«Но-шпа» (дротаверин) уменьшает всасывание алкоголя, но совместно с уже находящимся в крови алкоголем усиливает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Антидепрессивное действие алкоголя в присутствии «но-шпы» уменьшается.
Однозначно несовместим прием алкоголя и препаратов на основе парацетамола (например «панадола», «Фер-векса», «колдрекса» и любимого народом «цитрамона») — из-за значительного усиления токсического действия на печень и нервную систему!
Нельзя принимать алкоголь при лечении любыми антибиотиками группы фторхинолонов (нолицин, ципролет и т. д.), поскольку существует опасность тяжелого угнетения ЦНС, вплоть до комы! Алкоголь также несовместим с противопротозойными и противогрибковыми препаратами — производными имидазола. К ним относятся метрони-дазол (трихопол), орнидазол, клотримазол и другие. Совместное употребление таких лекарств с алкоголем приводит к состоянию, которое можно описать как «завтрашнее похмелье уже сегодня». Алкоголь усиливает эффект анти-гистаминных средств (димедрол и другие), в том числе и в части их побочных действий. Транквилизаторы, снотворные, средства «от давления» усиливают свое прямое действие, но становятся более токсичными, в первую очередь в отношении центральной нервной системы.
Глава 7. Борьба с похмельем
Народная мудрость дает нам огромный объем советов и изречений по борьбе с похмельем и его предупреждению. Оно и понятно — тема в нашем фольклоре весьма злободневная. Все советы делятся на две большие группы: как избежать похмелья и как от него избавиться.
Для предупреждения похмелья традиционно рекомендуется: выпивать в рамках «индивидуальной нормы», «не смешивать», «не понижать градус» (кстати, у англичан бытует абсолютно противоположное мнение!), плотно закусывать, пить больше воды и т. д. Эффективность некоторых из этих рецептов мы уже рассматривали — над остальными поразмыслите сами.
Для избавления от похмелья рекомендуется: опохмелиться (но в меру!), рассол (огуречный или капустный), крепкий бульон или что-нибудь вроде «хаша», баня, сауна, контрастный душ, сон, секс и физические нагрузки. Использование с этой целью специальных медицинских препаратов и «нецелевое» использование других лекарств мы рассмотрим отдельно.
Надо сказать, похмелье — проблема интернациональная, и не только русский народ изобретает эффективные и абсурдные средства от похмелья. Так, на Западе традиционно считается, что одним из лучших средств от похмелья является вода, без которой не обойтись для восполнения потери жидкости в организме, и плотный завтрак, богатый белками и углеводами. Возможно, именно поэтому там есть традиция подавать на завтрак яичницу с беконом. При небольшом похмелье популярен кофе, который бодрит и «подстегивает» обмен веществ. Одной из привычных западных «фишек» является непоколебимая убежденность в пользе большой дозы витаминов группы В, которые, кстати, часто включаются не только в состав многих похмельных средств, но и биодобавок, энергетических тоников, в спортивное питание. Наши специалисты наотрез предостерегают от совмещения препаратов парацетамола с алкоголем — на Западе, напротив, парацетамол рекомендуется как первое средство. Единственное, в чем рекомендации совпадают единодушно, — первое средство от похмелья — это вода! Причем предпочтение при здоровом желудке и печени отдается минералке или газированной воде. Это и понятно — она и всасывается быстрее, и быстрее компенсирует нарушенное кислотно-щелочное равновесие[2]. Еще одно «общее место» в наших и западных методиках — прием энтеросорбентов (активированного угля и других) и скорейшее освобождение кишечника.
Но есть в мировой практике рецепты и вовсе абсурдные — англичанин Гай Никколс оформил патент на странный способ избавления от похмелья, который популярен в Пуэрто-Рико: они втирают лимон в подмышечную область. Никколс утверждает, что втирать лимон следует в определенном направлении — по часовой стрелке, если живешь в Северном полушарии, и против часовой, если в Южном. Можете попробовать.
«Таблетки от похмелья» и нецелевое использование медицинских препаратов»
В связи с популярностью похмелья фармацевтические фирмы не могли пропустить столь «лакомый кусок», поэтому антипохмельные средства (они же попросту «таблетки от похмелья») выпускаются в широком ассортименте фармацевтическими компаниями, как нашими, так и западными. Их можно приобрести в аптеках и даже встретить у касс супермаркетов. «Чудодейственные пилюли» содержат разные комбинации препаратов, направленных в основном на дезинтоксикацию (выведение ядовитых веществ). Также в их составе можно найти обезболивающие и тонизирующие вещества и — до кучи — витамины. Здесь мы кратко рассмотрим механизмы действия этих средств, а также других лекарств, действие которых при похмелье будет нам полезно. Далее по тексту препараты приведены в алфавитном порядке, а не в соответствии со степенью эффективности.
Алкозельцер
Алкозельцер (Alka-Seltzer) состоит из аспирина, пищевой соды и лимонной кислоты.
Аспирин при похмелье оказывает обезболивающее воздействие, и об этом производитель честно пишет в инструкции. Но это борьба с симптомами, а не с основными причинами похмелья.
Пищевая сода помогает выровнять кислотно-щелочной баланс в организме. Она же нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что снижает вред от аспирина.
При растворении таблетки препарата в воде сода в сочетании с лимонной кислотой дает бурную реакцию, которая приводит к образованию пузырьков. Газирование дает тонизирующий эффект и повышает скорость всасывания компонентов препарата — а значит, и приближает начало действия. При этом лимонная кислота — единственный из компонентов, который действует на основную причину похмелья, включаясь в цикл распада органических кислот (цикл Кребса) и способствуя переработке токсических продуктов распада алкоголя.
В последнее время производитель продвигает специальную версию алкозельцера под названием «Wake-up Call», предназначенную для облегчения симптомов похмелья. В ней помимо аспирина содержится кофеин.
Рекомендуемая доза алкозельцера для взрослых составляет 1 таблетку с интервалами между приемами 4–8 ч.
Алко-буфер
В состав препарата входят экстракт расторопши и соль янтарной кислоты. Расторопша часто используется медициной для защиты печени и ее лечения (гепатит, цирроз). Но насколько быстро развивается ее эффект — вопрос открытый. Эффекты янтарной кислоты рассмотрены дальше (см. янтарная кислота).
Перед употреблением алкоголя нужно растворить 3 таблетки по 0,8 г алко-буфера в воде и выпить полученный раствор. Отзывов из реальной жизни об этом препарате автор не имеет, экспериментов на себе не ставил.
Алька-прим
Антипохмельное средство алька-прим, которое производят на Украине, состоит из довольно традиционных ингредиентов, не слишком отличаясь от, например, алкозель-цера.
В состав входят аспирин как обезболивающее средство; сода; а также глицин, который, по идее, должен улучшать работу нервной системы и превращать ядовитый ацеталь-дегид в безопасные вещества.
Средство продается в виде шипучих таблеток. Две таблетки нужно растворить в стакане воды и выпить. При сильном похмелье можно принимать до четырех таких доз в сутки.
Ну что тут скажешь: еще наши деды знали, что аспирин — надежное средство.
Антипохмелин (RU-21)
В состав препарата входят: янтарная кислота, фумаро-вая кислота, глутаминовая кислота (глутаминат натрия), аскорбиновая кислота и глюкоза.
Работает эта смесь очень интересно: антипохмелин — это одно из немногих на текущий момент средств, которое действует на участке превращения алкоголя в ядовитый ацетальдегид (то самое вещество, от которого так плохо с похмелья) и прочие токсины: все другие средства пытаются нейтрализовать уже образованные яды и вывести их из организма. Антипохмелин же «берет врага за горло» на самом первом шаге, в печени: он замедляет естественную работу фермента (алкогольдегидрогеназы) по окислению алкоголя. Другими словами, поступление ацетальдегида и его переработка начинают соответствовать способностям организма, и ядовитый продукт в организме не накапливается. Поэтому организм лучше справляется с интоксикацией, медленно, но верно перерабатывая алкоголь. Также он ускоряет реакцию по расщеплению уже образованного ацетальдегида и уксусной кислоты до углекислого газа и воды, значит, ацетальдегид находится в организме минимальное время. Другая сторона эффекта: так как алкоголь усваивается медленно, человек долгое время остается пьяным от малых доз (об этом в инструкции к российской версии препарата почему-то не пишут).
