приводят к выздоровлению, у меня было и раньше, но осознанное применение на практике началось в отделении социальной реабилитации инвалидов и пенсионеров таганского района (КЦСО «Таганский»).
На мой взгляд, главная проблема подопечных социальных центров – инвалидов, членов их семей и пенсионеров – заключается в отсутствии мотивации к обретению здоровья и продолжению жизни, в отсутствии уверенности в том, что завтрашний день будет лучше, чем вчерашний. В этом им «помогают» привычная обстановка жилища, постоянное созерцание своей беспомощности, своих средств реабилитации (костыли, коляски, судна). Все это, включая нарушение санитарных норм, зачастую плохие социально-бытовые условия, ощущение своей ненужности, невостребованности, способствует созданию комплекса неполноценности, апатии, депрессии, которые являются низкими эмоциональными тонами, приводящими к серьезным заболеваниям.
Анализируя свою работу как врача отделения социальной реабилитации, просматривая назначения, я обнаружила, что почти в каждом случае были рекомендованы положительные настрои с целью формирования позитивного мышления и повышения эмоционального тона. Доброжелательное отношение специалистов отделения в неформальной обстановке обусловило желание подопечных и членов их семей посещать наш клуб «Санаторий на дому». Они принимали активное творческое участие в совместной реабилитационной работе.
Для выезда на дом к подопечным формировали бригаду специалистов для составления индивидуальной программы реабилитации.
Методику применения позитивных настроев в свете программы «Философия здорового образа жизни» использовали в отделении социальной реабилитации как в индивидуальной, так и в семейной реабилитации.
В своей практике я использовала настрои Г. Н. Сытина, Н. Правдиной, Луизы Хей, В. Синельникова, собственные наработки в устной и письменной форме. Наш коллектив украсил интерьер помещения наглядными пособиями, несущими позитив, – картинами, надписями, плакатами, иллюстрациями книг и журналов. В комнате психологической разгрузки свет приглушен, льется тихая приятная музыка. Мягкие кресла и ковры создают ощущение комфорта и уюта. Команда, состоящая из заведующего отделением, врача, психолога, специалиста по социальной работе, инструктора ЛФК, методиста, мастера по восточным единоборствам, действовала как единый механизм. Наша цель – использовать знания, опыт, творчество каждого члена команды, индивидуальный подход для улучшения психологического и физического состояния людей с ограниченными возможностями и пенсионеров.
Как врач ЛФК (к этому времени получила дополнительную специальность) я подходила к занятиям в зале неформально. Увлекаясь музыкотерапией, смехотерапией, танцами, я увлекала ими и тех, кто приходил ко мне на занятия. В основном это были инвалиды по общим заболеваниям, пенсионеры и даже сотрудники, поэтому каких-то специальных упражнений не требовалось. У нас царила атмосфера вдохновения, творчества, детства. Мы смеялись, изображали животных, водили хороводы, даже танцевали канкан.
Вскоре после этого мои бабушки вспомнили молодость, достали губную помаду, изменили походку, подтянулись, стали уделять внимание внешнему виду и носить шляпки. Но главное – они улыбались! Теперь основные жалобы были не на самочувствие, а на отсутствие активных кавалеров на танцах. Кстати, нужно отдать должное и мужчинам-подопечным. Я вела смешанные группы, и мужчины невольно подтягивались, активизировались. Беседы, позитивные настрои, физические упражнения, положительные эмоции и неформальная обстановка – все это способствовало восстановлению здоровья на разных уровнях. А случаи улучшения потенции у пожилых мужчин – мой успех, об этом отдельный разговор. Помню, как пожилой, в прошлом одинокий мужчина пришел с подругой благодарить меня за помощь.
Когда я организовала «танцы живота», то приглашала присутствовать и мужчин-подопечных. Женщины танцевали или повторяли движения под музыку, а мужчины были зрителями. Это вдохновляло одних и доставляло удовольствие другим. Мы использовали костюмы и платки с монетками. Общий эмоциональный фон повышался. Одной из танцовщиц была Елена, женщина с ограниченными возможностями по слуху. Она танцевала не хуже других, так как чувствовала ритм звенящих монист. А разве можно забыть их радостные лица и сияющие глаза!
Еще один пример из практики: перед занятиями в зале необходимо измерять артериальное давление. Из-за его повышения или снижения подопечные пропускают занятия. У пожилого мужчины давление было высокое, а у молодой женщины – слишком низкое. Оба хотели заниматься физкультурой. Тогда я предложила им постоять спиной друг к другу, взявшись за руки, или обниматься в течение нескольких минут. Они обнялись и вскоре радостно присоединились к группе, так как показатели их давления нормализовались.
Работа с психологом и занятия в клубе «Санаторий на дому», где все желающие могли обучиться приемам самовосстановления, завершали картину реабилитации.
Я СЧИТАЮ,
что реабилитация человека – это восстановление не только утраченного здоровья, психофизических параметров, но и душевной теплоты, уверенности в себе, надежды на лучшее.
Для меня стало очевидным, что мотивированный и позитивно настроенный человек в группе единомышленников быстрее восстанавливается, у него появляется интерес к людям, жизни, работе.
В настоящее время людям очень важна социальная и психологическая поддержка: быть на связи с детьми, друзьями, психологом, социальным работником, с группой единомышленников и включить в повседневность действия, приносящие пользу или радость.
1. Смотреть добрые старые фильмы (комедии, мелодрамы, «Ералаш», мультфильмы, КВН, юморины, документальные фильмы о природе, путешествиях, животных, просматривать семейные кинохроники). Главное – поднимать настроение.
2. Действовать созидательно: рисовать, танцевать, петь, готовить по новым рецептам, начать физические практики (гимнастику, йогу, ходьбу и др.), вязать, мастерить, прочитать книги, до которых не доходили руки; вспомнить мечту детства и начать осуществлять ее (я начала писать книгу). Любое регулярное действие, приносящее удовлетворение и вносящее порядок и смысл жизни, – отличное лекарство от депрессии.
3. Поощрять себя и других, хвалить, эмоционально поглаживать (иногда вместо реальных объятий и поцелуев), обмениваться добрыми словами поддержки и любви в письмах, читать или слушать позитивные настрои, например: «я самая обаятельная и привлекательная», «я хорошо справляюсь с новыми задачами», «я с каждым днем становлюсь все более здоровым» и др.
4. Объединяться в группы поддержки.
Вот это и есть социальные методы реабилитации: психотерапия, трудотерапия, арт-терапия, танцетерапия, музыкотерапия, лечебная физкультура, танцевально-двигательная психотерапия, объединение людей в кружки, клубы единомышленников, библиотека позитивной литературы, изучение иностранных языков, то есть социализация.
К медицинским же методам относятся лечебная физкультура, психотерапия, ароматерапия, массаж, физиотерапия.
Владея опытом и социальной, и медицинской реабилитации, я считаю, что для полноценного восстановления человека на всех уровнях необходимо объединение и взаимопроникновение социальной и медицинской реабилитации в одну структуру.
Пока на государственном уровне эти два вида реабилитации разъединены, так как относятся к разным департаментам. Есть департамент социальной защиты населения и департамент здравоохранения. У каждого не только круг своих задач, но и разное финансирование.
И, кажется, эти две прямые никогда не пересекутся на государственном уровне. Но
