиться преодолевать стрессы».
Если сбивается ритм, частота или последовательность сокращения сердца, ставят диагноз «аритмия».
Частота ритма у большинства здоровых людей в покое составляет 60–75 ударов в минуту.
Сбои в работе сердца человек ощущает явно: сердце бьется или очень часто (кажется, вот-вот вылетит из груди), или редко (как бы замирает), или сокращается беспорядочно. Также чувствуются слабость и усталость, кружится голова, болит и давит в груди, становится тяжело дышать. Может дойти и до того, что человек потеряет сознание и упадет в обморок.
Сбои сердечного ритма могут вызывать не только проблемы с сердцем, но и нарушенный обмен веществ, в частности гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), ферхромацитома (болезни надпочечников), гормональные расстройства в климактерическом периоде, сахарный диабет, электролитные нарушения (недостаток калия и магния).
Часто аритмии вызывают ишемическая болезнь сердца, гипертония, хроническая сердечная недостаточность, порок митрального клапана и другие пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты (воспалительные заболевания миокарда), врожденные аномалии проводящей системы. Иногда аритмия может развиваться после хирургических вмешательств, инсульта, эмоциональных срывов.
Провоцируют ее и физические перегрузки, алкоголь, переедание, проблемы со стулом (запоры и диарея), некоторые лекарственные препараты, тесная одежда, укусы насекомых, предменструальный синдром.
Существуют десятки видов аритмий. Мы же рассмотрим основные из них.
Учащения ритма сердца – тахикардии – делятся на наджелудочковые, желудочковые и мерцательную аритмию, пароксизмальные и постоянные; снижения ритма – брадикардии – это синдром слабости синусового угла и атриовентрикулярная блокада; нерегулярность сердечных сокращений – нерегулярный ритм и экстрасистолия.
При пароксизмальных тахикардиях сердечный ритм внезапно учащается до 130–200 ударов в минуту, а затем так же внезапно приходит в норму. Правда, сбиваться ритм может и на несколько секунд, и на несколько дней. Если учащенный ритм длится более 6 месяцев, прием лекарственных средств не восстанавливает его, наблюдается постоянная тахикардия.
Пароксизмальные тахикардии в основном встречаются у людей с различными заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Учащение сердцебиения до 120–200 ударов в минуту при усилении активности синусового узла называется синусовой тахикардией. Часто ее вызывают чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Правда, после их прекращения работа сердца восстанавливается. Такие тахикардии могут наблюдаться и у здоровых людей, и людей с пороками сердца, сердечной недостаточностью.
При наджелудочковых тахикардиях ритм учащается до 140–180 ударов в минуту, источник сбоев находится в предсердиях. В основном такие тахикардии возникают из-за нарушения функционирования атриовентрикулярного узла (АВ-узла).
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии. В данном случае предсердия сокращаются с частотой 400–600 ударов в минуту, однако лишь часть импульсов достигает желудочков, и их сокращение происходит хаотично, напоминая этим мерцания. Синусовый узел при этом перестает «задавать тон», миокард изнашивается, нарушается кровоснабжение, и без должной помощи может наступить внезапная смерть.
У людей с фибрилляцией предсердий большой риск тромбообразования, а значит, инсульта.
При мерцательной аритмии резко учащаются сердечные сокращения, человек чувствует биение сердца, перебои в его работе, слабость, ему не хватает воздуха, а значит, становится тяжело дышать, болит в груди, преследует страх. Приступ может проходить быстро, но может длиться и несколько дней, так что обязательно нужно обращаться к врачу.
Мерцательную аритмию помогает установить электрокардиограмма, холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация электрокардиограммы во время обычной повседневной жизни), эхокардиография (ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры полостей сердца, его сократительную способность, состояние клапана.
Приступы снимаются медикаментозно. Если ритм не удерживается и снова сбивается, необходима поддержка сердца специальными препаратами, чтобы избежать инсульта.
А если лекарства уже не помогают, то врачи могут восстанавливать ритм электрической кардиоверсией. Правда, к ней прибегают в крайних случаях, поскольку проводится эта процедура под общим наркозом.
При постоянной форме фибрилляции предсердий проводят радиочастотную абляцию АВ-узла, при которой создают искусственную поперечную блокаду и имплантируют электрокардиостимулятор. Это не вылечивает человека полностью, но позволяет ему не чувствовать проблем с сердцем, дает возможность жить нормальной жизнью.
При желудочковой тахикардии желудочки сокращаются с частотой 150–200 ударов в минуту, при этом велика вероятность перехода этой тахикардии в мерцательную.
Понятно, что лучше всего лечить аритмии на раннем этапе, в самом начале их возникновения.
Если случился приступ, вы чувствуете себя плохо, есть боли за грудиной, резкая слабость, удушье, срочно вызывайте скорую. Врачи сделают кардиограмму, установят диагноз, дадут необходимые лекарства и при необходимости отправят в больницу.
Если почувствовали что-то неладное, успокойтесь, примите корвалол или валокордин, откройте форточку (вам просто необходим свежий воздух), присядьте или прилягте, примите антиаритмический препарат, назначенный врачом (если это случилось не в первый раз).
Ко всему прочему, старайтесь не допускать приступов, принимайте назначенные лекарства, при малейших недомоганиях обращайтесь к врачу, чтобы он мог своевременно выявить сердечные, эндокринные или неврологические заболевания, которые и могут вызывать учащенное сердцебиение. Регулярно сдавайте анализ крови на холестерин, старайтесь избегать стрессов, не переутомляться, чередовать работу и отдых, питаться сбалансированно, избавиться от лишних килограммов, не забывать об умеренной физической активности, отказаться от курения и алкоголя.
